刘志娟，夏燕

(吉安市中医院，江西 吉安 343000)

中医耳穴埋豆联合护理干预治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

刘志娟，夏燕

(吉安市中医院，江西 吉安 343000)

目的：观察耳穴埋豆治疗阵发性室上性心动过速的疗效，并探讨护理措施。方法：选取88 例阵发性室上性心动过速患者，根据随机分配的原则分为两组，每组44 例。两组患者均接受耳穴埋豆治疗，对照组给予常规治疗护理，观察组在常规治疗护理的基础上增加护理干预，对比分析两组临床效果。结果：观察组的治疗有效率为95.45%，对照组为72.73%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：耳穴埋豆治疗阵发性室上性心动过速的临床效果较为显著，在治疗过程中增加护理干预，可改善患者的负面情绪，提高治疗有效率，且护理满意度高。

耳穴埋豆；阵发性室上性心动过速；护理；疗效

阵发性室上性心动过速是心内科临床上发病率较高的严重器质性心脏病，严重情况下会导致患者发生血流动力学障碍，部分患者会发生猝死，对患者的生命健康和生存质量造成严重威胁[1-3]。耳与脏腑经络有着密切的关系，各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区(耳穴)。当人体内脏或躯体有病时，往往会在耳廓的一定部位出现局部反应，刺激耳穴，对相应的脏腑有一定的调治作用。耳穴埋豆是用胶布将中药王不留行籽准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法，又称耳廓穴区压迫疗法。自2015年以来我科采用耳穴埋豆配合护理干预治疗阵发性室上性心动过速，取得了一定的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的88 例阵发性室上性心动过速患者，根据随机分配的原则分为观察组和对照组，每组44 例。对照组男29 例，女15 例；年龄24～65 岁，平均年龄为(42.31±2.16) 岁。观察组男28 例，女16 例；年龄为24～67 岁，平均年龄为(42.75±2.42) 岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。所有患者接受治疗护理均在疾病发作期，入院时均接受动态心电图检查，心率160～220 次/min，伴有心悸、出汗、多尿、呼吸抑制症状，确诊为阵发性室上性心动过速。

1.2 方法

两组患者均接受耳穴埋豆治疗，取神门穴、心、交感、内分泌为主穴，皮质下、枕反射区为配穴，用75%的乙醇对耳廓进行常规消毒，以耳穴为敏感点，使用专用橡皮膏将王不留行籽贴于穴位之上，拇指和食指按揉穴位5 min，至发红透热。每日3次，3 d后换另一侧耳穴按压。

对照组给予常规治疗护理，指导患者遵医嘱接受治疗。同时，向患者介绍疾病的相关知识，指导其养成良好的生活习惯和饮食习惯。

观察组在常规治疗护理的基础上增加护理干预，具体如下：第一，护理人员要安抚患者情绪，介绍疾病的相关知识，并向患者及家属介绍我院在该病治疗上的成功案例，缓解患者的负面情绪，提高患者的治疗依从性。第二，加强临床用药和治疗指导，对患者的心电图、心率变化及治疗后副作用等进行密切监测。记录患者的心率异常时间和频率，若发现不良反应则及时与主治医师取得联系。第三，指导患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，避免增加心脏负荷。叮嘱家属要注意安慰患者，避免情绪波动过大。

1.3 疗效判定标准[3-4]

显效：治疗后半小时内，患者恢复窦性心律，且疾病体征、临床症状完全改善。有效：治疗后，患者的心室率减慢，未转为窦性心律，疾病症状及体征有所改善。无效：经治疗后，患者的临床症状和疾病体征无明显变化，甚至加重。临床治疗总有效率=(显效 +有效)例数/总例数×100%。

采用焦虑自评量表(SAS)[5]、抑郁自评量表(SDS)[6-7]对两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪进行评价，分数越高表示患者的焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组临床治疗效果比较见表1。

表1 两组临床治疗效果比较 例(%)

2.2 两组护理前后负面情绪评分对比分析

护理前，两组患者的负面情绪评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；经护理后，观察组的SAS、SDS评分均明显优于对照组(P<0.05)(见表2)。

表2 两组护理前后负面情绪评分对比分析分

3 讨 论

阵发性室性心动过速是指因心室和心房交界处出现异常折返激动而导致的心动过速症状，区别于一般性的心动过速，这种心动过速无论在起始还是终止上均非常突然，发病后心率迅速增加至160～220次/min，且非常有节律性和规则性，患者多感到心悸与心跳强烈，有出汗、多尿以及呼吸抑制等临床表现，若持续时间较长，患者则有可能昏厥，或因发生循环障碍而诱发心绞痛。此病可进行中医或西医治疗，西医通常通过刺激迷走神经末梢、给予β受体阻滞剂等方法治疗，而中医多通过针灸、耳穴埋豆等方法治疗。

耳穴埋豆治疗阵发性室上性心动过速的效果得到大量文献和医学报道的证实，但在治疗过程中患者多伴有负面情绪，影响治疗效果[8]。随着临床医学的不断发展，多种护理模式应运而生，护理干预模式从患者的心理状态和生理状态出发，制订针对性、具体化的护理方案。

本次研究结果显示，观察组的治疗有效率为95.45%，与对照组的72.73%比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。从该研究结果中可以看出，对阵发性室上性心动过速患者实施耳穴埋豆治疗的效果颇为理想，可改善患者的临床症状，提升其生存质量。同时，经护理后发现给予护理干预的观察组患者在SAS、SDS评分上均明显优于对照组(P<0.05)，本结果与相关文献的研究结果相似[9-10]。护理干预是建立在常规护理基础上的、以患者为中心的护理模式，通过护理干预，患者焦虑、抑郁等负面情绪均得到明显改善，且患者满意度高，有利于医患、护患关系的和谐发展。

综上所述，耳穴埋豆治疗阵发性室上性心动过速的临床效果较为显著，在治疗过程中增加护理干预，可改善患者的负面情绪，同时可提高治疗有效率，且护理满意度高。

[1]宋玉平.耳穴埋豆联合穴位按摩治疗眩晕的临床疗效观察及护理[J].世界最新医学信息文摘，2014，12(25)：311.

[2]张香田.改进式中药保留灌肠配合耳穴压豆治疗溃疡性结肠炎疗效观察及护理[J].国医论坛，2014，29(01)：46-47.

[3]朱丽莎，张玉琴.悬雍垂刺激法加耳穴压豆法治疗颅脑损伤后顽固性呃逆疗效观察[J].护理研究，2014，28(05)：585-586.

[4]冯艳，李国梁.普罗帕酮和胺碘酮急诊转复阵发性室上性心动过速的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23(13)：4 552.

[5]卢达伟，李巧玲，杨顺海，等.普罗帕酮治疗小儿阵发性室上性心动过速55 例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(11)：129-130.

[6]石月.三磷酸腺苷与普罗帕酮急诊转律阵发性室上性心动过速随机对照研究[J].中国现代药物应用，2014，21(13)：142-143.

[7]王军.阵发性室上性心动过速急诊治疗效果观察[J].当代医学，2016，16(10)：41-42.

[8]吴雪照.普罗帕酮与维拉帕米急诊转复阵发性室上性心动过速的疗效对比[J].当代医学，2015，21(13)：97-98.

[9]黄海燕，李玉兰，洪云玉.维拉帕米快速转复阵发性室上性心动过速的临床分析[J].中外医学研究，2014，15(07)：25-26.

[10]李波，彭茜，郑植，等.射频消融术治疗小儿阵发性室上性心动过速中的效果观察[J].中国医药导报，2014，11(06)：47-49.

(本文编辑：张荣梅 )

Clinical observation on the effect of nursing intervention on treating paroxysmal supraventricular tachycardia with chinese medicine

LIU Zhijuan，XIA Yan

(Traditional Chinese Medicine Hospital in Ji′an，Ji′an 343000，China)

Objective：To explore the nursing method and nursing experience of paroxysmal supraventricular tachycardia in ears and buried beans..Methods：Eighty-eight cases with paroxysmal room sex were divided into two groups，44 cases in each group.The patients in the two groups were treated with ear acupoints，and the control group was treated with conventional therapy.The observation group was given nursing intervention on the basis of conventional treatment and nursing care，and the clinical effects were compared and analyzed.Results：The effective rate was 95.45% in the observation group and 72.73% in the control group，the difference was statistically significant (P<0.05).The self-rating anxiety scale (SAS)，Self-rating depression scale (SDS) score was significantly better than the control group，the difference was statistically significant (P<0.05) in two groups.Conclusion：The treatment of paroxysmal supraventricular tachycardia with ear acupoints is more effective.The nursing intervention can improve the patients′ negative emotion，improve the treatment efficiency and improve the nursing satisfaction.

ear-burrowing beans；paroxysmal supraventricular tachycardia；nursing；effect

危会萍(1974— )，女，江西省赣州市人，主管护师，主要从事临床护理工作。

1671-8631(2017)02-0150-03

R47

B

2016-08-25