钱 芸

（红河州滇南中心医院（昆明医科大学第五附属医院），云南 红河 661000）

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗时低血糖原因分析及护理

钱 芸

（红河州滇南中心医院（昆明医科大学第五附属医院），云南 红河 661000）

目的 探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理。方法 选取2型糖尿病的患者80例，对其进行为期15天的观察，在各个时间点对患者指尖末梢血糖进行检测。结果 对并发症、年龄以及患者对糖尿病认知水平和低血糖的关系进行统计，发现年龄大、有并发症，尤其是合并多种并发症、对糖尿病知识认知欠佳的患者低血糖的发生率较高。两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 要根据患者具体的年龄、并发症以及对糖尿病的认知程度等情况，对患者进行针对性的治疗及宣教，给患者提供合适的护理，在一定程度上降低低血糖的发生。

2型糖尿病；强化治疗；胰岛素；低血糖

本文通过对不同患者的不同情况进行分组，对患者低血糖的发生原因进行分析。简要记录如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015～2017年在我院诊断2型糖尿病的患者80例，其中男43例，女37例，年龄40～71岁，病程1～13年，平均年龄（45.19±1.34岁），平均病程（6.4±0.2年）。患者在进行治疗之前糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖等指标比较。差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 治疗方法

所有患者均在用餐前行皮下注射胰岛素，每日注射4次；或者是采用胰岛素泵进行强化治疗。

1.2.2 分组方法

根据患者并发症的发生情况划分如下：无并发症发生、 出现1个并发症、出现2个并发症、出现3 个以上并发症。将年龄段划分为：40～49、50～59、60～69、70岁以上。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症

有并发症的患者与无并发症的患者相比更容易产生低血糖。两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者并发症与低血糖的关系

2.2 年龄

40～49岁组的患者低血糖的发生率要明显低于其他年龄组，两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)；而50～-59、60～69年龄段组低血糖发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）；70岁以上年龄段的患者低血糖症状差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 护理对策

3.1 加强血糖监测

对于年龄较大且患有糖尿病较常时间的患者，在进行治疗时应该对血糖密切监测，并根据患者的具体情况，对进餐以及用药剂量进行及时的调整，在一定程度上对无症状低血糖的发生进行预防[1]。在患者睡前要对血糖进行监测，这样有利于防止患者出现夜间低血糖，对于高龄的长期的糖尿病患者来说，可以适当放宽标准[2]。

3.2 健康指导

向患者以及患者的家属讲解关于糖尿病的相关知识，比如发病症状、注意事项以及应对措施等，告知患者要必要的话要随身携带血糖仪以及糖块，当发生低血糖时能够及时采取自救[3]。

3.3 饮食及运动指导

根据患者的具体情况以及血糖的控制程度，给患者提供一些合理的饮食，每日餐后进行适当运动，每次运动量、运动强度以不出现心悸、气促等为宜[4]。

4 结 论

糖尿病是一种慢性代谢病，在临床上是一种常见的内分泌系统疾病。糖尿病会使患者血液中的血糖水平升高，导致患者出现消瘦、多尿、多糖的症状，严重地影响了患者的日常生活以及工作[5]。据目前最新数据统计，我国18岁及以上成人样本中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6%，约1.139亿人。

综上所述，根据患者年龄、并发症以及对糖尿病的认知水平等情况，为患者提供合理规范的治疗方案及相关糖尿病知识宣教，提供合适的护理模式及建议，对预防及降低低血糖的发生起到积极的作用。

[1] 李 萍.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因讨论[J].医药前沿,2014,16（22）:25-26.

[2] 韩勤芬，华文进，曹 敏．不同胰岛素联合口服降糖药物治疗老年2型糖尿病的疗效[J]．中国老年学杂志,2013,33(19):4847－4850．

[3] 王 斌，丁明超，王 鸿.两种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病的疗效观察[J].中华临床医师杂志：电子版,2011,(4):1131-1133.

[4] 何正文,徐荣辉,顾 芳,等.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因及效果[J].糖尿病新世界,2016,(05):60-62.

[5] 马玉青,高 丽,潘丽娜.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理[J].糖尿病新世界,2015,(22):125-127.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.39.01