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《思考心电图之161》答案

2019-02-18叶沈锋

心电与循环 2019年1期
关键词:波群双峰房性

心动过速发作时频率约133次/min,V1可见假性r'波,箭头处可见一次明确的提前出现的P'波,其后的QRS波群V1“r'波”消失,心动过速随之终止,证实心动过速发作时的“r'波”为逆行P波,RP-间期<70ms,因此心动过速性质为慢快型房室结折返性心动过速。心电图诊断:窦性心律;慢快型房室结折返性心动过速;房性期前收缩(终止心动过速)。

本例心电图的难点在于心动过速发作时胸导联的T波双峰极易误认为是一次P'波,仔细观察心动过速发作和终止时V1的“r'波”可明确P波位置,进而作出鉴别。

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