韩立龙

（建三江前锋农场医院，黑龙江 佳木斯 156325）

探讨个体化康复治疗在慢性非特异性下腰痛治疗中的疗效

韩立龙

（建三江前锋农场医院，黑龙江 佳木斯 156325）

目的对个体化康复治疗在慢性非特异性下腰痛治疗中的疗效进行探究分析。方法选取2015年2月～2016年3月我院收治的慢性非特异性下腰痛患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组给予个体化康复治疗，并对比两组患者的疼痛程度、腰椎功能改善情况及JOA评分。结果观察组VAS评分、ODI指数及JOA评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化康复治疗在慢性非特异性下腰痛治疗中的疗效显著，值得临床应用。

个体化；康复治疗；慢性非特异性下腰痛

近年来，伴随着人口老龄化现象的加剧以及人们工作方式及生活习惯的变化，慢性非特异性下腰痛（NLBP）的临床发病率逐年递增，已成为对人们健康生活存在严重威胁的疾病[1]。患者主观感觉腰骶部、下背部及臀部存在疼痛感是疾病的主要症状，通过客观的检查无法对疾病的病因确定，因此对疾病的疗效存在不良影响。我院为部分NLBP患者实施个体化康复治疗，获得理想的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年3月我院收治的NLBP患者60例作为研究对象，其中男39例，女21例，平均年龄（46.73±3.85）岁。将患者随机分为对照组与观察组，各30例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，主要包括为患者进行腰背肌锻炼、中药贴药导入治疗及腰部温热磁治疗。

观察组在对照组基础上给予个体化康复治疗，结合患者的疼痛部位、特征及工作性质等对影响疾病的因素及病因进行分析，结合病因为患者实施个体化的康复治疗。

可利用超声波为小关节退变患者进行治疗，超声波仪的电流调节为1.5 W/cm2，5 min/次；为患者进行电动牵引治疗，1次/d，20 min/次，治疗10天为1个疗程，共治疗2～3个疗程，完成2个疗程治疗后休息2天。治疗期间服用50 mg妙纳盐酸乙哌立松，对肌肉痉挛情况进行缓解。

使用脉冲调制中频电流疗法治疗腰椎间盘病变患者，仪器电流的强度以患者耐受为宜，20 min/次，10天为1个疗程，共治疗2～3个疗程，治疗期间服用75 mg戴芬。

1.3 观察指标

观察并统计两组患者的疼痛程度（VAS评分）、腰椎功能改善情况（ODI指数）及JOA评分。

1.4 统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组VAS评分为（2.03±0.06）分，ODI指数为（13.31±2.85），JOA评分为（23.93±8.35）分；对照组VAS评分、ODI指数及JOA评分分别为（3.86±1.07）分、（21.07±3.14）及（11.23±3.53）分。观察组VAS评分及ODI指数均较对照组低，JOA评分则明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腰痛是临床中较为常见的症状，在存在腰痛症状的患者当中，仅少数患者可通过相关检查对病因明确[2]。通常特异性的下腰痛通过抗感染治疗、手术治疗、抗炎症治疗及抗骨质疏松治疗等方式干预后，可有效治愈或缓解。但多数腰痛患者的病因难以明确，患者接受CT、X线等检查均未存在阳性情况。临床针对存在明显腰痛症状但未检出阳性的患者做出腰肌筋膜炎或腰肌劳损的诊断，且针对疾病的治疗措施较为笼统，获得的疗效欠佳。因此详细掌握患者的病史，对各项检查进行完善，结合患者下腰痛的情况实施个体化的治疗措施，对改善病情具有重要作用。

个体化康复治疗中的脉冲调频中频电流疗法可通过产生大量的热量，不断刺激局部组织，对感觉神经进行有效的抑制进而将患者的痛阀提升[3]。超声波治疗可以对局部的血液循环发挥促进作用，将水肿症状消除，对患者的疼痛症状进行缓解，与此同时可以对骨骼肌的收缩产生促进作用，对瘢痕与粘连组织具有软化与松弛的作用，可以将椎盘间存在的纤维损伤进一步减缓，进而对疾病症状进行缓解。为患者开展个体化康复治疗的过程中给予药物治疗以及腰背肌锻炼，不仅可以将脊柱的稳定性提升，而且可以缓解肌肉痉挛的情况，促进病情的改善。

本次研究结果表明，观察组VAS评分、ODI指数及JOA评分与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。进一步表明给予NLBP患者实施个体化康复治疗，可以有效改善患者的疼痛症状，提升疗效。

综上所述，个体化康复治疗在NLBP患者中的应用效果可观，值得临床进一步推广实施。

[1] 章慎磊,毕文成.中药内服加熏蒸结合督灸治疗慢性非特异性下腰痛临床观察[J].中医临床研究,2016,8(20):42-43.

[2] 林科宇,王楚怀,许 轶,等.悬吊式核心稳定训练对慢性非特异性下腰痛的疗效研究[C].粤港澳台物理医学与康复学学术会议暨2014年广东省医学会物理医学与康复学学术会议,2014.

[3] 李 阔,张春艳,刘 炎.慢性非特异性下腰痛个体化康复治疗的临床疗效分析[J].中国生化药物杂志,2016,36(6):188-190.

本文编辑：张 钰

To investigate the effcacy of individualized rehabilitation therapy in the treatment of chronic nonspecifc low back pain in the treatment

HAN Li-long
(The Hospital of Jiansanjiang Qianfeng Farm, Heilongjiang Jiamusi 156325, China)

ObjectiveTo individualized rehabilitation therapy in the treatment of chronic nonspecific low back pain to explore curative effect analysis.MethodsFrom February 2015 to March 2016 in our hospital patients with chronic nonspecific low back pain in 60 cases as the research object, they were randomly divided into control group and observation group, 30 cases in each. The control group was given conventional treatment, the observation group was given individualized rehabilitation therapy, and compared the two groups of patients with pain, lumbar function improvement and JOA score.ResultsThe observation group of patients with VAS score, ODI index and JOA score were significantly better than the control group,(P＜0.05).ConclusionIndividualized rehabilitation therapy in the treatment of chronic nonspecific low back pain.

Individualized; Rehabilitation treatment; Chronic nonspecific low back pain

R681.5

A

ISSN.2095-8242.2017.001.6.02