张 琳 卢 婕

（1辽宁省大连市甘井子区妇幼保健院妇产科，大连116033；2辽宁省大连市医科大学附属妇产医院妇产科，大连116033）

中西医结合治疗慢性盆腔炎120例护理体会

张 琳1卢 婕2

（1辽宁省大连市甘井子区妇幼保健院妇产科，大连116033；2辽宁省大连市医科大学附属妇产医院妇产科，大连116033）

目的对中西医结合治疗慢性盆腔炎及护理进行分析。方法将120例患者分为对照组和观察组，对照组进行西医治疗，观察组西医疗法基础上再配合中医治疗，同时对两组患者进行护理。比较2组患者在治疗和护理后的效果。结果观察组患者的治疗效果较对照组优。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎的效果较西医治疗的效果更好，建议在临床上推广使用。

慢性盆腔炎；中西医结合疗法；护理；腹痈；带下；妇科

慢性盆腔炎是女性妇科疾病中很常见的一种[1]，是指女性内生殖器以及其周边组织发生炎症反应，瘢痕黏连以及盆腔充血的现象，最常见的致病原是细菌，最常见的症状和体征是下腹部疼痛难忍，并且伴有发热，甚至是寒战、高热，白带增多等全身性反应，腰骶部疼痛，经常在经期前后加重，如果长时间的盆腔炎造成盆腔淤血，也可能引起输卵管的阻塞，进而导致女性不孕，所以说，慢性盆腔炎的治疗和护理至关重要，应根据患者的不同情况采取相应的方法进行治疗和临床护理，保证患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次选取我院2013年5月—2015年5月入院的120例慢性盆腔炎患者随机分为2组，诊断结果明确，年龄在23岁到50岁之间，平均年龄为（30.4±5.7）岁，患者病程长短不一，在11到60个月不等，平均（25.3±4.9）个月。

1.2 入选标准（1）所有患者均符合慢性盆腔炎患者的诊断标准。（2）所有患者年龄均在18～55岁之间。（3）患者均为非过敏体质，对所服用的药物以及药物成分无过敏反应。

1.3 排除标准（1）患者的年龄＜18岁或者年龄＞55岁。（2）患者合并肝功能障碍。（3）患者免疫功能低下或免疫功能过强。（4）患者是正在哺乳期的女性。（5）患者患有精神方面的疾病。

1.4 治疗方法（1）给对照组的慢性盆腔炎患者进行常规静脉滴注替硝锉0.4 g，每日1次，在250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中加入4 g头孢呋辛给患者进行静脉滴注，也是每日1次。将7 d定为1个疗程，同时也要视患者具体情况而定，看是否需要增加2～3个疗程治疗。（2）在上述采用西药治疗的基础上，给观察组的患者再结合中药治疗，给患者使用生化汤加减，也是将7 d定为1个疗程，视患者具体情况看是否需要延长治疗日期。生化汤主要是用来活血化瘀，温经止痛，同时在生化汤的基础上给患者疏肝解郁，所以方为当归6 g，川芎6 g，桃仁4 g，干姜5 g，炙甘草6 g，柴胡4 g。水煎服，每日1剂，分早晚两次饭后温水送服。

1.5 护理方法（1）心理疏导[2]：首先要安抚好患者的情绪，由于病程较长，病情缠绵难愈，很多患者的内心会产生焦躁的情绪，担心病情，心理恐慌，这时就要耐心倾听患者的心声，了解患者内心所想，根据其真实心理状态对其耐心讲解疾病发生的原因，疾病发展规律及转归，同时还要向患者说明针对这一疾病，医护工作者采取的措施，让患者心态放松，相信医院的工作人员，还应该与其家人多加沟通，有了家人的支持和鼓励，患者的心理建设能够更加强大，更好地配合积极治疗。（2）疼痛部位护理：对患者进行下腹疼痛的护理，观察患者下腹部疼痛的性质及发作规律及疼痛程度，耐心的鼓励患者增强对疼痛的耐受能力，如果患者疼痛难忍，可遵医嘱给其服用止痛药[3]。也可使用双柏散外敷，外敷的双柏散需要用蜂蜜进行调制，根据患者疼痛部位范围的大小，使用适当大小的舒适妥，将双柏散平摊在舒适妥上，保证双柏散在舒适妥上的均匀程度从而保证疼痛部位被药物覆盖的厚薄程度也是均匀的，外敷时间一般以6 h为宜。（3）卫生宣教：对患者进行个人卫生方面的指导，时刻注意保持外阴部的清洁，可经常使用温开水清洗外阴部，同时还要注意保持外阴部的干燥，最好穿纯棉的内裤，保持其通风，在行经期间，最好使用已经消毒类的卫生巾，防止细菌滋生。（4）饮食指导：患者在患病治疗期间，饮食应该尽量清淡，忌食油腻，辛辣等食物，多吃蔬菜水果，薏苡仁一类的食物，增强自身身体素质。（5）出院指导：对患者进行出院指导，叮嘱患者一定要定期进行检查，同时多加锻炼，增强自身抵抗力。

1.6 疗效判定标准（1）治愈：患者腹部疼痛感觉消失，下腹坠胀感觉消失，妇科检查时无压痛，无包块。（2）显效：患者上述临床症状并未完全消失，但却明显减轻，有所改善，同时妇科检查腹部压痛感减轻，包块缩小明显。（3）无效：患者上述临床症状并未减轻，甚至有加重的趋势，妇科检查患者腹部压痛感明显，且包块形状没有改善甚至增大。

1.7 统计学分析统计软件采用SPSS17.0软件进行分析计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。

2 结果

观察组60例，治愈35例，显效21例，无效4例，总有效率为93.4%。对照组60例，治愈12例，显效28例，无效20例，总有效率为67%。见表1。

表1 观察组与对照组治疗结果对比[例(%)]

与对照组相比，*P＜0.05，数据具有统计学意义。

3 讨论

慢性盆腔炎在妇科疾病中，是极为常见的一种，在临床上的发病率较高。

慢性盆腔炎的发生一般是由于患者患有急性盆腔炎，未能彻底治愈而病情迁延所致，也有可能是因为患者的自身体质较差，慢性盆腔炎是在炎症形成时会有瘢痕粘连，会有盆腔充血，患者经常会感到下腹部胀痛，在行经前后，患者腰骶部的酸痛也较为明显[3]。慢性盆腔炎的患者发热，白细胞增多等全身反应不是很明显，只有极少数患者会出现性交痛，慢性盆腔炎极有可能导致患者发生不孕或者是宫外孕，所以慢性盆腔炎的诊断治疗就显得极为重要，诊断慢性盆腔炎主要就是看是否有急性盆腔炎经久不愈，反复发作的症状，在患者诊断为慢性盆腔炎后，其治疗需要采取多种手段，以保证患者快速有效痊愈，在治疗慢性盆腔炎时在西医疗法上经常进行常规静脉滴注替硝锉0.4 g，每日1次，在250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中加入4 g头孢呋辛给患者进行静脉滴注，一般将一周定为一个疗程，再根据患者具体情况定是否需要延长治疗时间[4]。

在中医学看来，慢性盆腔炎属于带下病的一种，是由于湿热之邪下侵所致，湿热之邪稽留于患者盆腔内，与患者自身正气相搏，邪盛正衰，患者发病，出现以下腹部疼痛为主要症状的盆腔疾病，所以在治疗时应选用以治疗妇科带下病为主的生化汤加减，方中重用全当归补血和血，化瘀生新，为君药，川芎辛散温通，活血行气，桃仁活血祛瘀，二者相配，共为臣药，炮姜入血散寒，温经止血，黄酒温通血脉以助药力，共为佐药，柴胡可以调达肝气，有升提之效，炙甘草可以和中缓急，调和诸药为使。全方既能养血又能活血，既能化瘀血，又能生新血，兼见温经散寒止痛之功。

在给患者进行治疗前后最主要的是对患者进行心理建设，做好患者的心理疏导工作，让其保持愉悦的心情，积极配合医生的治疗方案进行治疗，同时，只有患者的心理状态良好，治疗的效果才能达到最佳，也有助于患者后期的康复痊愈，还应该对患者的疼痛部位进行护理，可以使用双柏散外敷，以用来活血化瘀止痛，在用药时谨遵医嘱，对患者进行卫生宣教也是必要的，帮助患者更好地治疗及抵御疾病的入侵，还有就是患者的出院指导，在一系列措施下，帮助患者更快更有效的治愈疾病，以及减少疾病的复发率。由此可见，中西医结合治疗及护理，可以在心理上，病情上，有针对性的治疗不同患者的不同病情，对患者的治疗有较大的帮助。

所以，患者在治疗慢性盆腔炎时既要用西药治疗，也要用中药治疗，做到中西医结合治疗，再配合高质量的护理，可以使得疾病的治疗时间缩短，花费减少，效果更好，复发率降低，治愈率提高。所以在临床上建议使用中西医结合治疗与护理。

[1]林新秀.中西医结合治疗慢性盆腔炎82例临床研究[J].当代医学，2013，19（2）:154-155.

[2]甘望农，刘复兴.中西医结合治疗慢性盆腔炎62例疗效观察[J].中医药导报，2013（3）:36-37.

[3]何伟明，黄金平，郑凤宝.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].吉林医学，2013，34（13）:82

Nursing Experience of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Chronic Pelvic Inflammation for 120 Cases

ZHANG Lin1,LU Jie2
(1.Department of Gynaecology and Obstetrics,Maternal and Child Health Hospital of Ganjingzi District,Liaoning Province, Dalian 116033,China; 2.Department of Obstetrics and Gynecology,Obstetrics and Gynecology Hospital ofaffiliated to Dalian Medical University,Liaoning Province, Dalian 116033,China)

Objective To analyze the nursing of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammation.Methods 120 cases of patients were divided into control group and observation group.The control group was treated with Western medicine treatment.The observation group was treated with traditional Chinese medicine therapy on the basis of the Western medicine.The two groups of patients were given nursing.The effect of two groups after treatment and nursing care was compared.Results The therapeutic effect of the observation group was better than that of the control group.Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease is better than Western medicine treatment,and it is recommended to promote in the clinical application.

chronic pelvic inflammatory disease;therapy of integrated medicine;nursing;abdominal carbuncle;leukorrheal diseases; Gynecology

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.01.057

1672-2779（2017）-01-0125-02

李海燕 本文校对：张 莹

2016-07-31）