杜莉莉

（大连市旅顺口区人民医院儿科，辽宁 大连 116041）

信必可都保治疗小儿哮喘的临床观察

杜莉莉

（大连市旅顺口区人民医院儿科，辽宁 大连 116041）

目的观察信必可都保治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取自2013年5月至2015年5月于大连市旅顺口区人民医院收治的小儿支气管哮喘50例，采用信封法随机分为试验组和对照组，对照组25例，采用孟鲁司特钠咀嚼片口服，试验组25例在对照组的基础上采用信必可都保吸入疗法，观察两组患者支气管哮喘的临床疗效。结果试验组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论信必可都保治疗小儿支气管哮喘安全有效值得推广。

信必可都保；小儿支气管哮喘；有效率

小儿支气管哮喘是小儿呼吸系统常见病多发病，目前是大部分发达国家中发展较快，受累患儿最多的呼吸系统疾病，我国近10年来有报道称全国31个省儿童支气管哮喘发病率在4%左右[1-2]，严重的危害了我国儿童的健康，给国家和家庭带来的沉重的负担。其发病原因是由于过敏、感染、遗传、环境、精神等因素造成的多种细胞以及细胞组分参与的气道的慢性炎症，临床以反复发作的胸闷、咳嗽、喘息和气促，常在半夜或者清晨发病或疾病加重。目前治疗小儿支气管哮喘主要以吸入糖皮质激素、支气管扩张剂、茶碱类等药物为主[3]。信必可其主要成分为布地奈德以及福莫特罗，对支气管哮喘患儿效果良好，我科应用采用孟鲁司特钠咀嚼片口服联合信必可治疗小儿支气管哮喘颇有效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2013年5月至2015年5月在大连市旅顺口区人民医院收治的小儿支气管哮喘50例，采用信封法随机分为试验组和对照组，试验组25例，其中男性12例，女性13例，年龄12～15岁，平均（12.8±2.7）岁，对照组25例，其中男性13例，女性12例，年龄12～14岁，平均（12.9±2.7）岁，经统计学分析两组患者年龄和性别均无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 纳入标准：小儿支气管肺炎的诊断标准参照第七版《实用儿科学》[4]中小儿支气管哮喘诊断标准。①患儿常常出现喘息、气促、胸闷、咳嗽，并且反复发作，其临床症状的出现与冷空气刺激、接触物理或化学物质、变应原、由于病毒感染引起的上、下呼吸道炎症；②支气管哮喘起病时经过查体可以发现体双肺部可有散在或弥漫分布的以呼气相为主的哮鸣音，并有呼气相的延长；③予以支气管舒张剂时症状明显改善；④在排除其他疾病所引起的相同的临床症状；⑤对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，若支气管舒张试验阳性可诊断为哮喘。

1.3 排除标准：①肝肾功能不全；②肿瘤、血液病患儿；③对于应用的药物发生过敏患儿；④严重的感染的患儿；⑤不愿参加实验的患者。

1.4 治疗方法：对照组患儿均给予孟鲁斯特咀嚼片5 mg，每天1次常规口服，试验组在对照组的基础应用信必可都保，每天2次口腔吸入，每次1～2吸，每吸4.5 μg，连续使用6个月，观察患儿的临床疗效。

1.5 观察指标：观察两组患者治疗的有效率。临床疗效评定标准[5]，显效：患儿哮喘症状完全消失，肺部功能检查提示明显好转，患儿上呼吸道感染次数显著减少，患儿的日常生活正常，不受影响，哮喘病情得到控制并在1年内未出现；有效：患儿支气管哮喘症状完全消失，对患者日常生活没有影响，同时哮喘病情在1年内略有反复，同时上呼吸道的感染次数有一定的减少；无效：患儿病情无任何变化，甚至加重。有效率=（显效病例数+有效病例数）/总病例数×100%。

1.6 统计学分析：全部病例均应用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采用（x-±s）表示，两组间率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组在有效率方面明显高于对照组两组比较有统计学差异P＜0.05，试验组治疗效果优于对照组。见表1。

表1 两组实验结果（n）

3 讨 论

吸入类的激素药物是目前治疗哮喘的推荐药物。有研究结果显示激素吸入剂量的增多与其临床疗效的增加不呈正比，同时单纯靠吸入激素治疗难以有效的控制哮喘疾病的发生，大大的影响了激素的临床效果，因此目前以长效激素为基础的联合受体激动剂治疗支气管哮喘被广大学者和临床医师所认同。吸入类的长效受体激动剂与激素联合治疗支气管哮喘患者可以增加患者的依从性，能够明显减少激素所引起的不良反应，还可以降低使用药物的剂量，降低支气管哮喘急性发病的频率，能够改善患儿肺功能。信必可都保属于长效 β2肾上腺受体激动剂，药物作用时间为10～12 h，具有强大的抗气道炎性反应作用，能够增强黏液-纤毛系统的功能，广泛的应用于缓解气道痉挛，能够改善哮喘症状和肺功能[6]。本文选取了2013年5月至2015年5月于大连市旅顺口区人民医院收治的小儿支气管哮喘病例50例，的临床疗效研究了信必可都保联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿支气管哮喘，结果证明可以提高患儿支气管哮喘的治愈率，于对照组比较均有统计学意义（P＜0.05），信必可都保联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘，值得广泛推广应用。

[1] 全国儿童哮喘防治协作组.中国城区儿童哮喘患病率调查[J].中华儿科杂志,2003,41(2):127.

[2] 王霞,程景民.顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果及对外周血嗜酸性粒细胞的影响[J]吉林医学,2015,36(7):1376-1377.

[3] Van den Toom IM,Overbeek SE,de Jongste JC,et al.Airway inflammation is Present during clinical remission of atopic asthma[J]. Am J Respir Crit Care Med,2001,164(8):2107.

[4] 胡亚美,江载芳,诸福棠.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2002:1504-1505.

[5] 陈云龙,潘家华,倪陈,等.梅孟鲁司特联合信必可治疗儿童哮喘的疗效观察[J].安徽医药,2009,13(12):1547-1548.

[6] 孙丽.孟鲁司特钠联合不同剂量布地奈德治疗哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21( 34) :3808-3809.

Clinical Observation on Treatment of Pediatric Asthma with Budesonide and Formoterol Fum arate Powder for Inhalation

DU Li-li
(Department of Pediatrics, Lushunkou District People's Hospital, Dalian 116041, China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of the treatment of bronchial asthma in children with Budesonide and Formoterol Fum arate Powder for Inhalation.MethodsFrom May 2013 to May 2015 in Dalian Lushunkou District People's Hospital of children with bronchial asthma in 50 cases, the envelopes were randomly divided into experimental group and control group, 25 cases in the control group, chewable tablets using montelukast sodium. The experimental group 25 cases in the control group based on the letter will be Turbuhaler inhalation therapy, observation of the clinical efficacy of two groups of patients with bronchial asthma.ResultsThe experimental group was better than the control group, with statistical difference (P＜ 0.05).ConclusionIt is necessary to ensure the safety and effectiveness of the treatment of bronchial asthma in children.

Budesonide and Formoterol Fum arate Powder for Inhalation; Bronchial asthma in children; Effective

R562.2+5

：B

：1671-8194（2017）21-0087-02