边金芳

（黑河市中心血站采血科，黑龙江 黑河 164300）

对妊娠期糖尿病患者进行全面护理对其妊娠结局的影响

边金芳

（黑河市中心血站采血科，黑龙江 黑河 164300）

目的：探讨对妊娠期糖尿病患者进行全面护理对其妊娠结局的影响。方法：选取近期某院收治的104例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组。对所有患者均进行常规护理。在此基础上，为观察组患者进行全面护理。然后比较两组患者的妊娠结局。结果：观察组患者妊娠期高血压的发生率、早产的发生率、剖宫产率及其所娩新生儿发生不良结局的几率均低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及其所娩新生儿的Apgar 评分均优于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对妊娠期糖尿病患者进行全面护理可有效地控制其血糖水平，降低其妊娠期高血压的发生率、早产的发生率、剖宫产率及其所娩新生儿不良结局的发生率，提高其所娩新生儿的Apgar 评分。

妊娠期糖尿病；妊娠结局；全面护理

近几年，妊娠期糖尿病的发病率呈逐渐上升的趋势[1]。妊娠期糖尿病能引发多种严重的妊娠不良结局，严重威胁患者及新生儿的健康和生命。对妊娠期糖尿病患者进行全面护理的成本低、效率高，有利于提高护理服务的水平，加强护患双方的沟通，减少医患纠纷。为探讨对妊娠期糖尿病患者进行全面护理对其妊娠结局的影响，某院对近期收治的部分妊娠期糖尿病患者在进行常规护理的基础上进行全面护理，获得了很好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年6月至2016年6月期间收治的104例妊娠期糖尿病患者。对这些患者的纳入标准为：1）经葡萄糖耐量试验被确认患有妊娠期糖尿病。2）对治疗和护理的依从性好，可配合进行随访。3）同意参加本次研究。对这些患者的排除标准为：患有心、肝、肺等脏器的严重疾病。随机将这些患者平均分为对照组和观察组。对照组中有40例初产妇，有12例经产妇；其年龄为23～34岁，平均年龄为（27.9±1.0）岁；其孕周为28～39周，平均孕周为（34.3±0.4）周。观察组中有39例初产妇，有13例经产妇；其年龄为22～34岁，平均年龄为（28.0±1.1）岁；其孕周为28～40周，平均孕周为（34.4±0.5）周。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患者均进行常规护理，具体的方法是：定期监测患者的血糖水平。遵医嘱为患者用药。督促患者按时进行各项产前检查。在此基础上，为观察组患者进行全面护理，具体的方法是：1）心理护理。患者入院时，护理人员积极地与患者进行沟通，与之建立良好的护患关系。向患者介绍医院的医疗条件、医院环境等，消除其对医院环境的陌生感，避免其发生恐慌等不良的情绪。尽量将患有妊娠期糖尿病的患者安排在相同的病房，方便其互相交流。2）运动指导。护理人员根据患者的具体病情为其制定合适的运动方案。患者宜在餐后90 min开始进行运动[2]，其运动方式宜为散步、做孕妇操等，其运动持续的时间应控制在半个小时左右。3）饮食护理。根据患者的体重、血糖水平等为其制定合理的饮食方案，控制其每天摄入的总热量。建议患者遵循少量多餐的饮食原则，食用含糖量低的水果、粗粮等[3]。4）健康教育。使用通俗易懂的语言告知患者良好的护理服务能改善其妊娠结局。通过开办讲座、发放健康手册等方式对患者进行妊娠期糖尿病相关知识的宣教，提高其对治疗和护理的依从性，帮助其养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

观察两组患者妊娠期高血压、早产、剖宫产及其所娩新生儿不良结局的发生情况。护理后，比较两组患者的血糖水平。对两组患者所娩新生儿进行Apgar 评分。新生儿的Apgar 评分越高，表示其身体状况越好。

1.4 统计学分析

本次研究的数据均采用统计软件SPSS13.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者妊娠期高血压、早产、剖宫产及其所娩新生儿不良结局的发生情况

观察组中有1例患者发生了妊娠期高血压，其妊娠期高血压的发生率为1.92%；有1例患者发生了早产，其早产的发生率为1.92%；有3例患者选择使用剖宫产的方式进行分娩，其剖宫产率为5.77%。对照组中有2例患者发生了妊娠期高血压，其妊娠期高血压的发生率为3.85%；有3例患者发生了早产，其早产的发生率为5.77%；有6例患者选择使用剖宫产的方式进行分娩，其剖宫产率为11.54%。观察组患者妊娠期高血压的发生率、早产的发生率及剖宫产率均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者所娩新生儿中，有1例新生儿发生了窒息，有1例新生儿发生了肺炎，其所娩新生儿发生不良结局的几率为3.85%。对照组患者所娩的新生儿中，有2例新生儿发生了窒息，有3例新生儿发生了肺炎，有3例新生儿为巨大儿，其所娩新生儿发生不良结局的几率为15.38%。观察组患者所娩新生儿发生不良结局的几率低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的血糖水平及其所娩新生儿的Apgar评分

观察组患者的空腹血糖水平为（4.45±0.76）mmol/L，其餐后2 h血糖水平为（6.28±0.61）mmol/L，其所娩新生儿的Apgar 评分为（8.9±0.4）分。对照组患者的空腹血糖水平为（5.36±0.81）mmol/L，其餐后2 h血糖水平为（7.29±0.80）mmol/L，其所娩新生儿的Apgar 评分为（7.2±0.2）分。观察组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及其所娩新生儿的Apgar 评分均优于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

妊娠期糖尿病是妇产科较为常见的一种疾病。该病可导致患者发生不良妊娠结局[4]。对该病患者进行常规护理虽然可满足其一般需求，但无法有效地改善其妊娠结局。全面护理是指根据“以患者为中心”的理念，对患者进行系统的护理。对患者进行心理护理能缓解其心理压力，提高其对护理服务的满意度。对患者进行健康教育能提高患者对疾病的认知水平。对患者进行运动指导能增强其机体的抵抗力。对患者进行饮食护理能帮助其养成良好的饮食习惯。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者进行全面护理可有效地控制其血糖水平，降低其妊娠期高血压的发生率、早产的发生率、剖宫产率及其所娩新生儿不良结局的发生率，提高其所娩新生儿的Apgar 评分。

[1] 陈灵红，冯优君.健康教育对妊娠期糖尿病患者预后的影响[J].中国基层医药，2015，22(1)：149-150.

[2] 胡艳粉,李领侠,张莹,等.综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症及妊娠结局影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(2)：143-150.

[3] 邹丹,金丰梅.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].临床护理杂志,2013,12(3):124-126.

[4] 杜惠敏.早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].医学信息,2012,25(11):387-388.

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2095-7629-（2017）7-0175-02