孟静

济宁市第一人民医院骨外科，山东济宁　272000

急诊护理在脊柱损伤伴多发性创伤患者中的运用

孟静

济宁市第一人民医院骨外科，山东济宁272000

目的对急诊护理在脊柱损伤伴多发性创伤患者中的运用进行分析。方法抽取该院于2015年1月—2016年1月间收治的脊柱损伤伴多发性创伤患者60例，采用随机数字表法分组为观察组和对照组，每组30例。对照组行常规护理，观察组行急诊护理。研究结束后对比两组救护车到达时间、有效抢救时间、抢救成功率、满意度、不良反应发生率。结果①观察组救护车平均（13.54±6.98）min到达，对照组救护车则用时（13.14±6.45）min，P＞0.05，观察组有效抢救时间、抢救成功率以及不良反应发生率分别为：（27.38±5.97）、28（93.33%）、4（13.33%）均明显优于对照组，P＜0.05；②观察组满意度90.00%，对照组为70.00%，比较患者对本组护理的满意度评价，P＜0.05差异有统计学意义。结论对脊柱损伤伴多发性创伤的患者进行急诊护理，能及时有效的救治患者，稳定患者病情，提高急诊质量，加强患者的安全保障，值得推广。

急诊护理；脊柱损伤；多发性创伤

脊柱损伤伴多发性创伤是指受伤部位以脊柱损伤为主的多发性创伤［1］，常伴神经根或脊髓损伤，可使患者出现不同程度的伤残［2］。通常对于脊柱损伤伴多发性创伤患者急诊采用手术处理，可收到良好疗效。同时，科学有效的急诊护理对策也具有重要意义，可提高患者治愈率，故而，采取有效的急诊措施对此类患者进行救护至关重要。该次研究以该院2015年1月—2016年1月间收治的60例患者为对象研究，探究急诊护理对策，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选该院于2015年1月—2016年1月间收治的60例脊柱损伤伴多发性创伤患者作为对象。随机分为观察组、对照组各30例。观察组男12例，女12例，平均年龄（37.65±2.1）岁，对照组组男20例，女10例，（36.37±2.5）岁。患者基线资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法该组患者行常规护理。包括：①接到120电话呼救时做好患者记录，询问患者病情、体征、创伤程度。②接触患者后密切监测生命体征，给氧，建静脉通路，做心肺复苏。

1.2.2观察组护理方法该组患者在对照组患者护理的基础上进行急诊护理：主要做到了以下几点：①诊前护理：接到患者急救电话时，先通过简短的询问对患者病情作出初步了解及判断［3］，同时安排有效的救护器具等，在救护车到达前保持通话，了解现场动态，并告知其注意事项。②现场护理：医务人员到达现场后，首先查看患者呼吸道阻塞情况，进行异物清除，行吸氧处理，若有需要进行心肺复苏。检测患者生命体征［4］，查看伤口，进行包扎止血，安置颈托，脊柱板固定后进行转运［5］。③转运护理：转运之前安排好各项工作，如手术室、查验科室等相关工作，尽可能减短检查时间，若需进行手术，要提早安排好术前准备。④心理护理：与患者进行沟通［6］，予以患者鼓励与信心，帮助其克服焦虑及恐惧等心理。

1.3满意度评价标准

就该次研究作出患者满意度调查，总分为100分。评分90～100分，非常满意；评分60～90分，满意；评分＜60%，不满意［7-8］。

1.4统计方法

用SPSS 23.0统计学软件分析所有数据，计数资料有［n（%）］χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较组间观察指标

结果显示，观察组救护车平均（13.54±6.98）min到达，对照组则用时（13.14±6.45）min，P=0.191＞0.05。观察组有效抢救时间（27.38±5.97）min，明显短于对照组（38.19±6.01）min，P＜0.05。见表1。

表1　组间观察指标对比［n（%）］

2.2比较组间满意度

观察组满意度明显优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2　组间满意度对比

3　讨论

在各创伤分型中，脊柱损伤伴多发性创伤的发生率较高。该次研究重在探究脊柱损伤伴多发性创伤患者有效的急诊护理对策，并在常规护理基础上对患者实施了急诊护理。包括了诊前护理、现场护理、转运护理、心理护理在内的整体护理体系［9］。

该次研究结果表明，与常规护理相比较，对脊柱损伤伴多发性创伤患者行急诊护理，能有效掌握抢救时间，及时并较准确的对患者伤情作出评估诊断，并进行相应的急诊处理，进而增加抢救效率。该次研究显示，观察组救护车达到时间（13.54±6.98）min与对照组基本无异，P＞0.05。而观察组有效抢救时间（27.38±5.97）min、不良反应发生率13.33%较对照小，抢救成功率较对照组高，P＜0.05，这与贾巧叶等［9］相似研究所得出的有效抢救时间（28.43±2.17）min，不良反应发生率12.39%，抢救成功率94.56%接近，具有佐证价值。同时观察组满意度也较对照组高，P＜0.05，符合满江涛［10］相似研究结果数据。

综上所述，将急诊护理运用于脊柱损伤伴多发性创伤患者，抢救效果显著，安全性较高，能提高患者的［参考文献］

生活质量，值得广泛使用。

［1］杜建蓉，荣秀华，黄丽.预见性护理在脊柱损伤合并多发伤院前急救中的应用［J］.实用医院临床杂志，2013，10（4）：128-130.

［2］陈秀丽，陈建芳.CRAMS和ISS评分对伴脊柱损伤的多发伤患者急诊护理的意义［J］.浙江医学教育，2015，14（4）：37-39.

［3］王红梅.多发性创伤86例急救护理体会［J］.基层医学论坛，2013，17（18）：2375-2376.

［4］张亚利.多发性创伤急救的护理体会［J］.临床合理用药，2013，6（1）：145.

［5］盛海峰，石玉岚，杨海涛.脊柱损伤合并多发伤患者急诊预见性护理效果观察［J］.武警医学，2015，26（1）：13-15.

［6］铁建果，吴秀珍，王全粉.前瞻性急诊护理在脊柱损伤伴多发性创伤患者中的运用［J］.山西医药杂志，2015（16）：1953-1955

［7］侯惠芹.43例严重多发伤病人的急救与护理［J］.全科护理，2013，11（11）：2913-2914．

［8］曾智谋，张寿，刘亦恒.脊髓损伤的病理生理及治疗进展［J］.海南医学，2013，24（14）：2105-2108.

［9］贾巧叶.损伤控制理念在严重多损伤早期急救护理中的应用［J］.护理研究，2014，28（5）：1888-1889．

［10］满江涛.多发性创伤在急诊科的急救护理［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（1）：93-94.

The Emergency Nursing Care in Patients with Spinal Cord Injury With multiple Trauma Patients

MENG Jing
Department of Orthopedic Surgery，The First People's Hospital of Jining，Jining，Shandong，Province 272000 China

Objective On emergency nursing in spinal injury with multiple trauma patients using analysis.Methods selected from our hospital in spine injuries were treated between January 2016 and 2015 January with 60 cases of patients with multiple trauma，using a random number table method of grouped into observation group and control group，with 30 cases in each group.Control group received routine nursing care，observation group underwent emergency nursing.After the end of the study compared two groups of ambulance arrival time，the effective rescue time and success rate of rescue and satisfaction，the incidence of adverse reactions.Results Observed that the group mean ambulance（13.54±698）min arrived，the control group of the ambulance with when（13.14±645）min，P＞0.05，observe effective rescue time，the rescue success rate and adverse reaction incidence were：（27.38±5.97），28（93.33%）and 4（13.33%）were significantly better than the control group，P＜0.05；II the satisfaction of the observation group is 90.00%，70.00%in the control group，compared with satisfaction evaluation of care for this group，P＜0.05.the difference was statistically significant.Conclusion Conclusion of spinal injury with multiple trauma patients with emergency care，timely and effective treatment，patients in stable condition，improve the quality of emergency，strengthen the safety of the patients Security，it is worth promoting.

Emergency nursing；Spinal cord injury；Multiple trauma

R473.6

A

2096-1782（2016）09－0138-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.09.138

2016-06-15）

孟静（1982.6-），女，山东淄博人，本科，护师，主要从事临床护理工作。