固肾安胎丸联合黄体酮对早孕先兆流产的保胎效果观察

2017-09-03俞传江

中国医药指南 2017年21期

关键词：安胎保胎黄体酮

俞传江

（南京市溧水区中医院妇产科，江苏南京 211200）

固肾安胎丸联合黄体酮对早孕先兆流产的保胎效果观察

俞传江

（南京市溧水区中医院妇产科，江苏南京 211200）

目的探索固肾安胎丸联合黄体酮对早孕先兆流产孕妇保胎效果。方法选取我院60例早孕先兆流产孕妇，收治时间均集中在2013年1月至2016年1月期间，并对此次研究所有孕妇进行动态随机化分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组采用黄体酮注射液治疗，观察组采用固肾安胎丸联合黄体酮注射液治疗，对比两组孕妇的总有效率、成功保胎率、用药后不良反应发生率。结果观察组和对照组两组孕妇，治疗后的总有效率、成功保胎率、用药后不良反应发生率均存在统计学意义。结论固肾安胎丸联合黄体酮对早孕先兆流产孕妇效果显著，可有效提高保胎率。

固肾安胎丸；黄体酮注射液；早孕先兆流产；保胎

先兆流产主要指的是孕妇妊娠12周前出现流产症状，其是临床中常见的一类疾病，其发病率较高，主要临床表现为下腹部疼痛和阴道流血等[1]。本文旨在探索固肾安胎丸联合黄体酮对早孕先兆流产孕妇保胎的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选择我院住院的60例早孕先兆流产孕妇为此次研究对象，所有孕妇均在2013年1月至2016年1月期间收治，对60例孕妇进行动态随机化分组方式，分为观察组（固肾安胎丸联合黄体酮组）和对照组（黄体酮组），两组孕妇均为30例。

观察组：孕妇均有流产史，年龄20～33岁，平均年龄为（26.21± 3.41）岁，平均孕周（6.25±1.89）周。对照组：孕妇均有流产史，年龄21～34岁，平均年龄为（27.61±2.35）岁，平均孕周（6.23± 1.64）周。观察组早孕先兆流产孕妇和对照组早孕先兆流产孕妇各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。

1.2 方法：嘱咐两组孕妇在治疗期间禁止性生活，且注意休息，对于阴道流血孕妇应嘱咐孕妇卧床休息。且均使用1个疗程，1个疗程为2周。

对照组治疗方式：采用黄体酮注射液（国药准字：H31021402；上海通用药业股份有限公司）治疗，肌内注射20 mg黄体酮，每日1次。观察组治疗方式：采用固肾安胎丸（国药准字：Z20030144；北京勃然制药有限公司）联合黄体酮注射液治疗，黄体酮注射液治疗方式和对照组相同，固肾安胎丸治疗方式为：口服，每天3次，每次6 g。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标：对比两组孕妇的总有效率、成功保胎率、经治疗后的不良反应发生率。

1.3.2 疗效判定标准：将临床治疗效果分为治疗显效、治疗有效、治疗无效三个大项，具体内容如下，治疗显效：孕妇腹痛、腰酸、阴道出血症状消失，HCG指标呈上升趋势，经B超检查显示妊娠继续。治疗有效：孕妇腹痛、腰酸、阴道出血症状逐渐好转，HCG指标有所增长，经B超检查显示妊娠继续。治疗无效：孕妇经治疗后，临床症状无好转，且出现流产现象。

表1 观察组和对照组两组孕妇的总有效率对比

1.4 统计学处理：使用SPSS22.0统计学软件处理，总有效率、成功保胎率、用药后不良反应发生率采用卡方检验，以P＜0.05代表观察组孕妇和对照组孕妇之间对比总有效率、成功保胎率、用药后不良反应发生率存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组孕妇总有效率：两组早孕先兆流产孕妇经不同治疗后表明，观察组的总有效率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

2.2 对比两组孕妇成功保胎率、用药后不良反应发生率：两组早孕先兆流产孕妇经不同治疗后表明，观察组孕妇的成功保胎率、用药后不良反应发生率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果见表2。

3 讨论

先兆流产的临床表现为腰痛、阵发性下腹痛以及少量的阴道出血，其是妇科中常见的一类疾病，若为及时治疗孕妇，可导致孕妇病情加重，疼痛感加剧，阴道出血量增多，从而导致孕妇发展为难免流产[2]。在中医论著中，先兆流产属于“胎漏”、“胎动不安”等范畴，主要是由于气、血、肾虚，造成胎失所载、胎失所系，治疗先兆流产孕妇主要关键在于补肾健脾[3]。

早期临床上常采用黄体酮注射液治疗早孕先兆流产孕妇，其可缓解孕妇临床症状，但保胎概率较小，因此在临床上不利于孕妇接受。我院在黄体酮注射液的基础上，实施固肾安胎丸治疗，其效果显著，固肾安胎丸属于中成药，其主要成分为白药、钩藤、菟丝子、何首乌、地黄、白术、桑寄生、黄芩等药材，其中菟丝子的主要功效为延长抗体存活时间和促进抗体形成，而何首乌主要功效为滋肾阴而固阴任，而黄芩和白术为保胎圣药，其他药物可达到补肾益阴功效，诸药合用可有效激活孕妇体内雌激素因子活性，且含有丰富维生素E，同时可促进孕妇体内细胞免疫，激发孕卵发育[4-5]。两类药物合用，可有效抑制母体对胚胎的损害，调节孕妇体内免疫抗体，时孕妇HCG指标上升，从而达到保胎目的，提高孕妇体内内分泌功能[6]。