徐坤玉

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

腰椎间盘脱出症行康复治疗的近期和远期疗效对比

徐坤玉

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的本次研究主要观察并比较康复治疗在腰间盘脱出症的近期疗效和远期疗效。方法以本院2015年7月～2016年2月所接收的48例腰间盘脱出症患者为研究对象，将患者随机的分为研究组、对照组，每组人数各24例。给予对照组患者常规性治疗，给予对照组患者康复治疗，观察并对比两组患者在接受治疗后的近期治疗效果和远期治疗效果。结果两组患者在接受治疗之后，从近期治疗来看，在治疗疗效方面两组之间，差异无统计学意义（P＞0.05）；但是从远期治疗效果来看，两组患者在接受治疗10月之后，在治疗后复发率方面，研究组明显要低于对照组，两组之间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据本次研究结果显示可知，将康复治疗应用在腰椎盘脱出症当中除了能够取得显著的治疗效果，还能有效降低该症状的复发。

腰椎间盘脱出症；康复治疗；近期疗效；远期疗效

腰椎间盘脱出症是一种常见的骨外科疾病，其所指的是由于人体椎间盘组织的髓核以及部分纤维环向周围组织突出，导致突出的椎间盘压迫到了其对应的脊髓或脊神经而导致的一种疾病[1]。因此腰腿疼痛是该疾病常见的临床症状，30～50岁左右的人群是该疾病的主发人群，该病会对患者的生活质量产生严重的影响，将会严重的影响患者的工作和生活。临床上常使用推拿等方法来对腰椎间盘脱出的患者进行治疗，但患者接受治疗后的复发率较高。[2]为此对治疗腰椎间盘脱出的方法进行研究是具有临床意义的，本次研究主要分析康复治疗在该疾病中的近、远期治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共48例，均是从本院2015年7月～2016年2月所接收的腰椎间盘脱出患者中随机选出的，将这48例患者随机的分为研究组、对照组。研究组患者人数共24例，男性患者共14例，女性患者共10例，患者年龄区间为29～52岁，平均年龄为（40.5±6）岁，病程区间为1月～6年，平均病程为（31.5±18）月，其中有16例患者为单节段脱出，8例患者为多节段脱出；对照组患者人数共24例，男性患者共13例，女性患者共11例，患者年龄区间为31～54岁，平均年龄为（42.5±6）岁，病程区间为2月～7年，平均病程为（43±20.74）月，其中有18例患者为单节段脱出，6例患者为多节段脱出。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中对照组患者使用的治疗方法为常规性治疗，研究组患者使用的治疗方法为康复治疗。本次研究的康复治疗主要以牵引治疗为主，然后再使用体疗、电疗以及按摩等治疗方法为辅，以此来对腰椎间盘脱出患者进行康复治疗[3]。其主要治疗方法为：第一，牵引治疗。本次牵引治疗当中使用的设备为本院引进的多功能脊柱来牵引康复床，在进行牵引治疗时，在阴历选择方面通常都是以体重×9.8×80%的方法来调整的，牵引的时间大约在0～50min，治疗过程中医护人员还需要根据患者具体的情况来选择加热、按摩等之类，牵引完毕之后再让患者静卧休息；第二，电疗。在对患者进行牵引治疗之后，医护人员还应该对患者配合使用电疗来进行治疗，电疗能够有效的帮助患者舒缓腰腿间疼痛，以此来改善患者的临床症状；第三，体疗。对患者进行体疗主要针对患者在接受牵引治疗之后，其腰椎间盘脱出的临床症状改善一点之后，医护人员需要指导患者在床上进行适量的医疗体操，以此来帮助患者对四肢进行舒展，2次/d[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，其中计量资料用“±s”表示，用t值和x2进行检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

两组患者在接受治疗之后，从近期治疗来看，研究组、对照组患者的治疗有效率均为95.83%，因此在治疗疗效方面两组之间，差异无统计学意义（P＞0.05）；但是从远期治疗效果来看，两组患者在接受治疗10月之后，在治疗后复发率方面，研究组明显要低于对照组，且两组之间，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如下表所示。

表1 研究组、对照组患者接受治疗后远期疗效比较情况

3 讨 论

在临床上，腰椎间盘脱出是骨外科常见的疾病之一，其相比腰椎间盘突出的情况要更严重一些，但两者均属于康复科的治疗范围。腰腿间疼痛、腰椎功能下降均是该疾病的临床症状。总之，患有腰椎间盘脱出的患者常常会因为身体的疼痛影响生活质量，对自身的工作以及学习均造成非常严重的影响。目前，临床上再对此病进行治疗方法的选择时，常常需要根据患者疾病的具体状况、程度来进行选择[5]。手术治疗并不腰椎间盘脱出最好的治疗方式，我科常常使用康复治疗的方法来对患者进行治疗，患者在接受治疗之后其临床症状均得到有效改变。

本次研究中，通过选取本院近年来所接收的腰椎间盘脱出的患者为研究对象，将选中的研究对象随机的分为两组，一组使用常规的腰椎间盘脱出的治疗方法，另一组使用康复治疗方法，在对两组治疗方法进行分析和比较之后发现，康复治疗方法的远期效果要更好一些。其中康复治疗当中的牵引治疗方法能够有效的减轻腰椎间盘脱出患者因腰椎间盘脱出所造成的疼痛，关于牵引治疗方法在治疗次疾病上的疗效，国内外已有多位学者做出相关研究。此外，在牵引疗法之后再分别的对患者进行电疗和体疗，除了能够进一步缓解疼痛以外，还能使患者在医护人员的指导之下进行适当运用，这是有利于患者腰椎间盘功能的恢复的。与常规的治疗方法相比较，康复治疗疗法所指的是患者在医护人员的指导下进行自我治疗的一种方法，当患者接受牵引与电疗之后，其临床症状得到一定改善，那么患者出院之后，为了能够不然疾病复发，每日在家中也适量做一些体疗疗法当中的医疗体操，以此来巩固患者的腰椎盘功能。

根据上述研究内容可知，对于腰椎间盘脱出的患者而言，疾病给他们带来了非常大的痛苦，医护人员效应有效治愈患者，将康复治疗应用在该疾病的治疗当总是非常重要的。且该治疗方式与常规性治疗方式相比较后发现，使用该方法对疾病进行治疗的患者均治疗后的复发率是非常小的。因此该研究内容具有研究意义，值得我们在康复科推广使用。

[1] 张 雯.84例腰间盘突出症患者康复治疗的临床疗效研究[J].今日健康,2014(2):28.

[2] 张在田.腰间盘突出症的康复治疗79例疗效分析[J].中国医药指南,2013(17):610-611.

[3] 朱守荣,敖传西,刘郑生,等.腰椎间盘突出症患者单纯康复治疗的远期疗效[J].中国组织工程研究,2004,8(5):820-821.

[4] 高晓平,陈和木,倪朝民,等.McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的近期和远期疗效观察[C]//2003年康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会.2003:659-661.

[5] 高晓平,陈和木,倪朝民,等.McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的近期和远期疗效观察[J].中国康复医学杂志,2003,18(11):659-661.

R681.5+7

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ISSN.2095-8803.2017.23.099.02