袁继云 潘立华 曹家玮

（石河子市中医医院，新疆 石河子 832000）

加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

袁继云 潘立华 曹家玮

（石河子市中医医院，新疆 石河子 832000）

目的探讨加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法2015年2月至2017年2月本院收治的65例慢性萎缩性胃炎患者作为本研究的临床研究对象，患者随机分为对照组（n=32）和观察组（n=33），对照组采用口服复春片进行治疗，观察组患者给予加味半夏泻心汤治疗，连续治疗1个月，对比观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组的临床有效率为93.9%，显著高于对照组（75.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者治疗后的幽门螺旋杆菌转阴率优势明显，差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论采用加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的临床疗效，患者症状改善明显，且安全性高，建议临床推广采用。

加味半夏泻心汤；慢性萎缩性胃炎；临床疗效分析

慢性萎缩性胃炎是临床中较为常见的一种慢性消化系统疾病，多由于患者饮食不规律、遗传因素、幽门螺杆菌感染等造成，病症特征包括胃黏膜萎缩变薄、腺体减少、肠腺化生等，患者临床表现为胃胀、食欲不振、上腹部疼痛、身体消瘦等。慢性萎缩性胃炎若任其发展可进一步造成胃出血、胃溃疡等严重病症，给患者带来很大痛苦和折磨，甚至威胁生命[1]。本文根据以往临床研究经验，选取2015年2月至2017年2月本院收治的65例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，探讨加味半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎的临床效果，取得了满意的结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2015年2月至2017年2月本院收治的65例慢性萎缩性胃炎患者作为本研究的临床研究对象，患者随机分为对照组（n=32）和观察组（n=33），对照组中男16例，女16例，年龄范围30～66岁，平均年龄（44.7±10.4）岁，平均病程（8.9±4.8）个月，均采用口服复春片进行治疗；观察组患者中男17例，女16例，年龄范围33～62岁，平均年龄（45.6±11.8）岁，平均病程（9.1±5.3）个月，观察组给予加味半夏泻心汤治疗。入组患者均符合慢性萎缩性胃炎诊断标准。排除标准：妊娠及哺乳者；药物过敏者；精神疾病者；严重脏器疾病者。两组患者的一般临床资料均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组口服复春片，每次4片（0.36克/片），每天3次；观察组患者给予加味半夏泻心汤治疗，加味半夏泻心汤处方为：白花蛇舌草30 g、蒲公英20 g、党参20 g、神曲10 g、黄芩10 g、半夏10 g、枳实10 g、黄连6 g、甘草5 g、干姜5 g。腹胀患者加用佛手10 g、玫瑰花10 g、砂仁6 g；胃泛酸患者加用煅瓦楞子30 g、枇杷叶12 g。每天1剂水煎煮，取300～400 mL药汁，分早晚两次温服。两组患者均持续治疗1个月。

1.3 评价指标：对两组患者的临床治疗效果进行比较，临床疗效分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：患者治疗后病症完全消失，病理切片及胃镜均显示正常；显效：患者临床症状明显改善，各检测项也明显好转；有效：病症有所减轻，黏膜病变范围减少；无效：患者治疗后无明显症状减轻，甚至部分症状加重。临床有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。其中对胃黏膜进行幽门螺杆菌检测，病理消失表示阴性，存在为阳性。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件分析数据，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效对比：由结果可知，观察组的临床有效率为93.9%，显著高于对照组（75.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05），提示我们采用加味半夏泻心汤治疗具有更显著的临床疗效。见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比（n，%）

2.2 两组患者治疗后幽门螺杆菌转阴率对比：由结果可知，观察组患者治疗后的幽门螺旋杆菌转阴率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），同时观察发现两组患者均未出现严重不良反应，仅少数患者出现腹胀、恶心等症状，对症处理后均症状消退。见表2。

表2 两组患者治疗后幽门螺杆菌转阴率对比（%）

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎是一种临床中较为常见的消化系统疾病，该病具有易反复、病程长的特点，若不及时治疗，可进一步发展为胃溃疡、胃出血等严重后果。正是由于该病会给患者带来越来越严重的折磨和痛苦，人们目前对于慢性萎缩性胃炎的重视度有了足够的认识和关注，特别是早发现早治疗被更多人所接受和认同，临床治疗中西医多采用常规药物如维酶素片等进行治疗，但是效果不是十分理想。

近年来中医治疗理念广泛推广，对于各种疾病的治疗也展现了确切的疗效，中医学认为慢性萎缩性胃炎主要表现为气郁不畅、胃阴受损，最终表现为胃络出现瘀血，形成萎缩性胃炎，治疗的根本应从调和气机、清利湿热、补脾健胃等方面进行考虑。有报道称，采用半夏泻心汤对于慢性萎缩性胃炎的治疗具有良好的临床效果，且安全性高，不产生严重不良反应[2-4]。半夏泻心汤方中的半夏为君药，具有和胃消痞、降逆止呕之功效，干姜具有燥湿消痰、温中散寒的作用，黄连具有泻火解毒，清热燥湿的效果，诸药配伍作用达到调和气机、消痞散结的作用，对于多种肠胃等消化系统炎症具有显著效果[5-6]。本文研究结果也显示，采用加味半夏泻心汤的观察组的临床有效率为93.9%，显著高于对照组（75.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时与对照组相比，观察组患者治疗后的幽门螺旋杆菌转阴率优势明显，差异具有显著性（P＜0.05）。观察发现两组患者均未出现严重不良反应，仅少数患者出现腹胀、恶心等症状，对症处理后均症状消退。

综上所述，采用加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的临床疗效，患者症状改善明显，有效缓解痛苦，安全性高，临床价值明显，建议推广采用。

[1] 应瑛.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].新中医,2015,47(5):76-78.

[2] 吴欣欣.半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎[J].长春中医药大学学报,2013,29(2):286-287.

[3] 杨继.半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].内蒙古中医药,2012,31(13):28-29.

[4] 黄干初,李卫东.半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(4):97-98.

[5] 廖纬琳,陈国忠,夏李明.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析[J].时珍国医国药,2014,25(6):1526-1529.

[6] 钱小奇,陈红,田晓虹,等.半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].深圳中西医结合杂志,2006,16(4):224-225.

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