潘贻瓯

（沈阳市第一人民医院内科，辽宁 沈阳 110041）

护理干预对糖尿病合并心血管疾病的治疗效果观察

潘贻瓯

（沈阳市第一人民医院内科，辽宁 沈阳 110041）

目的研究护理干预糖尿病合并心血管疾病的临床治疗效果。方法随机选取2014年1月至2015年4月到我院进行治疗的糖尿病合并心血管疾病的患者80例，根据其护理方式的不同将其分为研究组和对照组，40例对照组患者给予内科常规护理，40例研究组患者基础护理的基础上进行心理护理、饮食护理、用药指导、运动护理和疾病的自我检测，两组患者随访1年，对比起临床治疗效果。结果治疗后，研究组患者血压异常、心电图异常和血压异常患者比例均显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论常规护理上的心理、饮食、运动以及用药护理干预有助于改善糖尿病合并心血管疾病患者的血糖和心血管功能。

护理干预；糖尿病；心血管疾病；临床效果

糖尿病作为一种慢性疾病，目前关于其发病机制尚未研究透彻。而且研究发现，糖尿病往往会与其他疾病一起发病，多病间相互影响，极大的加大了治疗的难度[1]。糖尿病合并心血管疾病就是最为常见的一种糖尿病合并性疾病，由于两种疾病均为慢性疾病，患者病情复杂，治疗难度极大，所以在对此类疾病的治疗过程中应该配合全部的护理干预[2]。本文研究护理干预糖尿病合并心血管疾病的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2014年1月至2015年4月到我院进行治疗的糖尿病合并心血管疾病的患者80例。40例治疗期间进行护理干预研究组患者中男性患者20例，女性患者20例，年龄29～75岁，平均年龄为（48.2±10.6）岁；40例进行常规护理的对照组患者中男性患者21例，女性患者19例，年龄31～74岁，平均年龄为（49.1±11.2）岁。两组患者在年龄、性别、病史以及其他临床资料上比较差异不显著（P＜0.05）。

1.2 护理方法：两组患者均进行内科常规护理，研究组患者在常规护理的基础上进行心理护理、饮食护理、用药指导、运动护理和疾病的自我检测等护理干预，具体护理干预措施如下所示：①心理教育：焦虑、抑郁、悲观、失落、恐惧以及紧张等消极心理是患者常见的心理状态，对于糖尿病患者同样也是。这些消极的心理状态不仅不利于患者疾病的康复，而且会导致患者消极应对治疗，降低治疗依从性。所以，对于存在心理障碍的糖尿病患者，护理人员应该在对病患的学历、职业、家庭情况等了解的前提下，根据病患的不同情况对其进行劝导，重建患者治疗的信心。同时，还应通过不同形式向患介绍糖尿病的相关知识，增强患者对治疗的信心以及治疗的配合度。②饮食指导：高血糖是糖尿病患者主要特征，所以对于糖尿病患者应该避免食用或过多食用。而对于心血管疾病患者也能过多摄入动物脂肪等高热量食物。所以对于糖尿病合并心血管疾病的患者可以快速提高血糖的食物或者其他诸如米饭、淀粉、脂肪等可以转化为糖类的食物。对于糖尿病患者饮食原则应该为“合理搭配、控制总量、少食多餐、清淡为主、禁烟少酒、提倡高纤维”。此外，对于不同治疗方式进行治疗的患者，还应该注意特殊的饮食原。③用药指导：目前，临床上用于治疗的糖尿病的药物有磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、格列奈类胰岛素促分泌剂以及最为常用的胰岛素。每一种降血糖类药物都有其特定的使用方法、使用剂量和注意事项，一旦药物服用错误不仅不会达到预期的治疗效果，还有可能加重患者的病情。④运动教育：运动可以有助于糖尿病患者更好对自身的血糖、血脂进行控制，所以护理人员应该根据患者自身病情和身体素质为患者制定科学的锻炼方法，并在日常生活中指导并监督患者进行锻炼，同时根据患者的病情变化对锻炼计划进行相应的调整。⑤疾病自我监测：糖尿病与心血管疾病都是一种慢性病，患者不可能一直在专业护理人员、设备仪器的环境下生活，所以患者自身需要懂得对自身疾病进行监测。患者对自身疾病的监测应该主要包括空腹血糖、餐后2 h血糖、血压以及糖尿病足和低血糖等并发症，对于有条件的患者还可以定期进行体检。

1.3 统计学分析方法：对本次所有需要进行统计学分析的数据均选用统计学分析软件SPAA19.0进行分析，组间差异性检验通过卡方或者t检验进行，以P值作为差异与否的标准，其中当P＜0.05时，认为组间比较差异显著具有统计学意义，当P＞0.05时认为组间比较差异不显著。

表1 两组患者治疗前后临床症状对比分析[n（%）]

2 结 果

由表1可知，治疗前两组患者血糖异常、心电图异常和血压异常患者比例对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，研究组患者血压异常、心电图异常和血压异常患者比例均显著低于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病目前的发病机制还尚不清楚，对其一般胰岛素等控制血糖的药物进行血糖控制。临床研究表明，对于糖尿病患者如能够按时服药、定期体检就可以很好控制自身血糖和病情，但是，对于糖尿病合并心血管疾病患者而言，由于两病之间会产生相互影响，所以以前单纯的治疗糖尿病和单纯治疗心血管疾病的方法效果就大不如前

[3]。而护理干预是指对患者在常规内科护理的基础上进行一种涉及患者心理、饮食、运动、健康以及疾病监测等全方位护理方式。多项研究发现，护理干预有助于提高高血压、糖尿病、慢性肝炎、心脑血管疾病、慢性心力衰竭以及慢性胃炎等多种慢性疾病的临床治疗效果[4-5]。而本文研究也发现，治疗后，研究组患者血压异常、心电图异常和血压异常患者比例均显著低于对照组患者（P＜0.05）。这主要是由于护理干预是在充分考虑到患者病情和疾病治疗需要而制定的全面、科学、有效的干预措施，加之慢性疾病更加需要病患自身日常护理和注意[6]。综述所述，常规护理上的心理、饮食、运动以及用药护理干预有助于改善糖尿病合并心血管疾病患者的血糖和心血管功能。

[1] 陈海兰,高宇.血脂异常与糖尿病心血管疾病的研究进展[J].承德医学院学报,2014,31(5):430-432.

[2] 苏志国,刘新东,刘国强,等.2型糖尿病心血管系统并发症药物治疗的研究进展[J].临床合理用药杂志,2016,9(8):172-173.

[3] 刘玉芬.老年人慢性病后抑郁护理干预的研究现状[J].中国伤残医学,2014,22(16):135-136..

[4] 周栾臻.糖尿病合并心血管疾病的临床护理效果探究[J].中国农村卫生,2016(10):112-113.

[5] 李艳.糖尿病合并心血管疾病的临床护理观察[J].糖尿病新世界,2016(6):56-57.

[6] 魏彬.糖尿病合并心血管病的治疗与护理配合的疗效分析[J].中外医学研究,2014,12(7):105-106.

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