陈 斐

（浙江大学医学院附属妇产科医院检验科，浙江 杭州 310000）

・诊断技术・

产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值研究

陈 斐

（浙江大学医学院附属妇产科医院检验科，浙江 杭州 310000）

目的分析产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿临床价值。方法选取2014年7月～2016年7月常规孕期检查孕妇1000例，采取丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病等产前免疫项目检查，分析检查结果。结果乙肝阳性60例（6.00%），梅毒阳性5例（0.5%），丙肝阳性2例（0.2%），无艾滋病感染者。通过检验结果可以看出，乙肝阳性所占比例最大，其次为梅毒、丙肝。结论产前检查免疫检验项目，能了解产妇情况，提升产妇、胎儿健康程度，值得推广应用。

胎儿；孕妇；免疫检验项目

最近几年以来，随着人们保健意识提升以及经济发展，妇产科产前检查人数明显增加，利于优生计划实施。但目前院内常规产前检查人数较多，关于免疫检查人数较少，这使得部分产妇妊娠期携带梅毒或乙肝病毒而不知晓，影响产妇与胎儿健康[1-2]。所以，产前免疫检验有着重要作用。本文主要分析2014年7月～2016年7月常规孕期检查孕妇1000例的产前免疫检验情况，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年7月常规孕期检查孕妇1000例作为研究对象，均知晓本次调查情况，自愿配合本组研究，将输血史孕妇排除。其中经产妇200例（20.00%），初产妇800例（80.00%），年龄为23～44岁，平均年龄为（26.34±5.09）岁。

1.2 方法

免疫检验项目主要包含丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病检查。仪器：英科新创HIV-Ab、AE150全自动酶标分析仪（深圳艾康尤瑞那斯），其他试剂为上海科华，严格参照说明书进行检验。具体检查方法：清晨，孕妇空腹状态下，采集静脉血，及时将血液标本送检；首先对血液标本采取离心处理，获取血清，然后采取艾滋病、丙肝、乙肝、梅毒免疫项目检验；丙肝、乙肝、HIV抗体应用酶联免疫吸附试验（ELISA），梅毒检验应用梅毒螺旋体抗体P-Ab、快速血浆反应素试验（RPR）；检验结果为阳性患者，再次采集血液标本进行检验，确诊患者病情。

1.3 观察指标

检出本组1000例孕妇中存在丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病等免疫学疾病病例数。

2 结 果

本组1000例受检孕妇中，乙肝阳性60例，占6.00%；梅毒阳性5例，占0.5%；丙肝阳性2例，占0.2%；无艾滋病感染者。通过检验结果可以看出，乙肝阳性所占比例最大，其次为梅毒、丙肝。

3 讨 论

对于孕妇来说，产前免疫检验有着重要作用，实际检验时，部分孕妇对于产前免疫检验缺乏认识，忽略有关检查。通过免疫检查能了解是否存在严重传染性疾病，及时采取有效医学手段，能提升产妇分娩安全，避免对胎儿造成危害。所以，对产妇采取产前免疫检验宣传教育十分必要。数据统计，在我国，乙肝患病率在9.00%左右，大约35%乙肝是通过母婴途径传播，所以孕期检验乙肝阳性者胎儿也携带乙肝病毒[3]。本组研究结果显示，60例乙肝阳性（6.00%），所占比例最高，与上述结果一致。本组检验其次为梅毒，占0.5%。梅毒是一种性传播疾病，其发病率逐年上升，受到高度重视。梅毒具有较高危险性，加上妊娠期间，无典型梅毒症状，容易被孕妇忽略。除此之外，对于梅毒，产妇有一定自卑心理，缺乏对疾病认识，多数会隐瞒，对产妇产前加强梅毒检验十分重要。经梅毒血清学筛查，能及时发现隐藏病情，采取相应医学干预，能减轻梅毒对于孕妇、胎儿伤害。艾滋病是一种免疫功能缺陷疾病，危险性较高，有较长潜伏期，目前对于艾滋病缺乏有效治疗方法，主要在于防治，本组调查无艾滋病感染者。通过本组检验总结如下几点内容：梅毒属于常见性病，检测梅毒螺旋体lgM抗体，能预测有无胎儿感染情况，及时采取医学干预，在梅毒检验中，梅毒螺旋体lgM抗体检验效果显著，受到临床医学肯定；血液传播、母婴传播、性传播为艾滋病重要传播途径，孕期检查中，如果孕妇为艾滋病感染者，一般终止妊娠，减少发生胎儿感染概率；通常丙肝病毒可能会引发急慢性肝炎，形成抗HCV，所以，在丙肝病毒检验过程中，主要采取抗HCV检测；感染乙肝病毒以后，可以经母婴、血液途径传播，如果不能及时控制病情并采取相应治疗，可引起慢性肝炎或者是肝硬化。产前检查免疫检验项目，能对部分传染性疾病进行防控，提升分娩安全性，保证胎儿健康，避免影响后期生长发育。总而言之，产前检查免疫检验项目，能了解产妇情况，提升产妇、胎儿健康程度，值得推广应用。

[1] 贺映富.评价产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值[J].中外医疗,2015,21(33):179-180.

[2] 王建红.产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析[J].河南外科学杂志,2016,22(01):114-115.

[3] 孙院红,罗 冲,青小鹤.产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,11(24):4985-4985.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.001.113.01