廖秀成

（重庆市第七人民医院，重庆 400054）

疤痕止痒软化乳膏超声导入治疗烧伤后瘢痕的疗效观察

廖秀成

（重庆市第七人民医院，重庆 400054）

目的研究疤痕止痒软化乳膏超声导入治疗烧伤后瘢痕的疗效。方法选取我院2014年收治的烧伤后瘢痕患者80例，将其随机分为对照组和应用组，各40例。对照组给予常规治疗，应用组给予疤痕止痒软化乳膏超声导入治疗，并对比两组患者的疗效。结果（1）止痒效果：对照组治疗总有效率为67.50%，应用组治疗总有效率为82.50%；（2）应用组起效时间为（4.05±0.23）min，明显优于对照组的（10.31±0.45）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）应用组缓解时间为（6.11±9.23）min，明显优于对照组的（14.47±1.33）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声导入疤痕止痒软化乳膏治疗烧伤瘢痕具有止痒效果显著、起效快、提高药物的通透性和吸收性等众多特点，值得临床推广及应用。

疤痕止痒软化乳膏；超声导入；烧伤；瘢痕

烧伤深度在Ⅱ°以上发生的后遗症中增生性瘢痕是最常见的，也是临床上较为棘手的问题，目前的非手术治疗方法会引发各种毒副作用，而疗效欠佳，对大面积增生性瘢痕不能对其治疗，故有一定的局限性，因瘢痕的痒痛严重影响其正常的生活质量[1]。我院自采用疤痕止痒软化乳膏超声导入治疗烧伤后瘢痕以来，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年收治的烧伤后瘢痕患者80例，将其随机分为对照组和应用组，各40例。其中男43例，女37例；平均年龄（33.3±3.1）岁；增生性瘢痕位置：面部13例，胸腹部32例，四肢35例；增生性瘢痕发生时间：1～6个月45例，＞6个月35例；临床表现：质地硬、颜色为红色，高出表皮面0.2～1.5 cm不等；瘙痒疼痛等不适感明显，瘢痕面积79 mm×650 mm；均无注射史及放疗史；心脏、肺部、肝脏和肾脏及凝血功能无异常。

1.2 方法

对照组涂抹药物前对其表面进行清洗干净，将疤痕止痒软化乳膏均匀的涂抹其表面，对表面进行按摩15～30 min，直至药物被完全吸收，3次/d，30天为1个疗程。

应用组治疗前将瘢痕位置的表面进行清洗，将疤痕止痒软化乳膏均匀的涂抹其表面，应用超声探头轻压于瘙痒部位，缓慢直线移动（往返、旋转），次数：30 min/次，3次/d，30天为1个疗程。

1.3 疗效判断标准

疼痛分级法按照目测划线（VAS）和主诉分级法（VRS）tⅡ[2]，对患者用药前、后瘙痒的变化进行分析和记录。（1）瘙痒程度：0分为无瘙痒情况的发生；1～3分为轻度瘙痒；4～7分为中度瘙痒；8～10分为中度瘙痒；10分以上为极度瘙痒。（2）止痒疗效：完全缓解（CR）：治疗后瘙痒症状完全缓解；部分缓解（PR）：中度瘙痒和重度瘙痒降至1级；无缓解（NR）：治疗后，瘙痒的症状较治疗前无明显的缓解，甚至加重。

1.4 统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

（1）止痒效果：对照组中度瘙痒28例（70.00%），重度瘙痒12例（30.00%），应用瘢痕止痒软化乳膏治疗后，CR=15例（37.50%），PR=12例（30.00%），治疗总有效率为67.50%；应用组中度瘙痒29例（72.50%），重度瘙痒11例（27.50%），应用瘢痕止痒软化乳膏超声导入治疗后，CR=20例（50.00%），PR=13例（32.50%），治疗总有效率为82.50%；（2）应用组起效时间为（4.05±0.23）min，明显优于对照组的（10.31±0.45）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）应用组缓解时间为（6.11±9.23）min，明显优于对照组的（14.47±1.33）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

所有患者在应用瘢痕止痒软化乳膏后，烧伤愈合创面有轻微的烧灼感，但是该种感觉可以忍受，在5 min后烧灼感有所缓解，毒副反应和成瘾性未发生。

3 讨 论

瘢痕瘙痒的发病机制目前没有统一的解释，网状真皮中的肥大细胞的数量和瘢痕瘙痒有紧密的关系，早瘢痕瘙痒中起最重要的作用的是组胺，而组胺的水平升高是导致瘙痒加重的原因[3]。为进一步提高药物效果，我院利用超声波的特异性超声波转化器产生的热效应，对皮肤的血液循环和血液的新陈代谢充分的改善，并提高皮肤细胞膜的通透性，是药物快速的进入皮肤内、增加病灶组织吸收药物的剂量，从而达到药物治疗效果的提高。本次研究中，超声导入疤痕止痒软化乳膏治疗烧伤瘢痕止痒效果、起效时间、缓解时间均优于单纯药物治疗（P＜0.05）。

通过以上充分说明，超声导入疤痕止痒软化乳膏治疗烧伤瘢痕具有止痒效果显著、起效快、提高药物的通透性和吸收性等众多的特点，值得临床推广及应用。

[1] 蔡景龙,张宗学.现代瘢痕治疗学.人民卫生出版社,1998:28-29.

[2] 赵秀峰,宋翠凤,苏毅鹏,等.病理性瘢痕药物治疗进展.齐鲁医学杂志,2005,20(5):465-466.

[3] 焦 婷,肖生祥.瘙痒的病理生理学和治疗进展.中国皮肤性病学杂志,2004,18(10):622-623.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8242.2017.001.54.01