吉晓娇

（运城市急救中心，山西 运城 044000）

布地奈德与硫酸特步他林联合雾化吸入对急诊重症哮喘患者的临床疗效分析

吉晓娇

（运城市急救中心，山西 运城 044000）

目的探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化液应用于急诊重症哮喘患者临床治疗中的效果，为临床应用提供参考价值。方法选取我院2014年2月至2016年3月所收治94例急诊重症哮喘患者，随机分为研究组和对照组。对照组47例，给予常规对症支持治疗，包括氨茶碱等药品的使用；研究组47例，在常规治疗基础上，联合使用布地奈德与硫酸特布他林雾化液。比较两组患者症状消退时间及住院时间。结果研究组经联合用药后，咳嗽消退时间为（3.1±1.7）d、喘憋消退时间为（2.9±0.5）d、肺部啰音消退时间为（3.2±1.6）及住院时间为（6.3±1.5）d，显著低于对照组的（5.1±1.9）d、（7.3±1.4）d、（5.7±1.8）d及（9.6±2.1）d，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化液应用于重症哮喘急性发作临床治疗中，可迅速缓解咳嗽、喘憋等症状，减少住院时间，提升临床疗效，值得临床推广应用。

布地奈德；硫酸特布他林雾化液；重症哮喘

急诊重症哮喘为临床常见疾病之一，其发生与炎性细胞诱发呼吸道产生慢性炎症有关。研究指出，重症哮喘急性发作病死率高达3%～5%。因此可以看出，合理有效的治疗方式对降低重症哮喘患者病死率显著极为重要。目前，临床治疗以抗感染及对症支持治疗为主，但疗效不稳定，易导致复发。笔者旨在通过将布地奈德联合硫酸特布他林雾化液应用于急诊重症哮喘患者临床治疗中，效果肯定。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年2月至2016年3月所收治94例急诊重症哮喘患者，随机分为研究组和对照组。研究组47例，男31例，女16例，平均年龄（41.7±9.3）岁，平均病程（5.1±3.9）年；对照组47例，男29例，女18例，平均年龄（40.9±10.1）岁，平均病程（4.9± 4.1）年。两组基线资料具有可比性（P＞0.05）。

病例纳入标准[1]：①临床症见：喘息、阵发性咳嗽、鼻翼翕动及气促等；②均符合《中华医学会支气管哮喘》诊断标准；③所有患者均对本研究知情并签署同意书，本研究经我院伦理委员会批准通过。病例排除标准：①支气管异物患者；②器官功能障碍患者；③临床资料不全或配合度较低者。

表1 两组患者症状消退时间及住院时间对比（

表1 两组患者症状消退时间及住院时间对比（

组别例数咳嗽消退时间喘憋消退时间肺部啰音消退时间住院时间研究组473.1±1.72.9±0.53.2±1.66.3±1.5对照组475.1±1.97.3±1.45.7±1.89.6±2.1t-5.37820.2917.1178.766P-＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

1.2 方法

1.2.1 对照组：在镇静、补液以及抗炎、抗病毒等对症支持治疗基础上，给予氨茶碱0.25 g，每日1次，静脉注射。1周为1个疗程。

1.2.2 研究组：在镇静、补液以及抗炎、抗病毒等对症支持治疗基础上，给予布地奈德、硫酸特布他林雾化液联合雾化，布地奈德雾化液2 mg+硫酸特布他林雾化液5 mg，由空气压缩泵吸入治疗，每次吸15 min，每天2次，1周为1个疗程。

1.3 疗效判断[2]：记录喘憋、肺部啰音、咳嗽等症状消退时间及住院时间。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0对所有数据进行统计学处理，组间计数资料结果用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者症状消退时间及住院时间对比：由表1可知，研究组经联合用药后，咳嗽消退时间为（3.1±1.7）d、喘憋消退时间为（2.9± 0.5）d、肺部啰音消退时间为（3.2±1.6）及住院时间为（6.3±1.5）d，显著低于对照组的（5.1±1.9）d、（7.3±1.4）d、（5.7±1.8）d及（9.6±2.1）d，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

在临床治疗中，糖皮质激素被认为是治疗哮喘相关疾病最合适药物之一，其中以布地奈德应用范围最广，可作用于炎症的多个环节，疗效肯定[3]。但值得重视的是，全身用糖皮质激素极易诱发多种不良反应，如若使用方式或剂量不当，极有可能加重治疗难度。与之相对应，通过雾化吸入糖皮质激素，既可以减少使用剂量，并且起效速度更快以及不良反应更少。研究指出，雾化吸入糖皮质激素可有效解除支气管痉挛，还可以起到湿化气道、消除肺部炎症、稀释痰液的作用，可更有利于痰液排出，改善病情。另外，硫酸特布他林雾化液是一种吸入用的速效型β2受体激动剂，起效速度极快，可有效解除支气管痉挛、降低气道阻力，解除气道梗阻症状，多应用于哮喘急性发作的治疗中[4]。研究指出，硫酸特布他林雾化液联合布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘急性发作，既可以控制呼吸道炎症，又可以抑制平滑肌功能异常，相得益彰。

本组研究结果显示，研究组经联合用药后，咳嗽消退时间为（3.1 ±1.7）d、喘憋消退时间为（2.9±0.5）d、肺部啰音消退时间为（3.2± 1.6）及住院时间为（6.3±1.5）d，显著低于对照组的（5.1±1.9）d、（7.3±1.4）d、（5.7±1.8）d及（9.6±2.1）d，差异具有统计学意义（P＜0.01）。说明联合用药可帮助患者迅速缓解症状，减少住院时间，提高临床效果[5]。综上所述，布地奈德联合硫酸特布他林雾化液应用于重症哮喘急性发作临床治疗中，可迅速缓解咳嗽、喘憋等症状，减少住院时间，提升临床疗效，值得临床推广应用。

[1] 周进,屠洪利.布地奈德联合硫酸特布他林氧驱动雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效分析[J].临床肺科杂志,2014,19(2): 257-258.

[2] 谢勇.布地奈德联合特布他林雾化吸入救治COPD急性加重期临床效果[J].中国实用医药,2015(7):165-166.

[3] 林洁靓,刘利,曹丽雯,等.布地奈德和硫酸特布他林联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效探讨[J].中外医疗,2016,35(1): 166-168.

[4] 曹述任,张敏.吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效的Meta分析[J].中国医药,2014,9(10):1218-1221.

[5] 林雄方,陈达崇,陆丽燕,等.氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液在重症支气管哮喘急诊急救中的临床应用[J].国际医药卫生导报,2015,21(13):1812-1814.

R562.2+5

：B

：1671-8194（2017）21-0116-02