张 静

王荣生口腔诊所，江苏 常州 213131

正畸修复治疗牙周病所致前牙移位疗效初步观察及评估

张 静

王荣生口腔诊所，江苏 常州 213131

目的 观察正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床治疗效果。方法 选取2014年7月至2015年7月期间在我院治疗的牙周病所致前牙移位的48例患者进行研究，所有患者均予以正畸修复治疗，观察比较治疗前后的疗效。结果与治疗前比较，治疗后患者的牙周袋深度（3.28±0.55）mm、前牙覆盖（2.62±0.57）mm、前牙间牙槽骨高度（5.14±0.54）mm，有明显的改善，P ＜0.05；治疗后患者的颌凸角（9.4±3.5）、下颌平面角（29.1±7.5）、Y轴角（63.2±5.8），与治疗前比较，差异不明显，P ＞0.05；面角治疗后为（82.7±5.8），与治疗前比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论 正畸修复治疗牙周病所致前牙移位，治疗效果明显，改善了患者的生活质量，具有重要的应用价值。

正畸修复；牙周病；前牙移位；疗效

牙周病是临床常见的一种牙科疾病，它是由于牙周组织受到破坏使牙齿松动、移位而形成的，如果没有及时予以治疗，会加重患者的病情，从而使牙周组织受到损伤，使牙齿发生畸形和扭转等不良现象[1]。相关研究报道显示，牙周病导致的前牙位移患者的前牙会出现扇形位散开，严重的影响了患者的美观和咀嚼功能，不利于患者的营养状况[2]。为探究正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床治疗效果，本次研究共选取48例患者作为研究对象，现将具体的治疗效果报道如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取2014年7月至2015年7月期间在我院治疗的牙周病所致前牙移位的48例患者进行研究，所有患者均确诊为牙周病导致的前牙移位[3]，其中男性患者31例，女性患者17例，年龄在（25-54）岁之间，平均年龄在（38.9±3.4）岁，所有患者经过X线检查，均出现前牙位移、牙齿松动等症状，患者的咀嚼功能严重下降，以上患者均知晓本次研究实验，自愿参加本次研究，并签署同意书。

1.2 治疗方法

首先，所有患者均予以牙周基础性治疗，然后予以正畸治疗。基础治疗主要包括对患者讲解相关的知识，告知患者餐后要漱口，清洁牙周，将不良的修复体取出，同时予以牙周手术治疗以控制牙周炎症的反应，当炎症有明显的改善后，进行正畸修复。正畸治疗具体方法如下：应用方丝弓矫正技术，将磨牙黏结颊面管，把患齿移动切牙、牙尖部位行黏结托槽，将前牙排列整齐后用多曲唇弓压低上下前牙，同时结扎牙尖，并挂橡皮链，正畸治疗的时间在10个月左右。

1.3 观察指标

观察治疗前后患者的牙周袋深度、前牙覆盖、前牙间牙槽骨高度以及治疗前后颌凸角、下颌平面角、面角、Y轴角等观察指标，分析正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床治疗效果。

1.4 评价标准

①牙周袋深度：牙周袋底到龈缘之间的距离。②前牙间牙槽骨高度：X线检查全口曲面断层片中釉牙骨质界与牙槽嵴顶之间的距离[4]。

1.5 统计学处理

采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（!s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者牙周袋深度、前牙覆盖、前牙间牙槽骨高度

与治疗前比较，治疗后患者的牙周袋深度（3.28±0.55）mm、前牙覆盖（2.62±0.57）mm、前牙间牙槽骨高度（5.14±0.54）mm，有明显的改善，P＜0.05，详细见表。

2.2 治疗前后两组患者的颌凸角、下颌平面角、面角、Y轴角

治疗后患者的颌凸角（9.4±3.5）、下颌平面角（29.1±7.5）、Y轴角（63.2±5.8），与治疗前比较，差异不明显，P ＞0.05，面角治疗后为（82.7±5.8），与治疗前比较差异有统计学意义，P＜0.05，详细见下表。

表1 患者治疗前后牙周袋深度、前牙覆盖、前牙间牙槽骨高度（x!s）

表2 治疗前后两组患者的颌凸角、下颌平面角、面角、Y轴角（xs!）

3 讨 论

牙周病是牙龈、牙根外组织等出现炎症导致的一种口腔疾病，是患者牙齿脱离的重要原因。牙周疾病患者会出现牙龈出血、牙齿松动以及形成牙周袋等症状。相关研究报道显示，牙周病易导致糖尿病、白血病等疾病，严重的影响了患者的健康安全[5]。对于牙周病导致的前牙移位患者，单纯治疗牙周病并不能纠正前牙移位，不利用于恢复正常口腔的咀嚼功能，增加了牙周病的复发几率。相关文献报道，在予以患者治疗中，需要根据患者的畸形程度和情况，制定相应的治疗方案。一般情况下，轻度牙周损伤位移患者，不用行矫正治疗，可以用药物修复牙周组织，从而达到矫正牙齿的效果，缓解患者的痛苦症状。对于畸形严重的患者易导致面部畸形，影响了患者的正常生活，因此需要矫正治疗，降低患者的痛苦。为了保证取得良好的治疗效果，要选取合适的方式进行治疗，保证前牙移位良好，使患者恢复正常的面部。相关研究报道显示，应用正畸修复治疗牙周导致的前牙移位，治疗效果明显，有效的改善了患者的症状，得到了患者的一致认可，本次研究与该报道结果一致[6]。

本次研究中在正畸治疗前先要求患者清洁牙周，将不良修复体去除，然后应用药物或者牙周手术治疗控制牙周炎症，最后进行正畸修复。正畸修复可以改善牙齿的外观以及牙周的组织生理学功能。本次研究结果显示，与治疗前比较，治疗后患者的牙周袋深度、前牙覆盖、前牙间牙槽骨高度有明显的改善（P＜0.05），治疗后患者的颌凸角、下颌平面角、Y轴角比较差异不明显（P＞0.05），但面角比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，应用正畸修复治疗可以有效的纠正患者的前牙移位，改善牙齿的美观度，利于患者前牙咬合功能及咀嚼功能的恢复，改善了患者牙龈出血、牙周疾病等症状。

综上所述，应用正畸修复治疗牙周病所致前牙移位，治疗效果明显，能有效改善患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。

[1] 赵洪波.正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床研究[J].中国医师进修杂志,2011,34(9):10-12.

[2] 葛振林,卢嘉静,祁涛,等.牙周、正畸联合法治疗牙周病前牙移位的疗效观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2009,19(4):229-231.

[3] 郭俊英,何爱敏,郭玲丽,等.中老年牙周病晚期前牙移位正畸修复的临床应用[J].中国老年学杂志,2004,24(3):258-259.

[4] 杨颖,张艽.正畸修复治疗牙周病致前牙移位的疗效观察[J].实用医院临床杂志,2014,11(6):183-185.

[5] 于鹏,陈明.老年牙周病患者前牙移位正畸治疗的疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志,2015,13(4):205-208.

[6] 邓昊,周立辉,鲜文,等.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2015,15(9):1732-1734,1743.