孙利利

（河南中医药大学第二附属医院生殖与男科诊疗中心，郑州450002）

中医辨证施护及情志护理在慢性前列腺炎患者中的应用

孙利利

（河南中医药大学第二附属医院生殖与男科诊疗中心，郑州450002）

目的观察中医辨证施护及情志护理对慢性前列腺炎（CP）患者的影响。方法选取2015年11月—2016年6月河南省中医院生殖与男科诊疗中心收治的160例慢性前列腺炎住院患者，随机分为观察组与对照组，每组各80例。观察组在一般护理的基础上，采用中医辨证施护及情志护理；对照组采用一般护理。结果观察组护理满意度96.25%，对照组护理满意度68.75%，观察组明显优于对照组，差异有显著意义（P＜0.05）；护理后2组患者的焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分，均有明显降低，且观察组优于对照组。结论中医辨证施护及情致护理，提高了临床护理的满意度和患者的身心健康水平，是提高CP治愈率、降低复发率的有效措施。

中医护理；辨证施护；情志护理；慢性前列腺炎；精浊；男科

慢性前列腺炎（CP）是青壮年男性的常见病、多发病，发病年龄以20～50岁居多，发病率约为2%～10%[1]。由于病因、临床症状复杂多样，且反复发作，缠绵难愈，严重影响生活质量和身心健康。慢性前列腺炎属中医“精浊”、“淋浊”范畴，中医护理主张因人而异、辨证施护；重视情志护理。本文主要针对河南省中医院生殖与男科诊疗中心收治的慢性前列腺炎患者采用中医辨证施护和情志护理后，取得的满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年11月—2016年6月河南省中医院生殖与男科诊疗中心收治的160例慢性前列腺炎住院患者，随机分为观察组与对照组，每组各80例。观察组中，患者年龄19～52岁，平均（31.65±1.37)岁；病程2个月至16年，平均病程（1.65±0.43）年；本组患者中医证候分布为：湿热下注型22例，气滞血瘀证41例，肾虚证17例。对照组中，患者年龄20～53岁，平均（31.46±1.58)岁；病程3个月至15年，平均病程（1.76± 0.51)年；中医证候分布为：湿热下注21例，气滞血瘀43例，肾虚证16例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准西医诊断标准参照美国国立卫生研究院(NIH)制订的慢性前列腺炎诊断标准[2]；中医诊断标准参照中国中西医结合学会男科专业委员会制订的“慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识”(试行版)[3]；辨证分型参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)[4]。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组一般护理：病房保持舒适干燥，安静整洁，具有较好的私密性。建立个人档案，了解患者的生活习惯，帮助患者发现不良生活习惯及诱因。对患者进行有针对性的健康宣教，指导患者调整不良生活习惯如熬夜、抽烟、饮酒、嗜食辛辣、久坐等；性生活规律，避免禁欲或纵欲过度；注意会阴部卫生，预防感染；注意保暖，预防感冒受凉；积极锻炼身体，增强体质。平时多与患者沟通，建立良好的护患关系。

1.3.2 观察组观察组在一般护理基础上增加中医辨证施护及情志护理：

1.3.2.1 中医辨证施护①湿热下注型：病室保证干燥凉爽安静整洁，保证睡眠，规律作息；鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500～2000 ml左右；饮食宜清淡，多食苦瓜、薏苡仁、赤小豆等，忌辛辣、煎炸、肥甘厚味之品，戒烟酒；疼痛者采取适当体位，教会患者放松方法，适当进行体育锻炼，以利于病情恢复；大便干结者可食香蕉、蜂蜜等以润肠通便；保持外阴清洁，进行中药熏洗，中药保留灌肠，前列栓直肠给药；积极治疗尿道炎、包皮龟头炎等原发疾病。

②气滞血瘀型：病室应干燥偏暖；避免久坐、骑车，以防加重疼痛不适症状；尿痛者，鼓励患者多饮水、勤排尿，禁止久卧、憋尿，适当运动，避免气血不畅；此型患者多焦虑、紧张，应多与患者沟通，解释病情，树立患者信心，保持乐观，以调整气机，正所谓气行则血行；饮食清淡，忌食生冷、辛辣刺激性食物；保持外阴清洁，坚持温水或中药坐浴，或采用中药熏蒸、中药离子导入等理疗，以促进气血运行和患者康复。

③肾虚型：病室保持清洁；保证睡眠充足，避免劳累，防止外邪入侵；饮食宜富有营养、易消化，可食用山药、桑葚、枸杞、鳖甲等补肾健脾、滋补肝肾，养阴清热之品，忌烟酒、辣椒等辛辣刺激之品；此型病程多较长，病情时好时坏，缠绵难愈，且多伴有性功能障碍，患者多自卑焦虑，应加强沟通与健康宣教；患者应节制房事，避免纵欲和手淫。

1.3.2.3 情志护理慢性前列腺炎患者多具有腼腆害羞、焦虑多疑、忧郁悲观以及隐瞒病情等心理特点，针对以上特点，建立护理方案：①尊重患者人格和隐私，建立良好的护患关系；②同一类患者最好住同一间病房，病房安静整洁，病友之间可以相互交流该病的预防、治疗体会、生活调护等经验；③加强健康宣教，明确前列腺炎是可以治愈的常见病，前列腺炎和前列腺癌、前列腺增生的发病没有必然的联系，前列腺炎不一定影响性功能、不等于性病，以减轻患者心理负担；④护理人员迅速了解患者的心理状态，性格特征，以利于疏导患者，增强患者自我调节能力，转移注意力，鼓励其积极参加有益于身心健康的活动如散步、爬山、游泳，以减轻患者焦虑抑郁情绪；⑤指导其建立正确的生活习惯。

1.4 观察指标在本次针对慢性前列腺患者的护理研究中，针对患者经常表现出焦虑、抑郁情绪的心理特点，两组患者分别在护理前后，分别进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），进行评价。其中SAS的分界值为53分，SDS的分界值为50分，得分越高，焦虑、抑郁倾向越明显。

1.5 统计学方法所有的统计分析采用SPSS20.0统计软件，计量指标以（x±s）表示，进行t检验或配对t检验；计数资料采用卡方检验；等级资料采用秩和检验。P≤0.05认为有显著统计学意义。

2 结果

2.1 2组CP患者临床中护理满意度比较2组患者分别在护理完成后，对护理满意满意度，进行观察分析，结果发现观察组护理满意度96.25%，对照组护理满意度68.75%，观察组明显优于对照组，差异有显著意义（P＜0.05）。

表1 2组CP患者护理满意度比较[例(%)]

2.2 2组CP患者护理干预前后焦虑抑郁状态评分比较分别对2组患者在护理前后进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价，发现2组患者在护理前SAS评分及SDS评分均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；护理后均有显著性差异，且观察组优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组CP患者护理齐纳后焦虑、抑郁评分比较（±s，分）

表1 2组CP患者护理齐纳后焦虑、抑郁评分比较（±s，分）

注：与本组治疗前比较1）P＜0.05；与对照组治疗后比较，2）P＜0.05

组别例数SAS评分观察组80治疗前67.19±9.35 SDS评分62.14±7.66治疗后51.43±6.591）2）49.61±6.231）2）对照组80治疗前67.66±9.7361.68±7.42治疗后59.71±8.331）56.73±6.581）

3 讨论

慢性前列腺炎，是男性泌尿生殖系统常见疾病，因发病机制尚不完全清楚，临床缺乏有效的治疗，往往缠绵难愈，给患者精神和生活上造成很大负担。长期的精神心理压力，往往导致神经内分泌系统的失衡，引起慢性疼痛及疲劳综合征，造成免疫系统的损害[5]，从而加重CP症状，是其久治不愈的原因之一。中医在治疗慢性前列腺炎方面有独特的优势，辨证论治是中医的精髓，在临床辨证治疗的同时，给予辨证分型护理及情志护理，提高了患者的满意度和患者的身心健康水平，是提高CP治愈率、降低复发率的有效措施。

[1]Nickel JC，Teichman JM，Gregoire M，et al.Prevalence，diagnosis，characterization，and treat～ment of prostatitis，interstitial cystitis，and epididymitis in outpatient urological practice:the Cana～dian PIE，Study[J]. Urology，2005，66(5):935-940.

[2]Litwin MS，McNauglUon～Collins M，Fowler FJ Jr，et al.The National lnstitutes of Health chronic prostatitis symptom index:development and validation of a new outcome measure.Chro～nic Prostatitis Collaborative Research Network[J].J Uro1，1999，162(2):369-375.

[3]中国中西医结合学会男科专业委员会.慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识(试行版）.中国中西医结合杂志，2015，35（8）:933-941.

[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京:中国医药科技出版社，2002:168-172.

[5]Krieger JN，Egan KJ，Ross SO，et al.Chronic pelvic pains represent most prominent urogenital symptoms of“chronic prostatitis”[J].Urology，1996，48 (5):715-721.

The Application of TCM Syndrome Differentiation and Psychological Nursing in Chronic Prostatitis

SUN Lili
(Reproduction and Andrology Center,the Second Affiliated Hospital of Henan University of TCM,Zhengzhou 450002,China)

Objective To explore the effect of TCM syndrome differentiation and psychological nursing in chronic prostatitis(CP). Methods Collecting 160 cases of CP patients in reproduction and andrology center from September 2015 to June 2016,they were divided randomly into the observation and the control group,with 80 cases in each group.The control group received general nursing. The patients in the observation group were given TCM syndrome differentiation and psychological nursing based on routine care.Results The nursing satisfaction of the observation group was 96.25%which was significantly better than 68.75%of the control group, and the difference was significant(P＜0.05).After nursing,the anxiety self rating scale(SAS)score and depression self rating scale(SDS)of the two groups significantly decreased,and the observation group was better than the control group.Conclusion TCM syndrome differentiation and psychological nursing improved the level of clinical nursing satisfaction,patient's physical and mental health and the cure rate,and reduced the recurrence rate of CP.

TCM nursing;syndrome differentiation nursing;psychological nursing;chronic prostatitis;turbid urine;andrology

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.01.060

1672-2779（2017）-01-0131-02

李海燕 本文校对：郝高利

2016-08-21）