盛明珠，李 莎

（河南省南阳市骨科医院，1.疼痛科；2.手外一科，河南 南阳 473000）

保守治疗腰间盘突出症的护理方法及效果

盛明珠1，李 莎2

（河南省南阳市骨科医院，1.疼痛科；2.手外一科，河南 南阳 473000）

目的探讨保守治疗腰间盘突出症的护理方法及效果。方法选取2014年5月～2016年4月本院收治的接受保守治疗的腰间盘突出症患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采取综合护理干预，对照组实施常规护理。将两组患者的JOA评分进行对比。结果护理后，观察组JOA评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理是腰间盘突出症患者进行保守治疗时的有效护理方法，值得临床应用。

综合护理；保守治疗；腰间盘突出症

腰间盘突出症的主要临床症状包括腰部疼痛、行走困难等，会严重降低患者的生活质量。为了探讨保守治疗腰间盘突出症的护理方法及效果，笔者将本院收治的100例腰间盘突出症患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年4月本院收治的接受保守治疗的腰间盘突出症患者100例作为研究对象，均接受保守治疗。对照组男28例，女22例；年龄32～59岁，平均年龄（45.23±5.36）岁。观察组男29例，女21例；年龄33～58岁，平均年龄（45.16±5.28）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，将主治医生介绍给患者，同时进行适当的自我介绍，对患者讲解疾病的相关知识，叮嘱日常注意事项等。

观察组给予综合护理，具体如下。①心理干预：患者入院时向其详细介绍疾病的相关知识（临床症状、病因、日常需注意的事项等），对患者的不良情绪进行疏导，鼓励患者树立治愈的信心。告知患者过度劳累会损害腰椎间盘，因此日常要注意保持正确的劳作姿势。

②中药熏蒸护理干预：首先护理人员需检查治疗仪器是否能正常运作，在患者腰骶部的熏蒸部位均匀涂抹中药药液，指导患者在治疗床上保持平躺的姿势，将熏蒸孔向患者的腰骶部对准，40 min/次，熏蒸期间要合理控制温度，将其控制在合理范围内，避免温度过低影响效果或温度过高灼伤患者的皮肤。

③中频治疗护理干预：叮嘱患者在接受中频治疗前要将身上的所有金属物品卸下，避免影响治疗期间电场发生异常，治疗前检查患者治疗部位皮肤是否有损伤，患者在治疗期间不得接触主机，将患者与电极板之间的衬垫保持干燥，固定好输出电缆和电极板，检查输出电缆之间是否出现打圈或交叉的情况，一旦发现要及时调整。

④功能锻炼指导：结合患者的耐受程度指导其进行相关训练，包括下肢抬高训练、缩张股四头肌训练、腰背部训练等，其中腰背部训练方法包括五点式、三点式和飞燕点水式等。

⑤出院指导：叮嘱患者出院后要养成良好的运动习惯，日常坚持进行简单的运动，将腰部按摩的捏揉法、指腹压揉法告知患者，告知患者日常饮食要以富含纤维素的食物为主，例如新鲜蔬果等，防止便秘，同时需合理控制高热量食物的摄入，说明定期复诊的重要性。

1.3 观察指标及判定标准

分别在护理前后采用日本骨科协会（JOA）制定的腰椎评分标准来评定患者症状的严重程度，其中包括日常生活能力评分、客观症状和主观症状评分，JOA评分越高表示患者症状的严重程度越高。

1.4 统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，对照组日常生活能力评分为（23.25±2.54）分，客观症状评分为（23.23±2.51）分，主观症状评分为（22.51±3.16）分；观察组上述三项评分依次为（23.41±2.48）分、（23.32±2.46）分及（22.49±3.12）分。

护理后，对照组日常生活能力评分为（15.31±2.41）分，客观症状评分为（15.18±2.11）分，主观症状评分为（14.34±2.12）分；观察组日常生活能力评分为（8.24±1.39）分，客观症状评分为（9.13±1.20）分，主观症状评分为（9.28±1.15）分。

两组患者护理前JOA评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组JOA评分与对照组相比更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腰间盘突出症属于临床常见病，发病率较高，发病机制是腰椎间盘发生变性，导致纤维环破裂后髓核往后突出，对相邻组织进行压迫或造成刺激[1]，进而引起相关症状。临床上最常用的治疗方法是保守治疗[2]，效果显著且费用低，但腰间盘突出症患者的患处若保护不当会诱发二次损伤[3]，因此需对患者进行科学有效的护理干预，使患者的腰部疼痛症状减轻，促进患者早日康复。

本文研究结果中，通过观察两组患者护理前后的日常生活能力评分、客观症状评分和主观症状评分得知，观察组护理后的JOA评分低于对照组（P＜0.05）。

由此可得，在腰间盘突出症患者进行保守治疗的同时给予综合护理干预能够使患者的症状减轻，促进患者早日康复。

[1] 成旭琪.腰间盘突出症的康复护理观察[J].今日健康,2015,14(11):305-306.

[2] 刘 靖.腰间盘突出症患者围手术期的护理[J].中国医药指南,2015,13(34):241-242.

[3] 吕 琪.腰间盘突出症患者的围手术期护理效果分析[J].中国医药指南,2013,11(21):343-344.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8242.2017.001.101.01