王 丛

（辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院，辽宁 抚顺 113200）

盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果与应用优越性分析

王 丛

（辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院，辽宁 抚顺 113200）

目的初步分析盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果以及优越性。方法将收治的120例小儿肺炎患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规的临床治疗，观察组在此基础上采用盐酸氨溴索治疗，比较两组临床治疗效果。结果观察组的临床总有效率为93.3%，明显高于对照组（71.6%）；观察组患儿的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及体温恢复时间均短于对照组；两组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论采用盐酸氨溴索治疗小儿肺炎可以在较短的时间内改善临床体征，疗效显著并且没有明显增加不良反应，是一种安全有效的治疗方法。

小儿肺炎；盐酸氨溴索；临床疗效

肺炎是一种高发的呼吸道疾病，尤其是婴幼儿的发病率更高，因为该类人群的体质比较弱，抵抗力不足。在我国肺炎是导致婴幼儿死亡的一种重要因素，因此加强该类疾病的治疗显得特别重要[1]。笔者在临床工作中发现采用盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效显著，并且安全系数比较高，因此将研究资料整理汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：2014年1月至2016年1月期间我科室收治的120例肺炎的患儿，所有患儿的临床体征均为咳嗽、发热双肺闻及干湿性的啰音。经过临床体检、实验室检查以及X线胸片检查后证实为肺炎。排除标准：新天性心脏病；免疫缺陷以及家族特异性疾病的患儿。将以上的120例患儿随机分为观察组和对照组，每组患儿60例。观察组中男性的患儿为35例，女性的患儿为25例，平均年龄（5.1±1.8）岁，平均病程（7.1±1.5）d；对照中男性的患儿为32例，女性的患儿为28例，平均年龄（5.5±1.3）岁，平均病程（6.8±1.7）d，经分析比较两组患儿的一般基础资料差异无统计学意义，因此可以开展组间的相互比较。

1.2 临床治疗方法：给予对照组的患儿常规的抗感染、吸痰、抗病毒纠正酸碱平衡等治疗，对于憋喘比较明显的患儿给予氧气吸入、解痉和平喘治疗；对于咳嗽剧烈的患儿给予止咳药物；对于体温比较高的患儿给予退热药物治疗。观察组的患儿在此基础上采用盐酸氨溴索（生产厂家：Boehringer Ingelheim Espana，S.A.，生产批号：国药准字J20080083）治疗，将7.5 mg的盐酸氨溴索加入到10% 50 mL的葡萄糖溶液中静脉滴注，每天2次，治疗7 d为1个疗程。

1.3 观察项目及判定标准。临床疗效判定[2]：显效：治疗1个疗程后患儿的体温恢复正常，痰量明显减少，咳嗽和气促等临床症状明显减轻，X线胸片显示肺部炎症完全吸收；有效：1个疗程后患儿的体温恢复正常，痰量明显减少，咳嗽和气促等临床症状减轻，X线胸片显示肺部炎症部分吸收；无效：治疗1个疗程后患儿的临床体征没有明显的好转，X线胸片显示肺部炎症吸收不明显。临床总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

记录两组患儿的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及体温恢复时间。

记录治疗过程中两组患儿不良反应发生情况。

1.4 数据分析：数据分析方法采用统计分析软件SPSS22.0实现，计量资料采用t检验进行分析，率的比较用卡方检验，两组数据比较P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 临床治疗总有效率：经过不同的治疗方案治疗后，观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组，具体的结果见表1。

表1 两组临床治疗总有效率[n（%）]

2.2 临床体征改善时间比较：观察组患儿的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及体温恢复时间均短于对照组，结果见表2。

表2 两组患儿临床体征改善时间比较

表2 两组患儿临床体征改善时间比较

组别肺部啰音消失时间咳嗽消失时间体温恢复时间观察组4.12±1.354.04±1.526.42±1.22对照组6.15±1.025.18±1.498.11±1.32t值1.231.051.39P值＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 不良反应发生情况：在治疗过程中观察有1例患儿发生皮疹，2例患儿呕吐，不良反应发生率为5.0%（3/60）；对照组1例患儿皮疹，1例患儿恶心，不良反应发生率为3.3%（2/60），经过分析比较两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.02，P＞0.05）。

3 讨 论

由于婴幼儿生理解剖和免疫学上的缺陷，使得其支气管比成年人的要短并且直，其黏膜比较柔软而且黏膜上的纤毛运动能力比较差。因此当支气管发生炎症的时候，会累及肺泡，引起肺气肿或者肺不张导致患儿的生命受到严重的威胁[3]。盐酸氨溴索的主要成分为氨溴索，其对于降低黏液的黏度以及恢复纤毛本身的运动均具有显著的作用，因此可以有效降低黏液的黏稠度从而帮助抗菌药物更容易渗入病理组织。此外氨溴索还可以刺激肺泡细胞表面的活性物质的分泌和合成，能够对小儿的成熟气道起到促进的作用，阻止了肺泡的萎缩，改善肺部的换气和通气功能。盐酸氨溴索还具有显著的镇咳作用，特别是对于因为组胺所引起的气道平滑肌收缩引起的咳嗽疗效显著。

根据以上的特点，我们本次采用对比分析的研究方式来探究盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果以及优越性。通过治疗我们发现采用盐酸氨溴索治疗小儿肺炎，可以在较短的时间内使得患儿的临床症状得到改善，并且没有显著增加不良反应，因此具有较高的安全系数，本论文的研究结果与王玲报道的基本一致[4]。最后，通过本次的研究分析我们认为临床采用盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效显著，并且安全系数高，具有非常好的临床治疗优越性。

[1] 韩运红.雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].中国药物经济学,2013(9):229-230.

[2] 列映球,李嘉华,郭柏洪.盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(18):94-95.

[3] 罗欢.盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎 58 例临床疗效观察[J].儿科药学杂志,2011,17(3):29-30.

[4] 王玲.盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效观察[J].当代医学,2012, 18(3):143.

R563.1

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：1671-8194（2017）21-0166-02