杜文娟

贵阳市口腔医院 ，贵州 贵阳 550002

美容牙周手术在前牙固定修复中的应用效果观察

杜文娟

贵阳市口腔医院 ，贵州 贵阳 550002

目的 观察分析美容牙周手术在前牙固定修复中的应用效果。方法 选取从2013年1月到2015年9月收治的前牙固定修复患者共86例。并且采用美容牙周术进行前牙固定修复治疗。评价前牙固定修复的效果以及修复后美观效果。结果 修复成功率为93.02%，而对于修复体美学效果评价，满意率在90.70%，其中达到满意的有59.30%。结论 美容牙周手术能够有效治疗前牙缺失，是修复牙周组织的一种有效的治疗手段，并且在保证患者外观同时保证治疗效果。

美容牙周手术；前牙固定修复；应用效果

牙周病最初会导致患者出现牙龈炎症，疾病后期会造成牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动和移位，最终导致牙齿脱落[1]。对于前牙松动脱落会严重影响患者美观，随着牙周手术技术的提高以及人们对于口腔健康的关注，对于牙周手术的美容要求亦越来越高，因此美容牙周手术被越来越多应用在临床[2]。通过美容牙周手术对于牙齿固定和修复起到作用，从而能够恢复患者牙齿形态、功能的协调[3]。美容牙周手术是指通过手术方法来解决牙龈出现各种问题，如牙龈缺失、牙龈后缩、牙龈过多增殖以及牙槽嵴缺失以及牙齿不全等问题[4]。本文主要探讨美容牙周手术在前牙固定修复中的应用效果，现报告如下。

1 资 料 和 方 法

1.1 一般资料

选取从2013年1月到2015年9月收治的前牙固定修复患者共86例。患牙均接受X射线检测确诊牙周组织异常。入选患者中有24例为女性患者，42例为男性患者。患者年龄在39岁到59岁之间。患者牙龈问题主要包括有牙龈退缩有16例，龈缘位置和相邻牙不一致有24例，牙龈增生有14例，缺牙牙槽骨缺失和牙槽骨增生分别有7例和4例，牙冠过短有11例，牙龈增生有10例。入选患者均为前牙出现缺损或者缺失，并且基牙没有出现松动，并且患者在接受手术治疗前其牙周炎症已经得到控制或者没有炎症，口腔卫生良好等。入选患者排除其他牙龈疾病。

1.2 治疗方法

入选患者均在手术前接受牙周清洗刮治术并且需要用生理盐水和双氧水交替冲洗牙周，保证手术前患者牙周恢复最佳手术状态。根据不同牙龈问题为患者选择合适的手术方式。对于牙龈退缩主要是采用滑行瓣术以及结缔组织转移术。而对于牙龈缘位置和邻牙不一致和牙龈增生则是实施龈成行术，对于缺牙区的牙槽骨缺失则实施植骨术，另外对于牙冠过短患者则分别施行龈切除术以及复位瓣术。

观察患者手术后组织恢复情况，其中包括组织消肿、备牙、取膜以及修复体等。先制作修复体，然后待骨结合紧密后制作固定桥。评价前牙固定修复的效果以及修复后美观效果。

1.3 观察指标

对于前牙固定修复的评价标准主要是通过牙齿松动度，牙龈颜色以及牙龈沟深度等进行评价[5]。其中修复成功是指牙齿松动度不超过I度，并且牙龈颜色正常，牙龈沟深度不超过3mm，并且X射线显示患者的牙周根尖情况恢复良好；修复失败是指患者的牙齿松动度超过I度并且牙龈出现充血迹象，牙龈组织质软，牙龈沟深度超过3mm，并且X射线显示患者的牙周及根尖出现大面积的低密度影响，同时患者控诉有不适感。

医生同时会对患者修复美学效果进行评价，其中满意是指患者牙龈形态、色泽等各方面均与其他正常牙齿抑制，不会出现有色泽或视觉偏差，修复体颜色和邻牙协调抑制，面型协调；基本满意是指患者牙龈形态、色泽会与正常牙齿有一定偏差，牙龈形态与面型不完全协调抑制，但修复体与邻牙色泽和形态等基本能够保持抑制；不满意是指牙龈形态色泽与正常牙龈出现显著偏差，牙龈形态与面型牙齿等完全不协调并且修复体与邻牙对比显著不一致。参与评价的医生均未参与患者的治疗。

1.4 统计学方法

本文的研究数据均采用SPSS18.0分析软件进行统计学分析，其中计数数据采用卡方检验，本文的置信水平为0.05。

2 结 果

统计分析入选患者前牙固定修复的效果以及修复后美观评价。其中修复成功率为93.02%，而对于修复体美学效果评价，满意率在90.70%，其中达到满意的有59.30%。见表1。

表1 美容牙周术对于前牙固定修复的临床治疗效果

3 讨 论

随着人们对于外观的要求越来越高并且牙龈修复技术的越来越高，美容牙周手术技巧亦越来越高。根据笔者经验，在进行前牙美容修复过程中，牙龈健康是一个决定牙周手术的成败关键。因此在手术前一定要保证患者牙龈炎症得到或者没有出现牙龈炎症，并且要观察患者的菌斑指数以及牙龈出血指数[6]。从而能够保证手术治疗修复效果以及术后修复体的美观效果。同时在牙周手术中需要考虑一个重要的参考值，生物学宽度。根据文献资料报道，在进行牙周手术时需要考虑患者的牙周的生物学宽度，否则容易引起不良的牙周反应，从而导致患者术后出现一系列的牙龈问题，如牙龈炎症、临床附着失败以及骨槽丧失等[7]。因此在进行牙周手术时需要考虑患者的生物学宽度，保障修复手术的治疗效果。

根据本文的研究结果显示，采用美容牙周术治疗前牙固定修复能够取得满意的修复效果，在患者的固定修复以及功能恢复上有着重要的作用，同时还可以保证前牙的美观，从而能够帮助患者恢复面貌的美观性。目前越来越多新的美容牙周术被发展完善，通过各种牙周技术的提高能够大大使得牙周手术修复更加成熟，并且能够更好保证患者外观，同时能够取得更好的修复固定作用[8]。

综上所述，采用美容牙周术在前牙修复和固定方面能够取得满意的治疗效果，同时还能够为患者提高牙周修复的美观度，使得患者的依从性大大增加，保证治疗效果的同时还能恢复患者外观美貌。

[1] 朱智敏,谭宁一,赵鹃,等.烤瓷冠桥修复体边缘对牙龈健康的影响[J].华西口腔医学杂志,2003,21(3):213-216.

[2] 曾翠敏,沈悦,张岩,等.牙周手术联合修复治疗龈下根折外伤前牙的临床应用[J].中国医疗美容,2014,(4):198-198,200.

[3] 吴亚菲.美学牙冠延长术的要点及难点分析[J].中华口腔医学杂志,2014,49(3):138-140.

[4] 江丰,陈宁,禅祖权,等.上颌前牙种植美学修复46颗的临床评价[J].口腔医学,2010,30(11):646-648.

[5] 卢爽,石劭红,陈宇,等.牙冠延长术在前牙保存和美容修复中的临床应用[J].长江大学学报（自科版）医学卷,2012,9(4):19-20,22.

[6] 李伟,张志宏,边华琴,等.即刻与延期前牙种植义齿修复的临床效果及主观满意度调查[J].重庆医学,2015,(8):1103-1105.

[7] 王岩.前牙美学修复病例分析报告[D].大连医科大学,2013.

[8] 林德胜,杨宏勇,王明辉,等.全瓷冠加玻璃纤维桩美容修复前牙龈下缺损的疗效分析[J].安徽医学,2013,34(7):958-960.