代 兵

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

老年骨质疏松性骨折（股骨）患者接受不同护理模式的应用效果比较

代 兵

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的探讨老年骨质疏松性骨折（股骨）患者接受不同护理模式的应用效果。方法选取我院近2年收治的100例老年骨质疏松性股骨骨折患者，两组患者治疗方式相同，但是护理模式不同，由此分为护理干预组和常规护理组，每组患者50例，对比两种护理模式的应用效果。结果经过相关研究，结果显示护理干预组患者骨折愈合理想，关节功能明显恢复，治疗及格率明显高于常规护理组（P＜0.05）； 护理干预组患者并发症发生率低于常规护理组（P＜0.05）；护理干预组患者住院时间短，护理满意度高，均明显优于常规护理组（P＜0.05）。结论老年骨质疏松性股骨骨折患者应用护理干预模式，可提高临床效果，减少并发症，提高患者生活质量及护理满意度。

老年；骨质疏松性骨折（股骨）；不同护理模式

骨质疏松性股骨骨折是骨科一种常见临床病症，最近几年，随着人口老龄化趋势发展，老年骨质疏松性股骨骨折患者逐年增多。临床对该病多采取手术治疗，同时配合护理干预，以保证治疗效果，促使病情恢复[1]。但是采取何种护理模式，是当前医学界关注的热点[2]，本研究抽选我院过去一段时间所收治的100例老年骨质疏松性股骨骨折患者，依据不同护理模式，进行分组调研，对比护理研究，以更加充分了解老年骨质疏松性股骨骨折的临床特点，为临床提供有效的护理参考，进一步提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院近2年收治的100例老年骨质疏松性股骨骨折患者，两组患者治疗方式相同，但是护理模式不同，由此分为护理干预组和常规护理组，每组患者50例，两组患者在性别、年龄、骨折部位等自然资料见表1，经过统计学分析，统计学差异不显著（P＞0.05），故可比。

1.2 方法：两组患者均采取相同的治疗方法，在此基础上，常规护理组行常规护理，包括环境、休息、饮食、运动等方面护理；护理干预组行综合性护理干预，分析患者实际情况，结合临床经验，制定整体护理干预方案，按计划实施干预。

1.2.1 心理干预：结合患者实际情况，实施个性化交流，全面了解患者的病情，在整个治疗过程中，尊重患者隐私，维护患者尊严，增强患者对护理人员的信任度。向患者详细介绍病情，多介绍治疗成功病例，增强患者的安全感，排解患者的不良情绪，提高患者治疗信心。

1.2.2 饮食干预：针对每位患者实际情况，制定针对性饮食方案，保证饮食合理性，尽可能多食富含纤维素、蛋白质、热量的食物，少食含糖量高、脂肪高的食物，坚持少食多餐，保证机体营养均衡性。

1.2.3 呼吸道护理：定期开窗通风，保持空气清新，每天利用消毒水擦拭地板，有效控制病房温度及湿度，改善病室空气清洁度；指导患者正确咳嗽，及时排尽呼吸道痰液，必要时，可采取雾化吸入方式排痰。

1.2.4 压疮护理：每天定期辅助患者翻身，按摩受压皮肤，定期用温水擦拭皮肤，保持皮肤清洁；注意观察皮肤，如果出现褥疮，需及时通知医师采取有效措施进行处理。

1.2.5 健康指导：结合患者个体性差异，实施健康指导，增强患者对疾病了解，说明治疗过程中注意事项；指导患者早期适当功能锻炼，养成良好的生活习惯，规律休息、规律饮食，促使骨折部位愈合。

1.3 评价标准[3]：①根据文献相关评定标准，关节功能完全恢复，骨折线完全消失，则归为优良；骨折愈合理想，关节功能恢复明显，骨折线未完全消失，则归为良好；骨折愈合不理想，关节功能未恢复，骨折线清晰，则归为差。②观察、统计两组患者并发症发生情况，包括关节僵硬、股骨头坏死、褥疮、骨折不愈等。③统计两组患者平均住院时间及护理满意度，并进行数据对比。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0分析，进行t或卡方检验，以P＜0.05为统计学差异。

表1 两组患者一般资料对比

表3 两组患者并发症发生情况对比

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比：经过相关研究，结果显示护理干预组患者骨折愈合理想，关节功能明显恢复，治疗及格率明显高于常规护理组，对比两组数据差异，P＜0.05，说明具体统计学意义。两组患者具体的治疗效果见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生情况对比：护理干预组患者并发症发生率低，相比于常规护理组，差异值P＜0.05，两组患者具体并发症发生情况见表3。

2.3 两组患者住院时间及护理满意度对比：护理干预组患者住院时间短，护理满意度高，均明显优于常规护理组（P＜0.05），具体情况见表4。

表4 两组患者住院时间及护理满意度对比

表4 两组患者住院时间及护理满意度对比

组别例数住院时间(d)护理满意度(分)护理干预组5027.8±2.998.9±1.2常规护理组5015.2±2.686.9±3.4P-＜0.05＜0.05

3 讨 论

目前，我国人口已经进入老龄化社会，骨质疏松发病率也随之上升[4]。骨质疏松是一种常见骨科疾病，患者因骨组织结构发生变化，骨量减少，骨脆性增加，骨韧性减少，容易骨折，再加上老年骨质疏松患者年龄高，修复能力弱，再生能力低，术后恢复慢，严重影响患者正常生活，降低患者的生活质量。临床上对该病首选手术治疗方案，而在患者整个围手术期内采取综合性护理干预是提升疗效的关键[5]。

最近几年，人民生活水平日益提高，社会不断进步，人们对医疗护理服务质量要求也随之升高。综合护理干预从患者心理、生理及社会等方面分析，依据科学理论，结合护理经验，制定整体护理方案，促进患者心理舒适、生理舒适及社会舒适，最大程度减少疾病给患者带来的负面影响，最大限度满足患者的需求，促使患者身心保持最佳状态，提高患者治疗依从性，以更好配合治疗，减少并发症发生率，促使患者病情康复，由此形成一个良性循环，规避了常规护理模式的主观性及盲目性，为患者提高优质护理服务，使得护理工作更加科学合理，保证护理效果，提高临床效果[6]。

本研究结果显示，护理干预患者骨折愈合理想，治疗效果优势明显，由此肯定了护理干预对老年骨质疏松股骨骨折患者的辅助效果；护理干预组患者的并发症发生率明显低于常规护理组，由此提示护理干预可降低老年骨质疏松股骨骨折患者的并发症发生风险，有助于骨折愈合。另外，从两组患者的住院时间及护理满意度上看，护理干预还可以提高病房整体护理质量，降低患者自身不适度，放松精神，融洽护患关系，缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度。

据上述所述，同时结合本次研究结果，发现老年骨质疏松股骨骨折患者实施综合护理干预，可促使骨折部位快速愈合，减少并发症发生率，缩短住院时间，提高患者生活质量，值得临床上进一步推广。

[1] 赵娟,王德玲.人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨的护理体会[J].中国保健营养,2013,23(1):13.

[2] 谷淑勤.老年骨质疏松椎体压缩骨折行球囊扩张椎体成形术的护理方法探讨[J].中国保健营养,2013,23(4):524.

[3] 吴泳锐,陈秀芹.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理[J].中华全科医学,2015,13(2):310-312.

[4] 田开峰,刘凡凡.护理干预在老年股骨粗隆间骨折抗旋股骨近端髓内针内固定术后患肢康复中的应用[J].护士进修杂志,2015, 31(23):2174-2175.

[5] 戴娇,胡红飞,吴清.基于老年综合评估实施个性化护理干预对改善老年骨质疏松症患者生活质量的效果分析[J].护理管理杂志,2015,15(12):893-895.

[6] 曾祥华,汪玲,李梅,鲍瑞芝.综合性护理干预对PFNA内固术治疗老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能的影响[J].中国当代医药,2013,19(35):121-122.

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