农文凤



心理护理在输卵管结扎术患者中的应用价值

农文凤

【摘要】目的 探讨心理护理在输卵管结扎术患者中的应用价值。方法 选取2014年1月至2015年6月在广西省藤县计划生育服务站行输卵管结扎术的90例患者作为研究对象，按入院时间顺序将其分为对照组和观察组，各45例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上辅以系统的心理护理，比较两组患者的心理状态、不良反应发生情况及护理满意度。结果 观察组中合作型患者所占比率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血压升高、腰腹疼痛、食欲减退的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.8479，P＜0.05）。结论 对输卵管结扎术患者采取系统的心理护理既可以有效缓解患者的心理压力，又可以提高手术成功率及护理效果，降低并发症发生率。

【关键词】输卵管结扎术；心理护理；应用价值

广西省藤县计划生育服务站，广西梧州 543300

输卵管结扎术是一种永久性避孕方式，该术式对人体伤害较小，其具有安全性高、易操作的特点。目前，临床常用的输卵管结扎术有输卵管部分切除结扎法、输卵管双折结扎切除法、输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法等[1]。虽然，输卵管结扎术具有较高成功率，但是术中护理方式也会直接影响手术效果，尤其是心理护理。本研究就心理护理在输卵管结扎术患者中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年6月在我院行输卵管结扎术的90例患者作为研究对象，年龄24～42岁，平均（31.3±1.4）岁，手术时间均为产后3～12个月，平均（5.2±1.6）个月。按入院时间顺序将患者分为对照组和观察组，各45例。对照组患者年龄27～41岁，平均（31.0±1.2）岁；观察组患者年龄24～42岁，平均（32.2±1.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，即在维持患者生命体征稳定情况下，针对患者临床症状进行相应护理；观察组患者在对照组基础上，辅以系统的心理护理，具体如下。

1.2.1 术前 患者对医院环境、医护人员、手术方式等缺乏了解，易产生不同程度的担忧或焦虑[2]。此时，护理人员需及时为患者讲述本科室的医疗状况、整体医护水平；并重点为患者讲解相关手术的原理、术中注意事项等，以缓解其不良情绪。另外，护理人员还要认真观察、了解患者负性心理产生的根源，对其进行针对性心理疏导，使其能积极配合手术。

1.2.2 术中 护理人员需热情、主动地与患者进行交谈，以转移其注意力，进而达到减轻患者术中疼痛感，缓解其紧张、不安情绪的目的。另外，若患者在术中出现不适感或过度紧张时，护理人员应及时给予相应处理，如适当轻抚患者头部或身体某一部位以作鼓励等，使患者在这种鼓励式心理暗示下迅速放松身体、缓解原有的紧张心理等，其对提升手术成功率具有积极作用。

1.2.3 术后 若患者家属不在身边时，护理人员应主动搀扶患者进入病房，密切观察其血压、体温等变化情况。若患者出现剧烈咳嗽时，护理人员应嘱患者轻按切口，以降低因抖动而引起的疼痛感[3]。另外，一些患者术后会因考虑到自己无法再生育而产生消极心理；对此，护理人员应当积极疏导患者，消除其可能产生的不良心理。

1.3 观察指标 比较两组患者的心理状态、不良反应发生情况及护理满意度。心理状态分为3类：即合作型、不合作型及精神紧张型，其评价标准如下：①合作型：即可积极、主动配合手术，且术后患者心理状态较稳定；②精神紧张型：患者虽然同意手术，但出现明显紧张、焦虑情绪，且无法正常配合手术；③不合作型：患者因惧怕手术而无法自愿、主动配合手术实施，既使在医师、护理人员与其充分宣教、沟通后仍无效。

1.4 统计学分析 本研究数据均采用SPSS 13.0统计软件进行检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态比较 观察组中合作型患者所占比率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者心理状态比较[例(％)]

2.2 不良反应发生情况比较 观察组患者血压升高、腰腹疼痛、食欲减退的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表1　两组患者术中、术后不良反应发生情况比较[例(％)]

2.3 护理满意度比较 观察组患者对护理工作满意42例，满意度为93.3％；对照组患者对护理工作满意38例，满意度为84.4％；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.8479，P＜0.05）。

3 讨论

输卵管结扎术是一种较理想的绝育方式。但是在进行输卵管结扎手术时，很多女性易产生不同程度的恐惧、焦虑心理，进而对结扎手术造成不良影响。因此，加强对输卵管结扎术患者的系统心理护理，已逐渐成为提高临床手术成功率的关键环节[4]。

护理人员在术前主动为患者进行健康宣教与心理疏导，既利于提高患者对手术的认知度，同时，也可以缓解其对手术的恐惧、焦虑、不安等不良情绪；术中，护理人员需密切洞悉患者护理需求，并及时给予满足[5]；术后，护理人员应及时给予患者心理上的疏导和行为上的指导，使之逐渐消除日后无法再生育的消极心理，并嘱咐患者家属应给患者予以更多的关爱，使其保持良好、平衡的心理状态，以促进术后恢复[6]。

本研究结果显示，观察组中合作型患者所占比率明显高于对照组，血压升高、腰腹疼痛、食欲减退的发生率均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组。提示对行输卵管结扎术患者予以心理护理可促使其主动配合手术，同时，也对帮助其树立起康复信心、降低各类并发症发生具有一定积极作用。

综上所述，心理护理对输卵管结扎术患者而言是一种极其重要的护理方式之一，系统的心理护理既可以有效缓解输卵管结扎术患者的心理压力，又可以提高手术成功率、降低并发症发生率；同时，能最大程度提升临床护理的有效性。

参考文献

[1] 贾英.剖宫产术后行输卵管结扎术的心理护理体会[J].内蒙古中医药,2014,14(10):136-137.

[2] 张志荣.计划生育单孔腹腔镜输卵管结扎术患者中实施心理护理的体会[J].大家健康(学术版),2013,17(15):100-101.

[3] 田丽平.输卵管结扎术患者的护理体会[J].中国实用医药,2014, 23(11):199-200.

[4] 罗文兰.分析计划生育单孔腹腔镜输卵管结扎术患者中实施心理护理的体会[J].药物与人,2014,20(6):244-245.

[5] 梁秋芬,刁伟坚.心理护理对输卵管结扎术患者围术期的影响[J].中国当代医药,2014,22(10):144-145,148.

[6] 白云.心理护理在输卵管结扎手术中的应用体会[J].内蒙古中医药,2014,36(29):148-148.

作者简介：农文凤（1976.3-），本科学历，主管护师。研究方向：计划生育

【中图分类号】R473.71

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.04.085