梁春晓，　蔡春梅，　钟杏花，　程子英

518033 广东 深圳，深圳市福田区妇幼保健院赤尾社康中心



临床研究

一站式儿童保健服务模式促进儿童保健质量的效果观察

梁春晓，蔡春梅，钟杏花，程子英

518033 广东 深圳，深圳市福田区妇幼保健院赤尾社康中心

【摘要】目的探讨临床有效促进儿童保健质量的可靠方案。方法2013年12月至2014年12月来深圳市福田区妇幼保健院接受儿童保健的儿童88例，随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予传统儿童保健服务，观察组给予一站式儿童保健服务，观察和比较两组儿童的服务等待时间、覆盖率、系统管理率以及家长对保健服务的满意度。结果(1)对照组儿童接受儿童保健的平均等待时间为(55.45±8.56)min，显著高于观察组(33.98±5.02)min，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患儿的覆盖率和系统管理率分别为72.73%(32/44)和90.91%(40/44)，均显著高于对照组34.09%(15/44)和45.45%(20/44)，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组家长满意率为93.18%(41/44)，显著高于对照组72.73%(32/44)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论一站式儿童保健服务模式可有效促进儿童保健质量的提升，具有显著的临床应用效果和推广价值。

【关键词】儿童保健质量；儿童保健服务模式；一站式；儿童

儿童健康状况不仅影响到每个家庭的幸福，也是国家未来人口素质的重要保证[1]。近些年来传统的四病防治儿童保健模式正逐渐被一系列科学的医学防控体系(如计划免疫、定期体检、营养指导等)所取代。调查结果发现，当前的儿童保健服务和系统管理覆盖率并不能满足要求[2]，整体的服务水平也存在可以提高和完善的地方。鉴于此，为了进一步探讨临床有效促进儿童保健质量的可靠方案，本院在积极探索的实践过程中，提出了采用一站式儿童保健服务模式。通过临床病例的验证，取得了显著的临床效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料2013年12月至2014年12月来深圳市福田区妇幼保健院接受儿童保健的儿童88例，按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。观察组中男31例，女13例；年龄6个月至10岁，平均(7.94±1.56)岁；对照组中男32例，女12例；年龄6个月至10岁，平均(7.87±1.49)岁。两组患儿在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准(1)户籍为本市的儿童；(2)年龄<10岁；(3)患儿家属知情同意。

1.3排除标准(1)患有先天性疾病者；(2)患有传染性疾病者；(3)智力障碍者；(4)有重大疾病史者。

1.4儿童保健服务方法对照组儿童采用的服务模式是传统的儿童保健服务，即按照正常的服务流程安排儿童家长依次进行预约排号、缴费、候诊、儿童进行体检、疫苗接种等[2]。观察组儿童采用的服务模式是一站式儿童保健服务，具体操作按照如下3个步骤[2-4]：(1)检查儿童的健康状况，筛查出其中不具备接种疫苗条件的儿童、并安排到门诊治疗，当儿童的自身状况恢复到可以接种疫苗时再次入册；符合接种疫苗条件的儿童可以直接入册。(2)入册儿童家长在筛查室的缴费系统中进行缴费，缴费后儿童接受健康体检，体检结果符合要求即可计划免疫。(3)免疫接种完毕要让儿童在留观室内观察半小时，无不良症状方可离开。

1.5观察指标将保健服务措施满意情况、服务等待时间、医生素质满意度等指标制作成调查问卷发放给两组儿童家长，统计儿童家长对于两种服务模式的评价。

1.6满意度判定标准(自拟)(1)非常满意：服务热情周到全面，能够耐心解答家长的相关疑问，服务等待时间短；(2)基本满意：服务较为热情但全面，对家长的提出的问题解释欠佳，服务等待略长；(3)不满意：服务缺乏主动性，对家长的提出的问题不予解释或专业性较差，服务等待时间很长。

2结果

2.1两组服务等待时间比较对照组儿童接受儿童保健的平均等待时间为(55.45±8.56)min，显著高于观察组(33.98±5.02)min，差异有统计学意义(t=14.35，P<0.05)。2.2两组覆盖情况和系统管理情况比较观察组覆盖率和系统管理率分别为72.73%(32/44)和90.91%(40/44)，均显著高于对照组34.09%(15/44)和45.45%(20/44)，差异有统计学意义(χ2=13.20，20.95，P<0.05)。

2.3两组家长对保健服务的满意度情况比较见表1。

注：与对照组比较，aχ2=6.51，P<0.05。

表1结果表明，观察组对保健服务的满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

文献研究和报道结果发现，儿童健康问题已然成为了社会和家庭关注的重点问题之一，大众对于儿童健康服务的质量要求也越来越高[5-6]。因此，健康指导预防服务模式(如计划免疫、定期体检、促进营养等方面指导)成为了保健的主流方向，正逐步取代以四病防治为主的传统医学儿童保健模式。针对这一现状，很多地区纷纷采取一系列措施推动儿童保健服务，但收效甚微，保健服务项目仍然局限于计划免疫服务。究其原因：一方面是由于保健知识宣传不到位，另一方面是由于儿童家长自身对于儿童保健了解不多，从而影响了儿童的整体健康水平。

一站式儿童保健服务模式是以计划免疫服务带动其他服务项目的落实，这种服务模式的开展，能有效提高社康中心儿童保健服务资源利用率，给儿童提供全面的保健服务。一站式儿童保健服务模式能同时提供多种保健项目，服务流程紧密规范。儿童家长对于儿童服务的认知和认可都通过一站式儿童保健服务得到提升，同时还能促进儿童家长了解其他儿童健康保健项目，意义重大[7-11]。

本院自从实施一站式儿童保健服务模式以来，其临床效果得到了儿童家长的广泛认可。从上文的比较数据结果也可以发现：一方面一站式儿童保健服务模式显著降低了儿童及其家长的等待时间，这也提示，一站式儿童保健服务模式的实施在一定程度上提升了相关医疗资源的利用效率；另外一方面一站式儿童保健服务模式显著提升了覆盖率、系统管理率和服务满意度，提示一站式儿童保健服务模式的应用和推广有助于儿童保健工作整体质量水平的提升和改善。

此外，进一步研究后笔者也发现，一站式服务模式同时也提高家长对儿童服务的认可度，促使家长充分认识到其他的相关项目对确保儿童健康的重要意义，进而也积极推进了各项服务的有效落实工作和顺利实施。

因此，综合以上分析和阐述，笔者认为，一站式儿童保健服务模式可以有效促进儿童保健质量的提升，具有显著的临床应用效果和推广价值。

参考文献

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(本文编辑：刘颖)

Observation on the effect of one-stop health care model to improve the quality of child health care

LIANGChunxiao，CAIChunmei，ZHONGXinghua，CHENGZiying.

ChiweiClubHealthCenter，ShenzhenFutianWomenandChildrenHealthCareHospital，Shenzhen518033，China.

【Abstract】ObjectiveTo explore the effective method to improve the quality of health care in children.MethodsFrom December 2013 to December 2014，88 children were given health care in our hospital and they were randomly divided into two groups:control group and observation group，44 cases in each group.The control group was given the traditional child health care service.The observation group was given one-stop health care service.Service waiting time，coverage rate，system management rate，and parents' satisfaction with health care services of the two groups were observed and compared.Results(1)The average waiting time of children in the control group was (55.45±8.56)min，significantly higher than that in the observation group (33.98±5.02)min，and the difference was statistically significant(P<0.05).(2)The coverage rate and system management rate of the observation group were 72.73%(32/44) and 90.91%(40/44) respectively，which were significantly higher than those in the control group，which were 34.09%(15/44) and 45.45%(20/44)，and the difference was statistically significant(P<0.05).(3)The parents' satisfaction rate of the observation group was 93.18%(41/44)，which was significantly higher than that of the control group 72.73%(32/44)，and the difference was statistically significant(P<0.05).ConclusionOne-stop health care service model can effectively improve the quality of health care in children，and has significant clinical application effect and promotion value.

【Keywords】Quality of child health care;Model of child health care service;One-stop;Children

作者简介：梁春晓(1978-)，女，主治医师。研究方向：儿童健康 通讯作者：梁春晓，E-mail：lizhiwan99@sina.com

doi：10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.010

【中图分类号】R174

【文献标识码】A

【文章编号】1674-3865(2016)01-0026-03

(收稿日期：2015-09-13)