史玲玲 姚晚侠

(1.西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061；2.西安培华学院，陕西 西安 710125)

·护理管理·

机打橡胶器械卡在供应科器械管理中的应用研究

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(1.西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061；2.西安培华学院，陕西 西安 710125)

目的 探讨在供应科器械管理中应用机打橡胶器械卡的效果。方法 采用手术使用的驱血带，用证件打印机将器械包配置的内容(器械名称、种类、附加信息等)打印在驱血带上，将之裁剪成适合的尺寸，制作成机打橡胶器械卡，并选择不锈钢订书订将其固定在器械篮筐上。结果 (1)驱血带为橡胶材质，耐高温、耐高压、耐反复的清洗、易灭菌。(2)机打的器械卡字迹清晰、美观，字号可随意调整，字迹清楚不晕不散，不受清洗与灭菌的影响。(3)打印的器械卡字号可以随意调整，格式整齐，容纳的信息也更多。结论 机打橡胶器械卡不但解决了纸质器械卡不能清洗灭菌的不足，而且避免了手工书写的橡胶器械卡清洗后字迹宜模糊、不美观、不整齐，内容较少的缺陷。

橡皮器械卡； 供应科； 器械管理

Rubber equipment card; Supplies department; Equipment management

随着外科手术技术的不断发展、医院手术量的不断增加和手术方法的多样性，手术器械的管理更加复杂和困难；在把手术器械从手术室送去供应科进行清洗、包装、灭菌的过程中，因为清点、包装错误而引起的科室间交接清点困难，矛盾增多，尤其是复杂手术器械的包装错误问题日益突出。为缓解矛盾，方便手术室和供应科护理人员在器械清点、使用、清洗、包装等各个环节的工作，明确各类手术器械包中器械名称和件数的准确无误，2014年9月起我院供应科改进了手术器械卡的制作方式，并将其应用于手术器械的管理中，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 西安交通大学第一附属医院是一所综合性的三级甲等医院，日均手术量120台左右，共有11个专业，其中腔镜手术占总手术量的1/3，各个专业不同，器械的种类也各有特色，为避免交接及包装错误，每份器械均配备有专用的器械筐，器械与筐不分离，每份器械内再配一张橡胶器械卡订于器械筐上，便于手术室与供应科的护理人员进行交接清点。

1.2 方法

1.2.1 材料 存折证卡打印机一台、米黄色15 cm宽橡胶驱血带一张作为器械卡。

1.2.2 打印机类型及主要参数 (1)类型：采用的是EPSEN plg-20k型号的打印机，此机器为存折证卡打印机。(2)主要参数：打印分辨率：360 80dpi。

1.2.3 打印介质及规格 (1)打印介质：医用橡皮驱血带。(2)规格：常用宽度为10～11 cm,最大宽度可达到23 cm，可根据不同情况分别设置。长度不限。

1.2.4 器械卡的固定 我院供应科将器械卡固定在承装器械篮筐的提手上，这样在清洗、运输、包装过程中不易丢失；不与器械接触，不影响清洗与灭菌，同时最高位置也显著易读。

1.2.5 固定材料 固定材料需采用耐高温高压耐酸碱的材质，否则容易产生锈迹，对器械的洁度造成影响。

2 结果

2.1 机打器械卡字迹美观清晰，容易辨认 机打橡胶器械卡不但字迹清晰，美观大方，而且排版整齐、分类明确，弥补了手写器械卡的不规范性。手工书写受个人因素的影响大，字迹的好坏直接影响到器械卡的阅读，而手工书写的字迹同时也受清洗的影响，经过几次清洗后字迹就开始变得模糊不清，影响工作人员的识别。

2.2 机打器械卡可以随意调整字体大小 机打器械卡可以调整字号的大小，在较小的字号下仍然可以清晰的分辨内容。比较手写的器械卡，可以在同样的书写面积下容纳更多的器械名称和数量，使得一些配置复杂的器械包内器械卡能够整齐实现。

2.3 机打器械卡容量大 由于可以打印的字数大大增多，可以将器械包装的要点与注意事项同时打印在机打器械卡上，也可以将其他信息如备注、临时性要求等打印在器械卡上。在包装与使用过程中，这些附加的信息减少了差错的发生，极大地提升了工作效率。

2.4 机打橡胶器械卡结实耐用，使用方便 机打橡胶器械卡耐高温高压、耐酸碱、耐酶液等清洗剂的反复清洗，机洗与手工清洗均不影响机打器械卡的字迹，而且更换方便快捷，器械卡的更换与调整只需在电脑上调整，不像手工需要重新书写或者涂改，也极大地提高了工作效率。

2.5 机打橡胶器械卡成本低廉，使用期限长 机打橡胶器械卡材料成本低廉，而且是医用材料，对人体无毒无害，可以反复长期使用。相同材质的机打橡胶器械卡比手工书写的橡胶器械卡使用时间从16 d延长至149 d以上字迹仍然清晰可鉴。

2.6 机打橡胶器械卡使用前后器械包的包装错误发生率、包装时间、字迹清晰保留时间延长指标比较 见表1。

表1 机打橡胶器械卡使用前后评价指标比较

3 讨论

3.1 机打橡胶器械卡的性能明显优于手工书写器械卡 机打橡胶器械卡与手工书写的橡胶器械卡在使用时间、清晰度、整齐度方面均有了明显的提升，机打橡胶器械卡极大的减少了器械改变需要重新抄写的弊端，与传统的手工书写橡胶器械卡相比，因为其具有耐清洗、耐酸碱、耐高温的特性，长时间使用也不会因反复的清洗等原因而字迹模糊不清晰。

3.2使用机打橡胶器械卡后器械包装错误明显减少 因为手术器械种类多，供应科人员难以对每份器械的每一件器械都完全掌握，机打橡胶器械卡的应用减少了对器械掌握不够造成的包装错误。

3.3 使用机打橡胶器械卡后工作人员器械掌握速度提高 包装人员每次对照器械卡整理包装器械的过程就是一个学习的过程，对于新入职的人员业务的快速提高也有着显著的作用。

3.4 使用机打橡胶器械卡后工作人员的包装效率明显提高 每份器械内机打橡胶器械卡的放入，节省了包装不熟练人员的工作压力，节省了请教别人或者翻看包装操作规范带来的效率降低。器械包装有了器械卡的参照，省时省力，避免凭记忆或印象打包，减少了器械包名称与包内器械部件不匹配、数量不符等情况发生，明显缩短了手术器械包包装时间，提高了护士的工作效率，减轻了护士的工作压力。本文资料显示，手术器械卡的应用，使手术包包装平均时间缩短，应用前后手术包包装时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3.5 机打橡胶器械卡使用后器械丢失减少 机打橡胶器械卡的应用，在接收环节就能够发现器械的缺失，及时与手术室进行沟通，减少了由于清洗人员业务不熟练不能及时发现器械缺失或错误现象，减少了科室之间的矛盾。

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陕西省自然科学基础研究计划项目资助(编号：2015JM8485)

史玲玲(1968-)，女，本科，主管护师，从事临床护理工作

姚晚侠，E-mail：yaowanxia@163.com

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10.16821/j.cnki.hsjx.2017.09.011

2016-11-17)