付美玲，冯 英

（新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州人民医院1.肝胆胰脾外科；2.耳鼻喉科，新疆 博尔塔拉 833400）

舒适护理在急性胆囊炎患者中的应用效果分析

付美玲1，冯 英2

（新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州人民医院1.肝胆胰脾外科；2.耳鼻喉科，新疆 博尔塔拉 833400）

目的探讨舒适护理在急性胆囊炎患者中的应用效果。方法将2014年9月～2015年9月我院收治的90例急性胆囊炎患者，按照随机分配原则将所有患者分为对照组和观察组，各45例，其中对照组的患者采用常规护理，观察组采用舒适护理模式，观察和比较两组患者的并发症发生率、复发率以及护理满意度。结果观察组患者的并发症发生率和复发率要明显低于对照组，且患者的护理满意度比较高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性胆囊炎患者的护理中采用舒适护理具有显著的临床效果，并发症发生率和复发率得到了明显降低，值得临床推广应用。

急性胆囊炎；舒适护理；应用效果

急性胆囊炎是一种临床常见的胆管疾病，细菌感染导致胆管阻塞、胆囊内压力升高等是其发病的主要原因，该病多发于进食大量油腻食物之后。右上腹绞痛（朝右背或右肩放射）、恶心、呕吐、发热、轻度黄疸等为其临床主要症状表现[1]。近年来，我院对收治的急性胆囊炎患者分别展开了舒适护理及常规护理对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料选自2014年9月～2015年9月我院收治的急性胆囊炎患者90例。其中，男52例，女38例；年龄27～68岁，平均（42.3±3.6）岁；患者从发病到手术时间在6～22 h，平均（6±3.5）h。以上患者临床均表现出不同程度的右上腹绞痛、放射痛、恶心呕吐、发热、墨菲氏征（+）等症状，且均经CT确诊为急性胆囊炎。按照随机分配原则将所有患者分为对照组和观察组，各45例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 评价指标

对照组患者采用常规护理方式，研究组患者在常规护理的基础上采用舒适护理模式，以术后引流时间、术后排气开始及持续时间、住院时间、患者生活质量评分、并发症发生率、复发情况、护理满意度为评价指标对两组患者的护理效果进行比较和分析。其中，患者生活质量评分采用自制量表（50分制）进行评价，得分越高，表明生活质量越好。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对信息数据进行统计学分析，用（s）表示计量资料，行t检验，用%表示计数资料，行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 护理方法

对照组患者采用常规护理方式，研究组患者在常规护理的基础上采用舒适护理模式，详细分为术前、术中、术后三个护理阶段，各阶段具体护理内容如下：

2.1 术前护理

患者在进行手术之前，需要做好留置导尿管、抗炎输液、备血、备皮等各个方面的常规准备，这样在手术过程中就能够很好的保证患者体内酸碱、电解质以及水的平衡[2]。

2.2 术中护理

①配合医师做好手术工作，确保手术顺利进行；②手术过程中，要严密监视患者生命体征变化，若有异常，要及时告诉手术医师；③术中，仔细倾听患者主诉，及时对患者的不适现象进行调整和处理；④严密监视患者腹部体征，若患者出现剧烈疼痛现象，可适当给予镇静剂进行治疗。

2.3 术后护理

①病情及体征观察：患者术后一般会存在自主呼吸不完全现象，因此在术后48 h内，都需要对严密的检测患者的各项生命体征，比如心电等，并进行吸氧处理，这样才能够从根本上保证患者的血氧饱和度处于正常状态。②体位护理：在手术之后如果需要搬运患者的话，一定要避免碰触患者切口和管道，保证过床的平稳性。在术后6h后，患者可以呈平卧位，并将头偏向一侧。在进行体位更换的过程中，动作一定要缓慢、轻柔，以免造成患者不适。

3 结 果

对照组45例患者中，2例切口出血，1例切口感染，4例胆漏，3例肝内胆管残留结石，其并发症发生率为22.2%；4例患者复发，其复发率为8.9%。观察组45例患者中，2例切口出血，1例胆漏，1例肝内胆管残留结石，其并发症发生率为6.7%；没有患者出现复发现象。由此可见，对照组患者的并发症的发生率和复发率都要显著高于参照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨 论

在消化系统疾病中，急性胆囊炎是一种较为常见的临床病症，导致这一疾病出现的主要原因是由于胆囊管出现阻塞现象，增加了胆囊内部的压力，导致胆囊粘膜出现充血、水肿等问题，最终增加了胆囊内渗透，进而引发恶性循环。该病起病急，发展快，常给患者造成巨大痛苦，若得不到及时的有效治疗，可能导致胆囊穿孔或坏死，给患者的生命健康带来巨大威胁。舒适护理作为一种新型的护理理念，通过给予患者个性化、整体化、创造性的护理，从而促进临床治疗效果的不断提高。

该研究结果表明，在急性胆囊炎患者的护理中采用舒适护理具有显著的临床效果，不但能缩短术后引流时间和住院时间，降低并发症发生率，有助于患者康复，值得临床推广应用。

[1] 马玲.急性胆囊炎患者的围术期护理[J].亚太传统医药,2011,7(4):193-194.

[2] 李俊娥,急性胆结石胆囊炎患者围术期护理[J].基层医学论坛,2013,17(6):798-799.

本文编辑：李新刚

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.001.95.01