陈红艳

（辽宁省海城市中心医院，辽宁 鞍山 114200）

急性胃出血的急诊治疗探讨

陈红艳

（辽宁省海城市中心医院，辽宁 鞍山 114200）

目的对急性胃出血的急诊治疗的方法以及治疗效果予以分析和探讨。方法将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的86例进行回顾性分析，分别为观察组和对照组。观察组采用保守治疗的方法进行治疗，对照组使用手术治疗。对两组患者的治疗效果以及治疗有效率进行观察和比较。结果观察组患者的治疗有效率与对照组患者的治疗有效率之间有显著的差异，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论如何根据患者的病情选择最为恰当的方法对急性胃出血进行治疗是提高治疗效果最为有效的途径，可以很好的提高治疗的效果，促进患者病情快速的恢复。经过本次研究发现使用保守治疗的方法效果更为显著，保守治疗无需动刀，更容易被患者以及患者家属接受，对患者造成的损伤和刺激也比较小，大部分急性胃出血患者都会选用保守治疗的方法进行治疗，只有当保守治疗效果不明显时才会使用手术的方法进行治疗。

急性胃出血；急诊治疗；保守治疗；手术治疗

上消化道出血最为常见的诱发因素就是急性胃出血，急性胃出血在消化系统当中极为常见，急性胃出血患者多以呕血为主，也有以便血为主[1]。对患者的生活质量和生命安全都带来了极大的危害[2]。随着医学水平的不断发展与进步，通过仪器可以对急性胃出血的具体原因进行准确的诊断，这对我们选择合适的治疗手段有十分重要的意义。本次研究通过对2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的86例进行回顾性分析，分别为观察组和对照组。观察组采用保守治疗的方法进行治疗，对照组使用手术治疗。对两组患者的治疗效果以及治疗有效率进行观察和比较。旨在对急性胃出血的急诊治疗的方法以及治疗效果予以分析和探讨。具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的86例急性胃出血患者随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组43例患者，男27例，女16例，年龄23～63岁，平均年龄为（41.2±3.4）岁，对照组使用手术治疗。观察组43例患者，男26例，女17例，年龄24～64岁，平均年龄为（41.5±3.7）岁，观察组使用保守治疗。两组患者的年龄、性别等一般资料间的差异无统计学意义，且P＞0.05，具有统计学意义。两组患者均对本次研究知情，且签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组使用手术治疗，首先置入胃镜，利用胃镜检查确定手术部位以及出血的范围，确定手术的方法，如果患者在手术过程当中出现休克或者血容量过低的情况，应该对患者及时进行输液和补血，来保证患者的血压的平衡[3]。

1.2.2 观察组：观察组使用保守治疗，患者入院后首先对患者进行止血治疗，对于失血量较大的患者进行扩容治疗，使用奥美拉唑于5%的生理盐水进行注射止血，对止血的情况密切进行监视，观察并且记录患者的各项生命体征，经过保守治疗效果不显著的患者采用手术治疗的方法进行治疗。

1.3 观察指标：将两组患者的治疗效果分为显效、有效以及无效3种：①显效：患者的双眼发黑、恶心、面色苍白、血压下降等临床症状消失，呕血、黑便等也得到了控制，各项检查指标恢复正常；②有效：患者的双眼发黑、恶心、面色苍白、血压下降等临床症状出现了明显的好转，呕血、黑便等也得到了控制，各项检查指标发生了显著的改善；③无效：患者的双眼发黑、恶心、面色苍白、血压下降等临床症状没有明显的变化，呕血、黑便等也没有得到控制，甚至有恶化加重的现象，各项检查指标没有明显的变化。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料用n表示，用χ2表示，P＜0.05表示两组间的差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者之间的差异具有统计学意义，且P＜0.05，具体情况见表1。

3 讨 论

急性胃出血是上消化道系统常见的一种急危重症，如果治疗的不及时，很容易导致患者的生命安全受到影响。因为人们在日常生活当中不当的生活规律导致胃肠功能受到影响，主要是因为饮食的不规律、暴饮暴食、过度饮酒等原因造成的[4]。在接收到急性胃出血患者时，对其进行急诊治疗，首先最为重要的就是缓解患者的出血情况，只有将患者的出血缓解，才能使患者的水电解质达到平衡，进而保持机体生命体征的稳定[5]。

本次研究通过对2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的86例进行回顾性分析，旨在对急性胃出血的急诊治疗的方法以及治疗效果予以分析和探讨，发现两组患者之间的差异具有统计学意义，且P＜0.05，通过本次研究我们可以发现，手术治疗与保守治疗在急诊治疗急性胃出血中有各自的优点，手术治疗的可以检查确定手术部位以及出血的范围，治疗的效果精确，但是费用较高，对患者造成的伤害较大。而保守治疗对患者造成的伤害小，治疗费用较低，容易被患者接受，而且保守治疗的效果也更加显著。大部分急性胃出血患者都会选用保守治疗的方法进行治疗，如果保守治疗效果不明显时才会使用手术的方法进行治疗。

表1 两组患者治疗有效率间的比较[n（%）]

综上所述，如何根据患者的病情选择最为恰当的方法对急性胃出血进行治疗是提高治疗效果最为有效的途径，可以很好的提高治疗的效果，促进患者病情快速的恢复。经过本次研究发现使用保守治疗的方法效果更为显著，保守治疗无需动刀，更容易被患者以及患者家属接受，对患者造成的损伤和刺激也比较小，大部分急性胃出血患者都会选用保守治疗的方法进行治疗，只有当保守治疗效果不明显时才会使用手术的方法进行治疗。对患者发病的具体原因进行准确的诊断，通过诊断结果选择合适的治疗方法，提高治疗的有效率，保障患者的生命安全。

[1] 王洪政.急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察[J].中国药物经济学,2013(6):200-205.

[2] 张玉红,李文倩,崔瑞芳.急性胃出血的急诊治疗及临床效果综合评价[J].中国社区医师,2014,30(4):36-38.

[3] 阿孜古力•托合提.急性胃出血的急诊治疗与临床观察[J].中国实用医药,2015,10(24):182-183.

[4] 杨文雄.70例急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J].内蒙古中医药,2013,32(15):35.

[5] 李林军.急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J].北方药学, 2013,10(12):87.

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