江涵

浙江省湖州市妇幼保健院 浙江 湖州 313000

甘温除热法治疗气血两虚型产后发热52例

江涵

浙江省湖州市妇幼保健院 浙江 湖州 313000

产后发热 气血两虚 甘温除热法

近年来，我院采用甘温除热法治疗气血两虚型产后发热患者52例，取得临床疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

52例均选自我院产科2013年12月～2016年6月住院病例，中医辨证属气血两虚型发热产妇。年龄21～36岁，平均27.3岁；初产妇37例，经产妇15例；顺产28例，助产12例，剖宫产12例；孕36+1周～41周，腋下体温37.5～38.9℃。

2 治疗方法

所有患者均予补中益气汤加味治疗。组方：黄芪20g，党参、白术、当归各10g，陈皮、升麻、炙甘草、柴胡各6g。气虚明显者黄芪用量加至30g，党参15g；血虚明显者加熟地黄、炒白芍各12g，鸡血藤15g；阴虚甚者加地骨皮、青蒿、白薇、生地黄各10g；兼有纳呆者加六神曲、山楂各10g，厚朴6g；乳胀者加通草6g，橘络10g，蒲公英15g；便秘者加火麻仁、柏子仁各10g。水煎分服。治疗3天为1疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》拟定：治愈：体温恢复正常，症状消失；显效：体温下降，但仍高于正常体温，症状趋向好转；无效：体温、症状无变化，甚至病情加重。

3.2 治疗结果：52例病例中，治愈41例（78.85%），显效10例（19.23%），无效1例（1.92%）。总有效率98.08%。

4 体会

妇人素体脾气虚，营阴本弱或临产及产后耗气、伤津、失血，阴血骤虚，术后禁食、哺乳使其气血阴液愈发不足，阴不敛阳，虚阳外浮，而令产后身热不退。由此可见气血不足为产后内伤发热的主要病机之一，补气血、调营卫为治疗关键。本方重用黄芪补中益气、升阳固表；配伍党参、炙甘草、白术补气健脾，增强其补中益气之功；当归养血和营，助黄芪、党参以补气养血，使气有所依；陈皮健脾和胃，使诸药补而不滞；佐少量气轻味薄之升麻、柴胡引阳明、少阳清气上行，升阳举陷，升提下陷之中气。诸药合之，使清阳得升，元气内充，阴火潜降，热象自除。

2017-02-13