陈政军，赵星星，肖鹏，乐金堂，牟方国，李艳

湖北宜昌亚太整形美容医院, 湖北 宜昌 443000

不对称双眼皮整形修复术临床分析

陈政军，赵星星，肖鹏，乐金堂，牟方国，李艳

湖北宜昌亚太整形美容医院, 湖北 宜昌 443000

目的 观察整形修复术治疗不对称双眼皮的临床疗效。方法 回顾在我院就诊的110例不对称双眼皮患者的临床资料及治疗过程，观察其具体治疗效果。结果 采取改良式小切口去脂联用部分埋线微创重睑手术治疗的满意率达到了98.2%，手术时间以及术后愈合时间明显缩短，手术出血量及不良反应较少。结论 改良式小切口去脂联用连续浅埋方法治疗不对称双眼皮的美容效果突出，值得临床借鉴。

整形修复术；不对称双眼皮；治疗效果

重脸术是比较常见的双眼皮修复术，指的是通过改变患者上睑皮肤及皮下组织结构，从而修复患者的单眼睑，整形成为双眼睑，或者将患者不对称重眼睑整形修复为对称重睑，以满足患者的基本需求[1-2]。本文通过回顾在我院就诊的110例不对称双眼皮患者的临床资料及治疗过程，以分析整形修复术治疗不对称双眼皮的临床疗效。现将重点研究结果作如下阐述。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

本次研究将在我院就诊的110例不对称双眼皮患者作为主要研究对象，通过回顾患者的基本治疗经过，按照治疗方法将其分为研究组（56例）和对照组（54例）。研究组采取改良式小切口去脂联用部分埋线微创重睑手术治疗，对照组仅接受了常规重睑成形术治疗。研究组男6例，女50例，年龄20～45岁，平均年龄为（29.36±6.52）岁，其中单侧肿眼泡有16例，双眼皮不对称有40例；对照组男5例，女49例，年龄21～43岁，平均年龄为（28.72±6.14）岁，单侧肿眼泡有15例，双眼皮不对称有39例。将两组的临床特点、性别构成及年龄等一般资料作比较，无统计学意义，具备可比性（P＞0.05)。

1.2 治疗方法

对照组采用常规重睑成形术治疗，研究组采取改良式小切口去脂联用部分埋线微创重睑手术治疗，主要手术方法如下所示：（1）术前让患者轻闭双眼，找到双眼皮不对称部位后，使用手术器械将其眼脸内眦处以及中部皮肤压向睑板处，并让患者缓慢睁开双眼，详细记录其睁眼过程中重睑的形态表现，同时做好手术部位标记。（2）给予患者利多卡因（2%）和肾上腺素（1%）2ml行皮下浸润麻醉，局麻眶脂部位，沿手术标记位置划开皮肤直至眼轮匝肌，用手提起眼轮匝肌后，将标记位置切口切除一部分，观察是否对称，若依然不够对称，则继续切除一部分眼轮匝肌，直至其双眼皮对称良好，并立即使用纱布压迫止血[3-4]。（3）利用微型血管钳夹住眶隔膜，同时剪开进入下步操作，在眶隔内找到脂肪垫，将其作部分剥离处理，切除多余眶隔脂肪，进行电凝止血，保证将脂肪切除干净，并保留眶隔脂肪膜，准确复位，并且还纳剩余组织。（4）让患者缓慢睁眼，睁眼过程中仔细观察双眼皮的对称情况，若仍不对称，则继续在小切口部位分离皮下和眼轮匝肌，直至双眼皮完全对称为止。（5）保证患者拥有流畅的重睑线之后，观察两侧重睑的对称性，先使用缝合针来缝合小切口，仔细观察实际缝合效果，若不满意则再作适量调整，直至完全满意后，再实施埋线。采用7#23、3/8缝合针于外眦位置垂直进针，并且使用7-0尼龙线进行连续缝扎，最后在针孔中埋入缝扎线。（6）术后在患者眼睑下方涂抹适量的红霉素眼膏，不再包扎和处理切口，也不拆除缝线，局部肿胀部位利用冰罩作冷敷处理。1.3 观察指标及判断标准

①治疗满意率：统计两组患者的治疗满意率情况，满意标准为：术后重睑线比较流畅，无内眦赘皮情况出现，且无明显手术痕迹。不满意：重睑线部分消失，重睑两侧呈现不对称形态，形成瘢痕或成角畸形。②整形手术效果：分别记录两组的手术总时间、出血量以及术后愈合时间。③不良反应发生率：随访记录2～3个月，统计两组患者是否出现眼脸肿胀、结膜炎、手术瘢痕等不良反应情况。

1.4 统计学方法

针对上述基础性数据，采用SPSS 16.0软件包进行统计分析,计量资料采用(!s)来表示,运用百分比表示计数资料,统计方法以t 检验及χ2检验为主,对比以P＜0.05为有显著差异及统计学意义。

2 结 果

2.1 将两组的具体手术情况作比较。

具体情况如下表1。研究组的手术总时间和术后愈合时间均要低于对照组，研究组的手术出血量明显低于对照组，其对比均存在显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组具体手术情况对比(!s)

表1 两组具体手术情况对比(!s)

组别例数手术总时间（min）手术出血量（mL）术后愈合时间（d）研究组567.10±1.82对照组54 30.49±3.4532.02±4.56 -18.6414.618.60 P 10.21±1.97 t 42.26±3.1644.62±4.48 -＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 比较两组的治疗满意率

详情如下:术后随访调查结果显示，研究组中满意55例，满意率为98.2%，对照组中满意32例，满意率为59.3%，研究组的治疗满意率要显著高于对照组，其对比差异有统计学意义(χ2=12.68，P＜0.05)。

2.3 比较两组的不良反应发生率

具体情况见下表2。研究组（1.8%）不良反应总发生率要显著低于对照组（16.7%），其对比有显著差异，具有统计学意义(χ2=7.26,P＜0.05)。

表2 两组不良反应情况对比

3 讨 论

近年来，人们的生活水平显著提高，对自身的外貌要求越来越高，做眼袋整形的人数也不断增加。目前，临床主要采用重睑成形术来进行眼袋整形，而且可以分为埋线法、切开法两种[5]。前者比较适用于以肿眼泡为主的各类单睑，其操作技术也日臻成熟和完善，但是该手术容易造成手术创伤，可能会伤及眼部组织，损伤细淋巴管、小静脉，因而容易引起手术部位淤血、肿胀，情形严重者甚至还会留下长期不能消退的瘢痕，这与整形者的整形目的是相悖的，因此，大部分整形者在术后的满意率较低。而埋线法重睑成形术造成的手术创伤则比较小，手术操作也十分简便，整形者术后恢复较快，比较适合上睑处皮肤较薄的整形者，而同时整形者在术后少有副反应。本次研究中联合应用改良式小切口去脂和部分埋线微创重睑手术，研究结果显示研究组的治疗满意率达到了98.2%，要显著高于对照组（59.3%),说明该种治疗方法能够综合利用埋线法和切开法的优势，能够同时有效治疗不对称双眼皮和肿眼泡，使得整形术的适应症范围进一步扩大，并且提高了整形者的治疗满意率。与此同时，研究组的手术总时间和术后愈合时间均要低于对照组，手术出血量明显低于对照组，证实了改良式小切口去脂联用连续浅埋治疗方法具有较强的可操作性，手术操作便利，且对患者眼部组织的损伤程度较低。此外，研究组患者中少有诸如眼脸肿胀、结膜炎、手术瘢痕等不良反应出现，表明改良式小切口具有操作侵入性弱、创伤小的优势，不易留下手术瘢痕，其治疗安全性较高；连续浅埋法可达到较好的美容效果，术者整形后的效果不仅持久，而且较为自然，与爱美人士的需求相吻合。综合上述讨论，改良式小切口去脂联用部分埋线微创重睑手术治疗不对称双眼皮有着突出的美容治疗效果，能够减少手术创伤，提高整形的安全性，值得在临床眼睑、眼袋整形手术中予以应用和推广。

[1] 王双.不对称双眼皮整形修复术临床分析[J].中国医疗美容,2014,4(1):59-60.

[2] 张辉.不对称双眼皮整形修复术临床的治疗效果分析[J].中国医疗美容,2014,4(2):15,7.

[3] 莫让伟,韦志远.三点四针法小切口重睑术的临床应用[J].激光杂志,2014(3):83-85.

[4] 李铭,谢义德,周亚宽,等.中央小切口微创重睑术与内中外小切口重睑术的前瞻性对照研究[J].中华整形外科杂志,2014,30(6):409-413.

[5] 田霞,李芸.眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定治疗重睑术的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(10):2450-2451.