王国耀季蕴辛丁慧青桂忠宝梁晓明付建飞 浙江大学宁波医院，宁波市第一医院泌尿肾病中心（宁波　00）； 浙江大学宁波医院，宁波市第一医院心理科；. 浙江大学宁波医院，宁波市第一医院妇产科；. 宁波市卫计委科技处；. 宁波市鄞州区卫计局；. 浙江大学宁波医院，宁波市第一医院病案统计室



网络生殖健康教育在不同专业大学生中普及度的调查*

王国耀1季蕴辛2丁慧青3桂忠宝4梁晓明5付建飞6
1 浙江大学宁波医院，宁波市第一医院泌尿肾病中心（宁波315010）；2 浙江大学宁波医院，宁波市第一医院心理科；3. 浙江大学宁波医院，宁波市第一医院妇产科；4. 宁波市卫计委科技处；5. 宁波市鄞州区卫计局；6. 浙江大学宁波医院，宁波市第一医院病案统计室

摘要目的调查网络生殖健康教育在宁波市不同专业大学生中的普及程度，为进一步加强性健康教育提供实践依据。方法本研究于2012年12月至2013年6月间，通过10 000份问卷调查，掌握宁波市在校不同专业大学生接受生殖健康教育的方式，统计分析其中网络生殖健康教育与传统教育普及程度的差异，并进一步分析其原因。结果本调查回收问卷7 465份，有效问卷为7 362份。其中女生5 142人，男生2 220人。调查结果如下：（1）大学生从网络接受性教育的有2 483人，其中女生1 438人，占其女生人数的28.0%（1 438/5 142），男生1 045人，占其男生人数的47.1% （1 045/2 220）；传统方式接受教育的大学生有 4879人，其中女生3 704人（72.0%），男生1 175人（52.9%）。（2）接受网络教育的大学生中各专业人数及构成比不同，其中工学专业接受网络教育的人数比例最高为15.6%，其次为管理学专业（14.8%）和经济学专业（14.1%），最低为教育学专业（3.5%）和农学专业（3.7%）。（3）除了工学专业大学生的接受网络教育的人数比例与接受传统教育人数比例接近外（两者比较差异无统计学意义，P＞0.05），其他专业大学生接受网络教育的比例均少于传统教育的比例（P＜0.05）。（4）在网络教育的普及度上存在性别差异，除了文学专业女生接受网络教育的人数比例（35.4%）与男性（37.7%）相当外，其他专业男生对网络教育的接受程度均高于女生（P＜0.05）。结论网络教育因其私密性较好，受到广大宁波在校大学生的欢迎，值得进一步推广。但在不同专业和不同性别的的大学生中的普及程度略有差异，需要一线教育工作者进一步分析原因并拟定对策。推广的同时需加强网络教育的监管和引导，确保学生获得健康的信息。

关键词健康教育；性教育；教育， 远程；大学生

大学生年龄一般在18～24岁之间，处于个体发展的青年期，性激素分泌最为旺盛和活跃，多数人此时性生理已经基本发育成熟，完成了自我性角色的认同，性意识和性体验已经十分明显［1-3］。繁重的学习任务使处在这一特殊时期的大学生性需求与性满足之间难以协调。近年来随着社会、经济、文化的发展和相关法律制度的完善，在校大学生的性观念趋于开放［4］，婚前性行为比例的上升、初次性行为年龄的降低、未婚先孕人数的增加使在校大学生生殖疾病的发病率逐年上升。同时，大量的文献报道表明，我国在校大学生缺乏全面的生殖健康教育，对性卫生和性病知识了解贫乏，面临多种生殖健康问题和困惑［4-10］。这一现状对当代大学生的身心健康影响极大，容易引发各种心理矛盾和冲突。

网络教育是指使用电视及互联网等传播媒体的教学模式，它突破了时空的界限，有别于传统的以学校和家庭为主的教学模式。学生可以通过互联网互助学习，这是现代信息技术应用于教育后产生的新概念。网络教育有着资源利用最大化、学习行为自主化、学习形式交互化、教学形式修改化以及教学管理自动化等优势。由于生殖健康教育有其一定的特殊性，特别是有关隐私等问题的探讨不易在课堂上完成，故应用网络对大学生进行生殖健康教育无疑有着极大的潜力。但是，不同专业的大学生，其对网络等新兴媒体工具的接受程度和利用效率是否完全一样尚无相关研究。本研究拟通过10 000份问卷调查，统计分析网络生殖健康教育在宁波市不同专业大学生中的普及程度及影响，为下一步针对性的开展网络教育的推广工作提供理论依据，并为早期发现、干预生殖系疾病，促进下一代的健康成长提供实践依据。

资料和方法

一、基本资料

随机选择于2012年12月至2013年6月间就读于宁波市10所大学不同专业的大学生10 000名，其中男生3 543名，女生6 457名，年龄16～28岁，以问卷的形式调查专业差异对网络生殖健康教育普及程度的影响。

二、调查问卷

由原宁波市计生委科技处组织，市区及各计生局指导站、宁波市第一医院泌尿外科、心理科、妇产科等专家共同参与，根据各单位、各部门具体工作中发现的问题结合查新资料，研究人员共同磋商，制订适合宁波在校大学生实际情况的问卷。问卷一共37题，包括基本情况、性知识认识、性发育与性体验、性健康管理以及性病认知5大部分。问卷通过预测、信度评价确立后，研究小组统一标准、培训调查员，联系不同学校、不同专业和不同年级（1～3年级）的学生进行生殖健康讲座，并在知情同意的原则下进行无记名问卷调查。

三、统计学分析

由专业统计师根据需要将每一指标进行统计学分析。实验数据采用 SPSS 13.0 软件包进行统计分析，计量资料，组内比较采用独立样本t检验；组间比较采用方差分析。计数资料采用x2检验，或Fisher确切概率检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

结　果

发放10 000份调查问卷，回收7 465份，有效问卷数为7 362，有效率为98.6%。由表1可见，接受调查的7 362例大学生通过网络接受教育的有2 483例（男47.1%，女28.0%），而接受传统教育的大学生有4 879例（男52.9%，女72.0%）。

表11　男女大学生获取性与生殖健康教育的途径比较

由表2可见，接受网络教育的大学生中各专业人数及构成比不同，其中工学专业接受网络教育的人数比例最高为15.6%，其次为管理学专业（14.8%）和经济学专业（14.1%），最低为教育学专业（3.5%）和农学专业（3.7%）。

由表3可见，除了工学专业大学生接受网络教育的人数比例（44.9%）与接受传统教育的人数比例（55.1%）接近外，其他专业大学生接受网络教育的比例均少于传统教育的比例。进一步的统计分析表明，各专业大学生在网络教育的普及程度上还存在性别差异，从总体上看，除了文学专业女生接受网络教育的人数比例（35.4%）与男性（37.7%）相当外，其他专业男性对网络教育的接受程度均高于女性。各专业女生中，工学专业女生（35.5%）和文学专业女生（35.4%）对网络教育的接受程度最高。

对于大学生生殖健康知识进行问卷统计，结果见表4。根据两组大学生对不同性知识点关注程度的排序情况来看，接受两种教育方式的大学生对性知识的兴趣点基本类似，最关注的知识点为青春期发育、生殖系统与性别、性生理基础、避孕的方法、性传播疾病及预防等。

表22　不同专业的大学生接受网络教育情况比较

表33　各专业不同性别的大学生接受传统教育和网络教育情况比较

表44　受调查人群对生殖健康知识的关注点分布情况

讨　论

性教育因其教育内容牵涉私密，受中国传统文化的影响，在我国在校大学生中一直存在推广困难的问题，带来了很多负面的社会影响［3-8］。这一现状极大影响了当代大学生的身心健康，给其带来了很多心理矛盾和冲突［11］。近年来，青少年性心理教育工作受到从中央到地方各级政府越来越多的重视，也相应出台了很多措施。但遗憾的是，由于方法和数据的缺失，政策推行的过程中只能参考国外已有的成果，在具体工作中难免会因缺乏针对性而使有效性降低。网络教育具有自动管理和远程互动处理功能，远程学生的咨询、报名、交费、选课、查询、学籍管理、作业与考试管理等，都可以通过网络远程交互的方式完成，从而有效保障了教育的私密性；电子数据的准确传播，使得教师和学生以及学生和学生之间的沟通更为有效。理论上，网络教育应比传统教育模式更具有可接受性和有效性。

我们的统计结果却表明单一的、不进行针对性调整的网络教育未必能发挥出最佳效果。接受电脑网络教育的有2 483例（男47.1%，女28.0%），接受传统教育的大学生有4 879例（男52.9%，女72.0%）。这说明随着时代的进步，当代大学生的性观念，特别是女大学生的性观念趋于开放，越来越多的女性愿意接受健康的性教育。网络性教育因其有一定的私密性，本应为更多的女性接受，但实际效果却是女性更多的愿意接受传统性教育。分析原因可能与两个因素有关，其一，传统性教育在课堂进行，虽为选修课，其开展有一定的强制性，容易保障教学效果；其二，女性存在羞涩感的天性决定了她们在接受性教育的方式选择上存在一定的“从众”的心理特点，网络性教育“一对一”的私密性反而更不容易为女性接受。传统性教育因有大量的女生同伴的存在，羞涩感会在一定程度降低，反而更容易为女大学生接受。

但是，不同专业的大学生受教育的内容以及网络应用的习惯并不完全一致，其对网络性教育的接受程度是否存在差异目前尚无文献报道，而根据这种差异拟定相关措施无疑能为一线教育工作者提供更好的工作指导。本研究中我课题组发现，不同专业接受网络教育和传统教育的情况基本相同。除工学专业的学生两种教育模式的接受程度相似以外（P＞0.05），各专业大学生对网络教育的接受程度均小于传统教育（P＜0.05）。

各专业大学生在网络教育的普及程度上的性别差异也需要我们进一步关注。从总体上看，各专业女性对网络教育的接受程度均低于传统教育，考虑传统教育为课堂及家庭教育，有一定强制性质，这一数据间接反映出即使在“性观念”较以往明显开放的今天，女性的“羞涩”心理仍然制约着其主动接受性教育，性教育的普及及推广，特别是在女性中的普及推广仍然任重而道远。文学专业和教育专业，男生和女生在选择性教育方式上无明显差异。除以上两个专业以外，其他各专业男性对网络教育的接受程度均高于女性。但各专业中，工科女生（35.5%）和文科女生（35.4%）对网络教育的接受程度最高，考虑与其专业性质有关，工科女生与电子产品接触较多，更容易接受电子来源的信息；而随着文学艺术信息化发展，文科女生多使用电子工具阅览图书，也更容易接受网络教育这种信息来源方式。

本研究表明，接受网络教育的大学生与传统教育的大学生在性知识关注点上无明显差异，各个知识点关注程度的排序基本相同，最关注的知识点为青春期发育、生殖系统与性别、性生理基础、避孕的方法、性传播疾病及预防等。这一结果符合大学生的年龄特点，大学生对性知识存在渴望，其主要关注点应为自身或异性的生理结构特点。但由于其性体验的机会少，性经验欠缺，因而对性病以及妊娠等生殖健康知识的关注度必然较其它几个方面减少。但问题在于，随着目前年轻人群婚前性行为的比例上升，性病、避孕以及妊娠等生殖健康知识对大学生的健康更为重要，这一结论提醒我们，在注意因材施教的同时，还应注意提高大学生对性病、避孕以及妊娠等生殖健康知识的学习兴趣以及学习效率，从而更好的保护大学生的健康。

综上所述，网络教育在宁波市在校大学生性教育中有着广阔的应用前景。但因不同专业的大学生的生殖健康普及程度略有差异，需要一线生殖健康教育工作者进一步分析原因并拟定对策。推广的同时需加强网络教育的监管和引导，确保学生获得健康的信息。

参 考 文 献

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2 Shackelford TK， Goetz AT； McKibbin WF， et al. Absence makes the adaptations grow fonder： Proportion of time apart from partner， male sexual psychology， and sperm competition in humans （Homo sapiens）. J Comp Psycho 2007； 121（2）： 214-220

3 Albert Ellis. Reviews， Abstracts， Notes， and Correspondence. Psychosomatic Medicine 1945（7）：108-125

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5 荆春霞， 杨光， 郑颖， 等. 广州市大学生生殖健康相关知识、观念和行为的调查. 现代预防医学 2008； 35（19）：

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6 尚鹤睿， 刘文立. 医科大学生性心理及性教育的调查与分析. 中外健康文摘 2007； 4（9）： 1114-1116

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10 朱慧敏. 当代女大学生性心理研究. 中国妇幼保健2006； 21（17）： 2422-2424

11 王敏， 聂绍发， 龙璐， 等. 武汉地区高校本科生生殖健康知识、态度、行为现况调查. 中国计划生育学杂志2009； （2）： 83-86

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14 Zheng M， Guo Y， Shan S， et al. Dezocine for anesthesia and stress reduction in induced abortion. Patient Prefer Adherence 2015； 9： 369-372

15 Waddington A， Hahn PM， Reid R. Determinants of late presentation for induced abortion care. J Obstet Gynaecol Can 2015； 37（1）：40-45

（2015-09-08收稿）

doi：10.3969/j.issn.1008-0848.2016.03.010

中图分类号R 193

*基金项目资助：浙江省人口和计划生育委员会资助项目（编号2011003）

Current status of internet reproductive health education in college students in Ningbo city*

Wang Guoyao1， Ji Yunxin2， Ding Huiqing3， Gui Zhongbao4， Liang Xiaoming5， Fu Jianfei6
1. Department of Urological Center， The Ningbo No1 Hospital， Zhejiang University， Ningbo 315000， Zhejiang， China；2. Department of psychology， The Ningbo No1 Hospital， Zhejiang University； 3 Department of obstetrics and gynecology，The Ningbo No1 Hospital， Zhejiang University； 4. Department of science and technology， Ningbo city health and Family Planning Commission； 5. Ningbo city health and Family Planning Bureau of Yinzhou District； 6. Department of medical records and statistics room， The Ningbo No1 Hospital

AbstractObjectiveTo study current status of internet reproductive health education in college students with different areas of expertise in Ningbo city. MetthhooddssFrom July 2011 to January 2015， the study was carried out in Ningbo college students with different areas of expertise by using 10，000 questionnaires， to research the difference of popularization degree between internet education and traditional education. RessuullttssSurvey results are as follows： （1）2483 collegetudents accepted the internet education including 1438 girls（57.90%） and 1045 boys（42.1%）. 4 879 college students accepted the raditional education including 3 704 girls（75.9%） and 1 175 boys（24.1%）. （2） The constituent ratio of internet education acception s different between different professional college students. Among them， the engineering professional students network education has the highest proportion of 15.6%， followed by professional management （14.8%）， and the economics profession （14.1%）， the owest for pedagogy specialty （3.5%） and agriculture （3.7%）. （3） In addition to the engineering college students accept proportion of internet education and traditional education proportion closer to the outside （P ＞ 0.05）， the other professional college students ccept the proportion of online education are less than the proportion of traditional education （P＜0.05）. （4）The gender differences xisted in the popularity of internet education， in addition to the professional literature girls for the network education proportion 35.4%） and male （37.7%）， rather， the other professional boys acceptance of network education were higher than girls （P＜ 0.05）. ConcluussiioonnInternet education， because of its better privacy， was welcomed by the masses of ningbo college students， and are worthy of further promotion. But slightly different in the popularity of different professional college students， need first line ducational workers further analysis the reason and proposed countermeasures. Strengthen the regulation of internet education and guidance is important at the same time to ensure that the student to obtain health information.

Key wordshealth education； sex education； education， distance ； college students