吴淑红，印 末，陈萌萌

（江苏省泰兴市中医院，江苏 泰州 225400）

溃疡患者采用亲水性含银敷料配合中药治疗的护理体会总结

吴淑红，印 末，陈萌萌

（江苏省泰兴市中医院，江苏 泰州 225400）

目的 对溃疡患者采用亲水性含银敷料配合中药治疗的护理体会进行总结与分析。方法 选取2014年1月～2016年12月于我院就诊的溃疡患者40例。通过亲水性含银敷料配合中药进行治疗溃疡，并给予对应的护理干预，探讨亲水性含银敷料配合中药治疗溃疡的护理应用效果。结果 40例患者在接受具有针对性和科学性护理之后，其中痊愈患者35例（87.5%），显效2例（5%），有效1例（2.5%），总有效率为95%。结论 亲水性含银敷料配合中药治疗溃疡的护理效果满意，并操作简单、方便，进行全面、系统性的护理，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。

亲水性含银敷料；中药；溃疡；护理

溃疡是指皮肤或黏膜表面组织的局部性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致，其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。常合并慢性感染，可能经久不愈。如胃溃疡、十二指肠溃疡、小腿慢性溃疡等[1]。本次研究选取了我院行亲水性含银敷料配合中药治疗溃疡的患者共40例，给予其有效的护理干预，观察护理后患者的总有效率，旨在探讨亲水性含银敷料配合中药治疗溃疡疾病的护理对策，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的溃疡患者40例为研究对象，其中男24例，女16例，年龄21～64岁，平均年龄（39.6±3.5）岁。本文选取对象均经过临床诊断确诊为溃疡，所有患者均为小腿慢性溃疡患者，其中镰疮患者26例，其余足部感染患者14例，所有患者排除有严重肝肾功能不全、其他合并性感染疾病等，临床症状主要表现为：感染部位有破溃、疮面有较多淡黄色渗液，且疮面周围有红肿等。

1.2 治疗方法

患者在入院后均采用亲水性含银敷料换药护理，并给予患者口服中药，配合1.0 g头孢尼西进行静脉滴注以消炎，1次/d，直至患者痊愈出院。

1.3 疗效判断标准[2]

痊愈：局部受损组织完全修复；显效：溃疡结痂，渗液变少，破溃部位缩至原来的1/2；有效：溃疡面积有所减小，但不及原来面积的1/2；无效：经过上述治疗和护理之后，患者溃疡部位均无明显变化。临床治疗总有效率以痊愈、显效和有效为依据，总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本组40例患者痊愈35例，显效2例，有效1例，无效2例，患者总有效率为95%。患者平均住院时间为10.8天。

3 护 理

3.1 局部护理

取患者舒适体位，抬高患者患肢30～45度，以利于患者静脉、淋巴的回流，减少渗液的产生。溃疡护理：先用碘伏对疮面周围组织及疮面消毒，清除覆盖在疮面上的坏死组织，直至表面出现红润、新鲜肉芽组织，用生理盐水棉球清洗疮面，再用无菌纱布吸干多余水分，将亲水性含银敷料剪成大于疮面2 cm的疮面形状，然后敷于疮面，根据敷料清洁情况每3～6天，换药1次。中药护理：取黄芪、金银花、当归、野菊花、香附、麦芽、玄胡等中药适量，给予患者煎服，以利于患者清热解毒，健脾生肌。

3.2 饮食、卫生护理

在治疗过程中护理人员应为患者提供牛奶、豆腐等高蛋白食物，建议患者戒烟、戒酒，嘱咐患者忌食辛辣刺激食物，忌食性湿水果，如荔枝、菠萝等，忌食海产品，减少脂肪摄入量。指导患者合理搭配营养，促进疮面尽快愈合，并向患者及其家属宣教饮食调养的重要性。指导患者养成良好的卫生习惯，每日按时检查足部，并保持足部清洁，注意足部保暖；选择合适的袜子、鞋；正确处理足部伤口，以避免复发感染。

3.3 心理护理

护理人员应针对患者的心理变化做好相应的心理辅导，多关心和开导患者，认真倾听患者的顾虑与担忧，并解答患者疑虑，给予鼓励。向患者讲解过往成功治愈的慢性皮肤溃疡的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心，让患者以良好的心理状态积极配合治疗。在帮助患者换药时，动作保持轻柔，认真负责，出现问题与患者即时沟通，保持患者心情放松。

4 讨 论

皮肤溃疡是一种常见的难治性皮肤病，随着溃疡护理理论与实践方法的更新，溃疡不再是机体的局部病变，其与患者全身状况、医护人员的干预方式息息相关[3]。亲水性含银敷料具有抗菌能力强、抗菌时间长的特点，并且对身体无害，没有毒副作用。其亲水特性能够有效吸收破溃伤口的渗液，并形成凝胶，维持了疮面的湿润环境，有助于保护肉芽组织，又能通过湿润疮面的自溶性，促进伤口愈合，避免换药时伤口二次损伤[4]。

本次研究采用亲水性含银敷料配合中药治疗溃疡患者，并给予患者有效的局部护理、饮食护理、卫生护理以及心理护理，护理人员应取患者舒适体位，抬高患者患肢，根据患者的具体敷料清洁情况选择不同的换药次数。指导患者合理搭配饮食，以促进疮面尽快愈合。指导患者保持良好的卫生习惯，保持足部清洁，正确处理破溃伤口，以免感染。给予患者心理护理，提高患者对疾病的治疗信心，并说明亲水性含银敷料配合中药治疗溃疡的原理、效果、目的及注意事项等，使患者对此治疗方法有足够的认知与了解。

本研究结果发现，40例溃疡患者经亲水性含银敷料配合中药治疗后，痊愈35例，显效2例，有效1例，无效2例，患者总有效率为95%。亲水性含银敷料配合中药治疗，能够内外结合，大大缩短患者的住院时间和换药次数，降低住院成本。综上所述，亲水性含银敷料配合中药治疗溃疡的治疗与护理效果满意，值得临床推广使用。

[1] 吴淑红,孙 燕,阚 蓉,等.亲水性含银敷料配合中药治疗臁疮的护理体会[J].中国医药指南,2017,15(1):227-227.

[2] 白洪琴,陈秀君.亲水性纤维含银敷料在糖尿病足创面护理中的应用[J].护士进修杂志,2014,20(13):1201-1202.

[3] 陆少颜,罗少庄,曾春平,等.亲水性纤维含银敷料用于糖尿病足患者的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(19):6-7.

[4] 邓海涛,赵耀华,徐丽红,等.亲水性纤维含银敷料治疗深Ⅱ度烧伤的疗效[J].江苏医药,2014,40(20):2460-2461.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.163.02