郑雪琴

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

血清降钙素原（PCT）在细菌感染性疾病诊断中的价值

郑雪琴

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

目的探讨细菌感染性的疾病中血清降钙素原（PCT）的应用价值。方法选取2014年4月至2016年12月在我院接受治疗的80例感染患者，其中40例为细菌感染的患者，40例为病毒感染的患者，采用胶体的金测定法来检验细菌感染组和病毒感染组患者的PCT水平，比对两组患者PCT的水平。结果①治疗之前细菌感染组的患者PCT水平显著高于病毒感染组患者（P＜0.05）；②治疗之后细菌感染组的患者PCT水平显著降低（P＜0.05）；③细菌感染组的患者PCT指标敏感性为90%，与特异性为100%，敏感性和特异性均较高。结论应用PTC在细菌感染和病毒感染性的疾病诊断，取得了显著效果，对细菌感染患者PCT敏感性与特异性都较高，值得被广泛推广和运用在临床治疗中。

PCT；细菌感染性的疾病；诊断；应用价值

细菌感染属于一种常见的临床疾病，因为临床的病原诊断需要耗费很长的时间，患者通常会在病原的微生物检查结果出来前已经盲目使用其他的抗菌药物进行治疗，该种行为导致抗菌药物滥用，不仅加重患者自身的病情，还带来很大的经济压力[1]。因此，临床诊断时选择有效、快捷的方法对于及早诊断和鉴别病原至关重要，能够有效防止患者滥用抗菌药物。本篇文章主要是讨论在细菌感染性疾病诊断中运用PCT的价值，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年4月至2016年12月在我院接受治疗的80例感染患者，其中40例为细菌感染的患者，40例为病毒感染的患者。80例患者中有37例为男性患者，有43例为女性患者，年龄38～52岁，平均年龄（41.25±2.13）岁。依据感染类型分为细菌感染组和病毒感染组，各40例，细菌感染组中男性患者20例，女性患者20例，年龄39～52岁，平均年龄（43.0±3.41）岁。病毒感染组男性患者17例，女性患者23例，年龄38～50岁，平均年龄（40.51±2.59）岁。两组患者的一般资料无明显的差异，无统计学的意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 治疗方法：采集所有患者早晨空腹的静脉血10 mL，用C601罗氏电化学的发光分析器来检测PCT，用血球计数器对血液进行常规的检查，并用全自动的血培养器对血进行培养。严格按照相关的说明书来进行操作与结果判定，确保其在有效期内进行使用。PCT≥0.1 ng/mL则为阳性。

1.3 评价指标：比较两组患者治疗之前的PCT水平；记录并比较治疗后1、4、8 d患者PCT的变化情况；治疗后患者PCT的敏感性与特异性[2]。

1.4 统计学方法：应用统计学软件SPSS16.0分析数据，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗之前PCT的水平对比：结果显示，治疗之前细菌感染组患者的PCT水平显著高于病毒感染组患者，差异存在统计学的意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 细菌感染组患者治疗前、后PCT的水平对比：结果显示，两组患者经过治疗之后，细菌感染组的患者PCT水平逐渐降低，同治疗前存在显著差异，具有统计学的意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 细菌感染组患者PCT的敏感性与特异性对比：结果显示，细菌感染组的患者PCT指标敏感性为90%，与特异性为100%，敏感性和特异性均较高。见表3。

表1 两组患者治疗之前PCT的水平（

表1 两组患者治疗之前PCT的水平（

组别例数PTC(ng/mL)细菌感染组405.83±1.31病毒感染组400.45±0.21

表3 细菌感染组患者PCT的敏感性与特异性对比

3 讨 论

PCT属于降钙素前体的蛋白质，主要是由很多个氨基酸共同组成，一般情况下甲状腺滤泡的细胞旁PCTRNA可以被翻译成由前PCT。当前PCT穿入内质网膜里，经过特异酶切和糖基化的作用，会产生PCT。非细菌的感染者和健康人群体内的PCT含量非常少，有些很难检测出来。在20世纪90年代初期的时候，人们发现PCT的提高伴随严重的细菌感染并且存在全身性的表现时，才逐渐意识到PCT的作用。尤其是最近几年随着化学发光定量PCT的研究，其对于探究PCT的价值有着重要意义。

相关研究结果显示，血清中PCT的来源可能是：没有感染的时候，甲状腺转录能够抑制降钙素的基因[3]。微生物感染会提高基因表达的程度，并且全部实体的组织里肝肾脂肪、应激肌细胞以及全身其他的细胞都会不断放出大量PCT。当患者受到感染后，对患者进行检查会发现PCT的水平不断升高。当出现自身免疫缺陷导致的疾病和病毒导致的疾病时，患者体内的PCT水平会非常低[4]。因此，检测患者体内的PCT水平能够有效区分细菌感染和病毒感染，大大增加临床诊断的准确性和效率。与此同时，对PCT的水平进行检测能够区分轻度和重度细菌感染患者，决定是否需要对患者进行抗生素的治疗，防止滥用抗生素的情况，从而能够减轻患者经济上的压力，提高患者治疗的有效性。最近几年，放化疗、严重创伤、器官移植和细菌耐药性的患者数量逐渐增加，医院的脓毒性休克、感染和败血症发生的概率也在不断增高，所以尽早诊断、甄别这些感染和并发症对于患者的治疗至关重要。目前我国采用的方法存在很多局限性，需要耗费很长的时间，不能够满足患者临床诊断的需要，所以选取正确的方法迫在眉睫。

表2 细菌感染组患者治疗前、后PCT的水平对比

表2 细菌感染组患者治疗前、后PCT的水平对比

项目治疗之前治疗后的第1天治疗后的第4天治疗后的第8天PCT(ng/mL)5.83±1.324.52±1.262.14±1.250.72±0.21

本次的研究主要选取80例于我院接受治疗的患者进行研究。研究的结果显示：治疗之前细菌感染组的患者体内PCT水平高于病毒感染组的患者（P＜0.05）；经过一段时间的治疗之后，细菌感染组的患者体内PCT水平逐渐降低，同治疗前相比存在显著差异（P＜0.05）；细菌感染组的患者PCT指标敏感性为90%，与特异性为100%，敏感性和特异性均较高。

由此可见，在细菌感染性的疾病诊断中运用血清降钙素原检测具有非常重要的意义，能够显著提高诊断的速度和准确性，值得被广泛推广和运用在临床治疗中。

[1] 华川.降钙素原检测在感染性疾病诊断中的价值[J].国际检验医学杂志,2016,37(18):2644-2645.

[2] 杨焦峰,王伟娟,康丽霞,等.血清降钙素原和C反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的价值[J].新乡医学院学报,2015,32(3):233-234.

[3] 孟新丽.大鼠白念珠菌支气管肺感染的血清降钙素原检测及其意义探讨[D].沈阳:中国医科大学,2010:21-23.

[4] 张敏,陈浩,曹明,等.降钙素原检测在感染性疾病诊断中的价值[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2015,9(5):678-684.

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