严凤娟

（黑龙江省双鸭山市人民医院检验科，黑龙江 双鸭山 155100）

浅析泌尿系统感染患者的病原学特征

严凤娟

（黑龙江省双鸭山市人民医院检验科，黑龙江 双鸭山 155100）

目的：分析泌尿系统感染患者的病原学特征。方法：将黑龙江省双鸭山市人民医院于2015年8月至2016年8月期间收治的94例泌尿系统感染患者作为研究对象。对这94例患者均进行病原体培养检验，并对其检出的病原体进行药物敏感性试验。结果：1）这94例患者的尿样中共培养出151株菌株，其中有革兰阴性菌87株，有革兰阳性菌42株，有假丝酵母菌22株。在87株革兰阴性菌中，有大肠埃希菌44株，有肺炎克雷伯菌15株，有铜绿假单胞菌8株，有奇异变形杆菌11株，有其他类型的革兰阴性菌9株。在42株革兰阳性菌中，有鸟肠球菌15株，有粪肠球菌12株，有屎肠球菌7株，有牛链球菌5株，有金黄色葡萄球菌2株，有其他类型的革兰阳性菌1株。在22株假丝酵母菌中，有白假丝酵母菌14株，有光滑假丝酵母菌4株，有近平滑假丝酵母菌2株，有其他类型的假丝酵母菌2株。2）进行药物敏感性试验的结果显示，大肠埃希菌对亚胺培南、舒巴坦等药物的耐药性较低，鸟肠球菌对舒巴坦、阿莫西林等药物的耐药性较低，白假丝酵母菌对呋喃妥因、头孢呋辛、万古霉素等药物的耐药性较低。结论：导致泌尿系统感染患者发病的病原体主要有大肠埃希菌、鸟肠球菌和白假丝酵母菌。临床医生应根据患者病原体的耐药性为其选择治疗药物。

泌尿系统感染患者；病原学特征；药物敏感性试验；大肠埃希菌

泌尿系统由膀胱、输尿管、尿道及肾脏组成。尿道炎、膀胱炎均为临床上常见的泌尿系统感染[1]。为了进一步分析泌尿系统感染患者的病原学特征，笔者对双鸭山市人民医院收治的94例泌尿系统感染患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选黑龙江省双鸭山市人民医院于2015年8月至2016年8月期间收治的94例泌尿系统感染患者作为研究对象。这94例患者进行尿培养检验的结果均为阳性。这些患者中有男31例,女63例，其年龄在24岁至68岁之间，平均年龄（38.6±3.0）岁。

1.2 检验方法

对这94例患者均进行病原体培养检验，并对其检出的病原体进行药物敏感性试验。进行病原体培养检验的方法是：1）使用山东鑫科牌XK型全自动微生物鉴定仪对患者的病原体培养标本进行微生物检验。2）在进行检验的过程中，应严格遵循《全国临床检验操作规程》中有关微生物检验的操作规范[2]。3）检验中使用的标准菌株均由卫生部临床检验中心监制，主要包括大肠埃希菌标准菌株（ATCC26922）、白假丝酵母菌标准菌株（ATCC64548）等。进行药物敏感性试验的方法：1）由两名资深检验医师选用K-B法检测大肠埃希菌、鸟肠球菌和白假丝酵母菌等菌株的耐药性，并应用CLSI/NCCLS法对检测结果进行判定。2）亚胺培南、舒巴坦、呋喃妥因、头孢呋辛及万古霉素等抗菌药物纸片均由英国Oxoid公司生产。

1.3 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对研究数据进行统计学分析和处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

1）这94例患者的尿样中共培养出151株菌株，其中有革兰阴性菌87株（占57.62%），有革兰阳性菌42株（占27.81%），有假丝酵母菌22株（占14.57%）。在87株革兰阴性菌中，有大肠埃希菌44株（占50.57%），有肺炎克雷伯菌15株（占17.24%），有铜绿假单胞菌8株（占9.20%），有奇异变形杆菌11株（占12.64%），有其他类型的革兰阴性菌9株（占10.34%）。在42株革兰阳性菌中，有鸟肠球菌15株（占35.71%），有粪肠球菌12株（占28.57%），有屎肠球菌7株（占16.67%），有牛链球菌5株（占11.90%），有金黄色葡萄球菌2株（占4.76%），有其他类型的革兰阳性菌1株（占2.38%）。在22株假丝酵母菌中，有白假丝酵母菌14株（占63.63%），有光滑假丝酵母菌4株（占18.18%），有近平滑假丝酵母菌2株（占9.09%），有其他类型的假丝酵母菌2株（占9.09%）。2）进行药物敏感性试验的结果显示，在44株大肠埃希菌中，有2株（占4.55%）对阿米卡星的耐药性较低，有4株（占9.09%）对亚胺培南的耐药性较低，有5株（占11.36%）对舒巴坦的耐药性较低。在15株鸟肠球菌中，有3株（占20.00%）对舒巴坦的耐药性较低，有5株（占33.33%）对亚胺培南的耐药性较低，有4株（占26.67%）对阿莫西林的耐药性较低,有6株（占40.00%）对美洛培南的耐药性较低。在14株白假丝酵母菌中，有1株（占7.14%）对呋喃妥因的耐药性较低，有3株（占21.43%）对头孢呋辛的耐药性较低，有4株（占28.57%）对青霉素 G的耐药性较低,有2株（占14.29%）对万古霉素的耐药性较低。

3 讨论

近年来，泌尿系统感染的发病率呈逐年升高的趋势[3]。绝经期女性及性生活频繁的人群是此病的高发群体[4]。本次研究的结果显示，这94例患者的尿样中共培养出151株菌株，其中有大肠埃希菌44株，有鸟肠球菌15株，有白假丝酵母菌14株。进行药物敏感性试验的结果显示，大肠埃希菌对亚胺培南、舒巴坦等药物的耐药性较低，鸟肠球菌对舒巴坦、阿莫西林等药物的耐药性较低，白假丝酵母菌对呋喃妥因、头孢呋辛、万古霉素等药物的耐药性较低。

综上所述，导致泌尿系统感染患者发病的病原体主要有大肠埃希菌、鸟肠球菌和白假丝酵母菌。临床医生应根据患者病原体的耐药性为其选择治疗药物。

[1] 黄晓莉,宋伶俐,吴翠翠,等.老年泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性分析[J].中国老年学杂志,2013,33(14):3465-3466.

[2] 毛巧霞,孙美兰,陈锋,等.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(17):3920-3922.

[3] 王淑媛,柯培锋,庄浩林,等.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].国际检验医学杂志,2013,34(20):2738-2739.

[4] 刘强,张蕾蕾,赵玉峰,等.开封地区泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析[J].现代预防医学,2012,39(2):396-398.

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2095-7629-（2017）7-0138-02