高辉，田爱华，杜洪波，迟敬

齐齐哈尔市第一医院中西医结合科，黑龙江齐齐哈尔　161000

王月云

徐州市传染病医院一病区，江苏徐州　221000

中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效

高辉，田爱华，杜洪波，迟敬

齐齐哈尔市第一医院中西医结合科，黑龙江齐齐哈尔161000

目的评价中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效。方法选择2015年5月—2016年5月在该院接受治疗的126例冠心病心绞痛患者为对象，随机分成实验组和常规组各63例。常规组：用硝酸酯类西药治疗，实验组：中西医联合疗法。对比疗效、安全性。结果实验组心绞痛总有效率96.82%、心电图疗效总有效率82.54%均明显高于常规组的57.14%、42.86%，且差异有统计学意义（P＜0.05）；安全性对比表明实验组与常规组的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效显著，安全可靠。

中西医结合；冠心病；心绞痛；疗效

冠心病是临床上的一种常见病，主要原因为冠状动脉粥样硬化导致血管官腔痉挛或狭窄，其引起的心肌缺氧、缺血是冠心病的主要致病因子［1-2］。该实验选择2015年5月—2016年5月在该院接受治疗的126例冠心病心绞痛患者作为研究对象进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择从2015年5月—2016年5月入住该院接受治疗的126例冠心病心绞痛患者做为探讨对象，随机分为实验组和常规组。其中常规组患者63例，男性33例，年龄介于50～70岁之间，平均年龄为（66.61±1.89）岁，女性30例，年龄介于50～69岁之间，平均年龄为（64.69±1.99）岁。实验组患者63例，男性32例，年龄介于53～70岁之间，平均年龄为（69.7±3.44）岁，女性31例，年龄介于50～58岁之间，平均年龄为（61.9±3.43）岁，患者年龄介于18～69岁之间，平均年龄为（64.35±2.01）岁。两组基本资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均给予硝酸甘油进行冠状动脉的扩张，改善侧支循环，应用阿司匹林预防血小板粘附等冠心病二级预防治疗。常规组在此基础上应用硝酸酯类药物治疗，静滴硝酸甘油，口服硝酸异山梨酯片（国药准字H32024005），肠溶阿司匹林（国药准字H51022603）和降脂类药物。实验组在常规组的基础上结合中药进行治疗，方剂主要由10 g清半夏、竹茹、积实，10 g当归、陈皮、获荃，15 g燕白，5 g柴胡，35 g瓜萎、丹参组成。用水煎服，取200 mL，1剂/d。

1.3疗效评定标准

显效：硝酸甘油减少剂量及心绞痛发作减少频率均＞85%，心电图ST-T回到等电位线；有效：硝酸甘油减少剂量及心绞痛发作频率减少在45%～85%范围内，ST段压低在静息状态下恢复＞1.0 mm；无效：硝酸甘油剂量及心绞痛发作频率减少＜45%，心电图ST-T无明显变化［3-6］。

1.4统计方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以［n（%）］表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者心绞痛总有效率的比较

实验组心绞痛总有效率96.82%明显高于常规组心绞痛总有效率57.14%，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

表1　两组患者心绞痛总有效率的比较［n（%）］

2.2两组心电图疗效的对比

实验组心电图疗效总有效率82.54%明显高于常规组心电图总有效率42.86%，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果详见表2。

表2　两组患者心电图疗效的对比［n（%）］

2.3两组患者不良反应的对比

所有患者均没有过敏现象及严重内脏出血等不良反应的发生，均没有出现猝死或心肌梗死等情况。所有患者治疗前后的心率、血压等均没有明显改变。

3　讨论

冠心病心绞痛是最重要的心血管疾病类型，发病率以及死亡率有逐年上升的趋势，严重影响人们的健康，目前中西医结合法用于该病的治疗取得了较为满意的效果。传统中医认为冠心病心绞痛的主要原因为冠状动脉供血不足，主要临床表现为胸痛，血栓的形成会使疾病加重［7］。西医在治疗上主要采取抑制血小板积聚的方法来抑制血栓的形成，主要有硝酸异山梨酯片肠溶阿司匹林等药物；中医则主要采用通经疏络、活血化癖等治疗方法进行治疗，当归、丹参等具有活血化癖的功效；清半夏、竹茹等具有扩张冠状动脉和改善冠状动脉血流量的作用，还可减少心肌耗氧量并降低心脏前后负荷；柴胡虽少，但可起到抑制中枢神经系统的作用，提高痛阈减轻心绞痛疼痛程度。此药相伍，共同起通经疏络、活血化癖之功效［8］。

根据该实验的结果数据得出，实验组心绞痛总有效率96.82%、心电图疗效总有效率82.54%均明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；这与王向涛［9］相似研究中取得的研究结果一致，他发现中西医结合治疗组心绞痛总有效率高达97.2%，心电图疗效总有效率则高达83.17%，与该文结果相似。安全性对比表明实验组与常规组的不良反应发生率差异无统计学意义（P＜0.05）。这与许继艳等［10］的研究结果一致，他发现中西结合治疗冠心病心绞痛不良反应发生率为4.17%与常规西药治疗不良反应发生率5.19%差异无综上所述，中西医结合治疗冠心病心绞痛的有效率明显高于硝酸酯类药物治疗法，值得在临床上进行推广。

统计学意义。

［1］申淑红.中医辨证治疗冠心病心绞痛临床观察［J］.亚太传统医药，2014，10（14）：82-83.

［2］郑志英.注射液合复方丹参注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛的疗效观察［J］.中国临床医生，2013，41（10）：35-36.

［3］许祥坤.杨强.丹萎片治疗痰瘀互阻型老年冠心病心绞痛的临床疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（20）：5126-5127.

［4］赵立平.中西医结合治疗冠心病心绞痛200例临床观察［J］.甘肃中医学院学报，2013，30（4）：24-25.

［5］李志强，常红娟，丹香.冠心注射液联合杏灵分散片治疗心脉痪阻型冠心病心绞痛［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19（12）：281-284.

［6］王为民.参附注射液治疗冠心病心纹痛30例［J］.中国中医急症，2013，22（8）：1426.

［7］巩亮.姜黔峰.赵鸿彦.等.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛患者60例［J］.中国老年学杂志，2013，32（16）：3517-3518.

［8］赵菊.张立新.任海清.中西医结合治疗冠心病心纹痛的疗效观察［J］.中国医药导刊，2013，15（11）：313-314.

［9］王向涛.中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性评价［J］.中西医结合心血管病杂志，2015，3（8）：118-119.

［10］许继艳.常秀武.丁瑞峰.等.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察［J］.中国生物化学杂志，2014，3（34）：1675-1678.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.09.044

王月云

徐州市传染病医院一病区，江苏徐州221000

［摘要］目的探究乙肝患者治疗依从性以及影响因素。方法选24例2013年6月—2015年6月期间该院治疗慢性乙肝患者为对象，随机分层抽样的方法对患者的相关内容进行调查，对调查结果进行总结并分析。结果在该研究中，患者的治疗依从性总得分为（34.89±6.87）分，得分最高的为药物治疗依从，得分为（3.09±0.87）分；最低的为定期复查依从，得分为（2.61±0.72）分。影响因素中，健康信念影响最大，剩余影响因素为就诊医院、社会支持以及乙肝知识水平，经相关性检验，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论慢性乙肝患者疗效与治疗依从性紧密相联，应分析影响因素针对性地提高患者治疗依从性。

［关键词］慢性；乙型病毒性肝炎；治疗依从性；影响因素

The Combination of Chinese traditional and Western Medicine in Treatment of Coronary Heart Disease with Angina Pectoris

GAO Hui，TIAN Ai-hua，DU Hong-bo，CHI Jing
The Integrated TCM&Western Medicine Department In Tsitsihar First Hospital，Qigihar，Heilongjiang Province，161000 China

Objective Evaluation of traditional Chinese medicine and Western medicine combined with treatment of coronary heart disease with angina pectoris.Methods May 2015 to May 2016 in our hospital received the treatment of 126 cases of coronary heart disease angina pectoris patients as the object were randomly divided into experimental group and conventional group 63 cases.Routine group：nitrate western medicine treatment，the experimental group：Combined Traditional Chinese and Western medicine treatment.Curative effect contrast，safety.Results angina in the experimental group，the total efficiency 96.82%，electrocardiogram curative effect total efficiency 82.54%were significantly higher than those in the conventional group 57.14%，42.86%and significant difference，statistical significance（P＜0.05）；safety The results showed that there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the experimental group and the conventional group（P＞0.05）.Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease is significant，safe and reliable.

Combination of traditional Chinese and Western medicine；Coronary heart disease；Angina pectoris；Curative effect

R259

A［文章编号］2096-1782（2016）09－0038-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.09.038

2016-06-15）

R575［文献标识码］A

2096-1782（2016）09－0044-03

高辉（1980.9-），男，黑龙江齐齐哈尔人，硕士研究生，主治医师，主要从事临床中西医结合诊疗工作。