刘桂秀

（河北省阜城县人民医院，河北 衡水 053700）

SysmexXT-4000i血细胞分析仪在新生儿白细胞计数及分类中的应用

刘桂秀

（河北省阜城县人民医院，河北 衡水 053700）

目的对Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪检验新生儿白细胞（WBC）计数及临床分型的结果的正确度进行测评，探究检验新生儿白细胞数目的有效临床检测方法。方法选取2012年2月～2014年2月我院受检的新生儿血液样本200例为研究对象，按照检测方法的不同分为Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪组和人工显微镜计数及染色分类组，分别对新生儿血液标本进行检验和分析，并且对比两组的检验结果和正确度。结果当有核红细胞数量较低时，血细胞分析仪器的检测结果相比于人工显微镜技术和染色分类组的结果，差异无统计学意义（P＞0.05）；当标本中有核红细胞数目较大时（＞10个/100个白细胞），自动红细胞分析仪白细胞计数与人工计数结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。但是血细胞分析仪仍对部分的白细胞分类出现一定的误差。结论Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对新生儿白细胞数目与类型的检测在某些具体的方面，存在一定的不足。临床上对新生儿血常规检验，要结合人工镜检和染色分类的方法，并且要按照有核红细胞的数目进行纠正，以保障为临床提供有效科学的血常规检测结果，更好地对患儿的相关疾病进行诊断。

SysmexXT-4000i血细胞分析仪；新生儿白细胞计数；分类；应用

Sysmex XT-4000i血细胞分析仪应用流体动态整合的方法、液体流动性细胞计数的原理，研究数据出现在综合结果的处理装置（IPU）上，能够迅速准确地对实验血液样本采取红细胞和白细胞的计数和分型，对细胞不正常及直方图不正常的现象有显示的效果，在一定程度上提升了医院实验室检验工作的效率。但因为血液细胞形状的多重性和复杂性，直接显示了只是依靠相关的血细胞仪器分析的措施，没有全面的保证检测结果的科学准确性。全自动血细胞分析仪在形态学检验方面仍只能充当一种筛选的临床措施，当出现复杂无法准确判断的临床情况，特别是在特殊的病理条件下，仍旧需要人工显微镜复检和染色分类，这已是临床上需要着重注意的方面[1-2]。为了对Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪检验新生儿白细胞（WBC）计数及临床分型的结果的正确度进行测评，探究检验新生儿白细胞数目的有效临床检测方法。我院进行了一系列的实验研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2014年2月我院受检的新生儿血液样本200例为研究对象，其中男26例，女24例，最大年龄为10天，最小年龄为2～3 h，平均年龄（2.51±1.47）天，剖宫产78例，自然生产22例。按照检测方法的不同分为Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪组和人工显微镜计数及染色分类组。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪和人工显微镜计数及染色分类方法对200例新生儿血液标本进行检验和分析，并且对比两组的检验结果和正确度。

1.3 统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

自动血细胞分析仪显示有幼稚粒细胞、初始细胞、左移三种检验的表现中其中任何一种及以上的样本有101份，占50.05%（101/200），而人工镜检和染色分类的显现幼稚细胞或核左移的标本有90份，占45.00%（90/200）。血细胞分析仪器显示有带核红细胞的标本有110份，占55.00%（109/213），而人工镜检中可见有核红细胞的标本有66份，占33.00%（66/200）。血细胞分析仪器未能对新生儿的白细胞进行划分类别或分类不完整的样本有11份，占5.50%（11/200）。当标本中无有核红细胞干扰或有核红细胞数量低时（≤10个/100个WBC），自动血细胞分析仪与人工镜检对于白细胞数目的检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），当标本中有核红细胞数目较大时（＞10个/100个白细胞），自动红细胞分析仪白细胞计数与人工计数结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对血细胞分析仪检测与手工镜检和染色分类具体分析中，中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的相关系数r具体为是：0.92、0.90、0.75、0.85、0.12。

3 结 论

随着血液检测和辨别技术的不断提高和完善，全自动血细胞分析仪已在各类型和各专科类的医院检验科普遍使用。全自动血细胞分析仪的五分类技术多应用了较为先进的与流式细胞检测的技术相同，例如散射光检测技术、激光技术等手段。但目前为止，世界上无论多么先进的血细胞分析仪，使用的血细胞分型和提供的相关参数都只是一种普通的筛选手段，并不能全部代替血涂片人工镜检和染色分类。血液样本的实验室人工镜检对于细胞学形态的检测是检测出异常细胞和血液病判断的第一途径。人工镜检和染色分类的技术能显著科学的提高疾病的检出率，为临床上检验技术的提高和提供更完整直接的诊断依据带来便利[3]。

本次实验结果显示，当有核红细胞数量较低时，血细胞分析仪器的检测结果相比于人工显微镜技术和染色分类组的结果，差异无统计学意义（P＞0.05），当标本中有核红细胞数目较大时（＞10个/100个白细胞），自动红细胞分析仪白细胞计数与人工计数结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。但是血细胞分析仪仍对部分的白细胞分类出现一定的误差。

于是可以得出以下实验结论：Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对新生儿白细胞数目与类型的检测在某些具体的方面，存在一定的不足。临床上对新生儿血常规检验，要结合人工镜检和染色分类的方法，并且要按照有核红细胞的数目进行纠正，以保障为临床提供有效科学的血常规检测结果，更好地对患儿的相关疾病进行诊断。各医院的实验室要按照各自仪器的具体应用特点和疾病的类型的差异和实验室相关工作的质量管理，计划具体的自动血细胞仪器的分析和人工镜检的复检流程，并在临床具体的工作中不断改善，使血细胞分析水平和技术不断提升。

[1] 杜耀华,陈 锋,程 智.三维液力聚焦的计算设计及其在血细胞分析仪中的应用.军事医学,2013,(8).

[2] 吕 虹,于俊峰,李 虓.干式血细胞分析仪临床性能评价.首都医科大学学报,2014,(4).

[3] 贾晶媛,郑善銮,郝晓柯.3台不同型号的血细胞分析仪检测结果的比对分析与评价.国际检验医学杂志,2016,(13).

本文编辑：张 钰

R446.14

B

ISSN.2095-8242.2017.001.121.02