顾尚静

（镇雄县中医院，云南 昭通 657200）

中药与妈富隆联合治疗围绝经期功血的临床观察

顾尚静

（镇雄县中医院，云南 昭通 657200）

目的分析中药汤剂结合妈富隆治疗围绝经期功血的具体效果。方法选取了2015年3月～2017年2月到本院就诊的128例围绝经期功血患者作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组患者在进行诊断性刮宫术之后，单纯口服妈富隆片进行治疗，观察组患者在此基础上给予中药汤剂治疗，半年后随访，对比功血复发情况。结果观察组患者治疗总有效率为90%，远高于对照组的68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在实施诊断性刮宫术的基础上，使用中药汤剂配合妈富隆片进行药物治疗围绝经期功血的效果十分明显，值得在临床上进行推广。

围绝经期功血；妈富隆；中药汤剂；治疗效果

功血，是临床上对功能失调性子宫出血的简称，主要发病原因是神经内分泌失调，属于非器质性疾病。患者一般表现为月经周期紊乱，月经期长短变化频繁，月经出血量不稳定，部分患者暴下如崩与淋漓漏下交替出现。目前临床治疗功血的主要方式就是诊断性刮宫术和妈富隆片，部分中医院单纯依靠中药治疗，虽然可以治愈病症，但复发率较高[1]。本院使用中药汤剂结合妈富隆片治疗围绝经期功血的效果良好，可以有效降低复发率，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了2015年3月～2017年2月到本院就诊的128例围绝经期功血患者作为研究对象，照随机数表法将128例患者分为观察组和对照组，每组各有患者64例。年龄在40～55岁，平均年龄（47.1±2.3）岁，病程为2个月到三年，所有患者在进行药物治疗之前均接受了B超检查以及诊断性刮宫术，排除了子宫肌瘤，子宫内膜癌等器质性疾病，两组患者的其他临床资料基本相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的患者在子宫出血期间每天睡前服用1片妈富隆片，连续服用21天为一个周期，停药后撤退性出血第5天开始第二个周期的服药，连续服药3个周期。在服用该药物治疗的过程中，对患者阴道出血的情况进行实时的观察和记录，并定期到医院进行检查，如果患者出现异常情况，则采取对应治疗措施。

观察组患者在此治疗基础上辅以中药固冲汤进行辩证加减，基础方：黄芪15 g，党参15 g，山药15 g，白术15 g，白芍15 g，煅龙骨20 g，煅牡蛎20 g，芡实15 g，川续断15 g，茜草碳10 g，海螵蛸15 g，阿胶15 g（烊化），甘草6 g。冷水浸泡半小时，武火煮开，文火煎煮20分钟，取汁600 ml分早中晚3次服用[2]。对患者进行3个月的随访，每周随访一次，了解并记录患者的治疗情况以及月经变化情况。

1.3 疗效评价

有效：患者在治疗一周后阴道出血量明显减少，或不再出血，治疗三个周期后月经周期恢复正常，经血量明显减少，经期缩短，且停药后六个月没有复发。

无效：治疗前后患者阴道出血量没有变化，或是变化不显著。

1.4 统计学方法

采用 SPSS19.0 统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，用x2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗之后，使用妈富隆片联合中药汤剂进行治疗的观察组患者有58例有效，只有6例患者治疗无效，治疗的有效率为90%，而对照组的患者治疗的有效率仅为68%，两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据统计见下表1。

表1 两组患者治疗情况统计 [n（%）]

另外，观察组患者出现了6例不良反应，其中3例患者在服药早期出现了轻度的恶心呕吐，还有3例患者出现了乳房胀痛，未接受治疗的情况下患者自行好转。对照组的患者出现9例不良反应，以恶心、呕吐、乳房胀痛为主，只有1例患者给予药物治疗后缓解，其他患者均自行缓解[3-4]。

3 讨 论

治疗围绝经期功血，主要把握止血和调整月经周期两个原则。如果采用手术的方式进行治疗，不仅手术费用较高，患者还要承担一定的手术风险，所以并不提倡。单纯依靠雌激素药物进行治疗，则可能导致子宫内膜过度增生。单纯使用雄性激素药物治疗，止血速度太慢。单纯使用孕激素药物治疗，在止血的过程中可能出现突破性出血，最终导致止血失败，且孕激素药物治疗的效果不稳定，可能会导致一些不良反应[5]。刘完素《素问病机气宜保命集》“妇人胎产论”说：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。”这也是围绝经期着重理脾的理论依据。脾气虚，冲任不固，血失统摄，故经血非时而下，暴下如崩或淋漓漏下。故使用中药固冲汤辩证加减以健脾益气、固冲止血；结合妈富隆片进行治疗，可以快速止血，同时调理患者月经，不仅安全有效，不良反应发生率低，而且更经济实惠。经过研究发现，使用妈富隆片联合中药汤剂进行治疗的观察组患者治疗的有效率为90%，远高于对照组的68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在实施诊断性刮宫术的基础上，使用中药汤剂配合妈富隆片进行药物治疗围绝经期功血的效果十分明显，值得在临床上进行推广。

[1] 郭芳琴.妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(18):132-134.

[2] 黎春梅,江雪芳.妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效及其对性激素影响的观察[J].中国现代药物应用,2016,10(11):3-5.

[3] 景忠琴,张 瑜,景卫政.自拟“固冲止崩养容汤”对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效[J].世界临床医学,2016,10(3).

[4] 刘建国,刘莉丽,谷春蓉,等.妈富隆与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效比较[J].中外医疗,2015(3):13-15.

[5] 周仙园.妈富隆与补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察[J].海峡药学,2016,28(1):94-95.

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ISSN.2095-8803.2017.23.035.02