赵贵文

（大连市金州区第四人民医院，辽宁 大连 116100）

抑郁症采用度洛西汀与阿戈美拉汀治疗的效果分析

赵贵文

（大连市金州区第四人民医院，辽宁 大连 116100）

目的探讨抑郁症采用度洛西汀与阿戈美拉汀治疗的效果。方法选择我院2015年5月至2016年12月期间收治的80例抑郁症患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用度洛西汀治疗，观察组运用阿戈美拉汀治疗，分析两组患者治疗后疗效、不良反应情况差异。结果在治疗有效率上，观察组为90%，对照组为67.5%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；在HAMD治疗前后评分上，观察组治疗后显著低于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗不良反应率上，观察组为22.5%，对照组为47.5%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论抑郁症采用阿戈美拉汀治疗可以有效的提升治疗疗效，降低治疗不良反应，治疗效果与安全更有保证。

抑郁症；度洛西汀；阿戈美拉汀；治疗效果

抑郁症属于临床常见心理障碍性疾病，发病率为3%～5%[1]，该疾病急性期一般在6～8周，一般以控制病发症状为主要原则。阿戈美拉汀属于新型抗抑郁药物，是5-羟色胺（5-HT）2C受体及抗击与褪黑激素受体激动剂[2]，有效的调整患者睡眠，控制不良反应，同时不会引发性功能障碍，逐步受到临床推广认可。本文通过选择我院2015年5月至2016年12月期间收治的80例抑郁症患者，分析运用度洛西汀与阿戈美拉汀治疗后的疗效与不良反应情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年5月至2016年12月期间收治的80例抑郁症患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组男性16例，女性24例；年龄为23～72岁，平均年龄为（64.6±3.9）岁；病程时长为1～10年，平均时长为（6.7±2.1）年；观察组男性17例，女性23例；年龄为23～72岁，平均年龄为（64.6±3.9）岁；病程时长为1～10年，平均时长为（6.7±2.1）年；所有患者均同意治疗与研究工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病程等情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组运用度洛西汀治疗，起始剂量为每天20～40 mg，而后依据情况可以提升到每天40～80 mg，分为早晚口服两次用药；观察组运用阿戈美拉汀治疗，起始剂量为每天25 mg，而后逐步可以依据情况提升到每天50 mg，均在睡前口服用药。持续8周用药，而后观察治疗效果。

1.3 评估观察：观察两组患者治疗疗效、治疗前后HAMD评分，以及治疗不良反应情况。治疗疗效主要依据HAMD评分来评判疗效，分为显效、有效与无效，显效为HAMD评分降幅在75%及以上，有效为

HAMD评分降幅在25%～75%，无效为HAMD评分降幅在25%及以内，甚至严重化。治疗有效率=显效率+有效率。治疗不良反应集中在头晕头痛、静坐不能、失眠、肝功能异常、嗜睡、视力模糊、恶心呕吐、肝功能异常与直立性低血压等情况。

1.4 统计学分析：将治疗有关数据通过SPSS17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后HAMD评分与不良反应率情况：见表1所示，在HAMD治疗前后评分上，观察组治疗后显著低于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗不良反应率上，观察组为22.5%，对照组为47.5%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 治疗前后HAMD评分与不良反应率情况

表1 治疗前后HAMD评分与不良反应率情况

注：两组对比，P＜0.05

分组HAMD评分不良反应率治疗前治疗后观察组(n=40)30.21±4.048.28±1.799(22.50)对照组(n=40)29.76±3.4513.01±2.5219(47.50)

2.2 两组患者用药后治疗疗效情况：见表2，在治疗有效率上，观察组为90%，对照组为67.5%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

表2 两组患者用药后治疗疗效情况对比[n（%）]

3 讨 论

抑郁症发病主要是由于NE、5-HT与有关受体功能严重下滑所致。阿戈美拉汀可以有效的作用在下丘脑褪黑素受体拮抗与激动活性，可以与M1与M2受体做有效结合，同时阻断5-HTC[3]。其中可以表现出高度选择性作用药效，治疗安全性与准确度更高。患者病发后会表现为性功能障碍与睡眠障碍等情况，而阿戈美拉汀可以有效的调整睡眠，提升睡眠时间，控制睡眠中觉醒频次，由此优化睡眠整体质量。同时在用药后性功能障碍的可能性上要显著少于使用SSRI类药物的状况。从本研究结果可以发现，阿戈美拉汀用药可以有效的提升治疗疗效，降低HAMD评分指数，同时减少不良反应率。尤其是患者会因为不良反应少而保持更高的治疗依从性，避免治疗不适感导致患者停药或者排斥用药情况，治疗体验更好。患者配合度更高的情况下，药效发挥更理想，疾病改善控制情况更好。本研究研究量相对较少，可以进一步对严重性疾病患者做深度分析，更加完善该药物使用效果的评价，以及其他药物反应情况的观察，拓展该药物使用的研究深度与广度。综上所述，抑郁症采用阿戈美拉汀治疗可以有效的提升治疗疗效，降低治疗不良反应，治疗效果与安全更有保证。

[1] 杨志,迟强,栾中山,等.阿戈美拉汀与文拉法辛治疗抑郁症的临床对照研究[J].神经损伤与功能重建,2015,10(4):356-357.

[2] 刘晓华,江开达.阿戈美拉汀治疗抑郁症临床疗效与安全性的循证证据[J].中国神经精神疾病杂志,2015,41(5):312-317.

[3] 刘文,田甜.阿戈美拉汀与舍曲林治疗抑郁症的对照研究[J].临床精神医学杂志,2015,25(1):53-53.

R749.4+1

：B

：1671-8194（2017）21-0148-01