周建剑

（泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

初产妇产后出血护理干预疗效探讨

周建剑

（泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

目的 探究初产妇产后出血护理干预临床疗效。方法 选择2016年4月～2017年4月来我院产科分娩的初产妇80例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组实行常规护理，观察组实行综合护理干预，比对两组产妇产后情况、不良反应发生情况。结果 经过护理后，观察组产妇产后出血量明显少于对照组，且不良反应发生情况少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将综合护理干预应用在初产妇产后出血护理过程中，能够有效控制产后出血量，降低产后出血率，值得应用。

初产妇；产后出血；护理干预；临床疗效

产后出血是产妇分娩后多发并发症状，初产妇的出现机率更高[1]，其也是导致产妇产后死亡的重要原因，临床正逐步加大对产后出血的研究力度，认为产妇自身与该并发症有着密切关系，需要加强对产妇护理的重视程度，因此，本文重点探究初产妇产后出血护理干预临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月来我院产科分娩的80例初产妇，将其随机分为观察组与对照组，对照组40例产妇中，年龄20～35岁，平均年龄（27.61±1.64）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.25±2.14）周；观察组40例产妇中，年龄21～36岁，平均年龄（27.14±2.32）岁，孕周38～40周，平均孕周（39.71±1.35）周；两组产妇的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方式

对照组产妇实行常规护理，观察组产妇实行综合护理干预，具体分为以下。

1.2.1 疼痛护理

分娩过程伴有不同程度的疼痛，疼痛加剧的情况下，很有可能引发产妇焦虑、紧张等不良情绪，而造成产后出血[2]。因此，护理人员应加入针对性疼痛护理，帮助产妇减轻分娩疼痛，顺利分娩胎儿。在产妇分娩前，护理人员应仔细为产妇讲解分娩疼痛规律，并教授产妇减轻疼痛方式，如拉玛泽呼吸法等。

1.2.2 心理护理

加入心理护理的主要目的在于缓解产妇分娩过程的不良

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用X2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。情绪，降低产妇产后出血、尿潴留等多种并发症。因此，护理人员应多与产妇进行沟通交流，给予产妇积极的心理暗示[3]，根据产妇的心理状态，采取针对性心理护理方案，聆听产妇对分娩的问题，帮助产妇解答力所能及的问题，调整产妇分娩心态，增强产妇自然分娩的信心。

1.2.3 健康舒适护理

护理人员应根据产妇实际情况，加入健康舒适护理。首先，做好产房清洁工作，保持室内的通风，在条件允许的情况下，摆放适量让人心情愉悦、放松的物品，消除产妇对分娩过程的恐惧感、焦虑感。同时，护理人员应及时向产妇家属报告分娩情况，缓解产妇家属紧张的心情，赢取家属的配合，进一步提升护理满意度。

1.3 观察指标

观察产妇产后情况，包括总产程时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量以及产后总出血量。

观察产妇不良反应发生情况，包括产后出血、产后尿潴留等。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组产妇产后情况对比

经过护理后，观察组产妇产后情况显著优于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇产后情况对比（±s）

表1 两组产妇产后情况对比（±s）

组次 n 总产程时间（h） 产后2 h出血量（mL） 产后24 h出血量（ml） 产后总出血量（mL）观察组 42 （11.25±1.34） （87.32±9.21） （162.64±9.57） （195.32±9.62）对照组 42 （13.64±2.11） （142.26±9.32） （257.36±3.51） （279.31±9.14）

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

经过护理后，观察组产后出血、产后尿潴留分别出现1例（2.38%）、1例（2.38%）；对照组分别出现7例（16.67%）、10例（23.81%），与观察组相比，对照组不良反应发生情况显著更多，（P＜0.05）。

3 讨 论

初产妇是指首次分娩的女性，如果其对于分娩过程缺乏正确的认识，很有可能引发产后并发症，如产后出血等，不利于产妇产后恢复。根据临床实践可知，引发产后出血的因素较为复杂，与产妇本身身体素质、心理状态等有着密切关系，这就要求护理人员应加大对产妇护理过程的重视程度。

本文研究结果证明，观察组总产程时间、产后2 h出血量、产后2 4 h出血量以及产后总出血量分别为（11.25±1.34）h、（87.32±9.21）mL、（162.64±9.57）mL、（195.32±9.62）mL，与对照组相比，均更优。同时，观察组产后不良发生发生率低，说明观察组综合护理干预的效果比对照组更好。综合护理干预覆盖在产妇分娩的整个过程中，包括产前、产中与产后三个环节，为降低产妇产后出血率，护理人员需结合产妇实际情况，做好以下几方面的工作：首先，就初产妇而言，其缺乏生育经验，在产前会出现不同程度的紧张、不安等情绪，不利于产妇分娩，护理人员需多与产妇沟通交流，与产妇讲解分娩知识，增强产妇自然分娩信心；其次，在产妇分娩过程中必须严密监测其生命体征、产程的变化，及时察觉产后出血的危险因素，并采取针对性预防措施，降低产妇产后出血率；最后，加入适当按摩等护理方式，帮助产妇排除宫腔的积血，最大程度上减少产后出血量，提升产妇康复速度。

综上所述，将综合护理干预应用在初产妇产后出血护理过程中，能够有效控制产妇产后出血量，降低产后不良反应发生率，可推广。

[1] 谢长芸.宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用[J].国际护理学杂志,2016,35(19):2658-2660.

[2] 蔡 淼,白 云.子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的围术期护理[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):109-111.

[3] 崔英善,程丽楠,崔文香,等.循证护理在预防我国产妇产后出血中应用效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(2):123-127.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.99.02