杨春明



医院感染管理在超声科中的应用价值

杨春明

【摘要】目的 探讨医院感染管理在超声科中的应用价值。方法 回顾性选取2013年9月至2014年9月辽宁锦州市传染病医院收治200例行超声检查的患者，按随机数字表法将患者分为对照组和试验组，各100例。对照组患者仅进行常规的检查和护理，试验组患者在对照组基础上给予相应预防感染发生的措施，比较两组患者的感染发生情况及满意度。结果 试验组患者的感染发生率明显低于对照组，临床满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 医院感染管理方法不仅规范了超声科的感染控制制度、加强了医务人员对各种感染相关知识的培训，减少了超声科院内感染的发生，并提高了患者的临床满意度。

【关键词】医院感染；超声科；应用价值

辽宁锦州市传染病医院，辽宁锦州 121017

近年来，随着住院患者数目的不断增高和临床治疗护理工作任务的增多，医院感染的发生率呈逐年升高趋势[1]，严重威胁了患者的生命健康和医疗安全，并且在很大程度上造成了严重的医疗资源浪费。因此医院感染问题成为临床医疗工作中的重要难题之一。随着医疗技术的不断发展进步，超声检查已广泛应用于临床工作中。超声科是集医疗、教学、科研为一体的综合科室，是医院中的重要科室。因超声科人员所接触的患者来自院内各个科室，其工作任务繁重、琐碎，涉及范围广，一旦工作不到位，极易造成医院内感染的蔓延。因此，在超声科及时采取科学合理的措施和实施有效的医院感染管理方法至关重要。研究表明，医院感染管理可明显减少院内感染的发生[2]。本研究就医院感染管理在超声科中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月至2014年9月我院收治200例行超声检查的患者为研究对象。其一般状况良好，无过敏体质者和精神类药品服用者，排除肝肾功异常、缓慢型心律失常者、严重心血管疾病、糖尿病等疾病。按随机数字表法将患者分为对照组和试验组，各100例。试验组患者中，男56例，女44例，年龄27～73岁，平均（42±4）岁；对照组患者中，男42例，女58例，年龄25～71岁，平均（40±4）岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法 对照组患者仅进行常规的检查和护理，即对患者肢体的检查部位进行常规消毒处理、协助或指导患者以正确的体位等待检查、在检查过程中与患者进行良好的沟通，并缓解患者紧张情绪、检查期间对器械进行杀菌消毒以避免发生感染。试验组患者在对照组基础上给予相应预防感染发生的措施，具体如下。

1.2.1 加强一般院感控制知识培训及手卫生 超声科是医院机体成分之一，医院整体感染控制水平提高对超声科具有重要意义。对超声科医务人员进行感染专项知识培训并定期举办医院感染控制知识讲座或知识竞赛，提高其对感染控制工作的重视度，明确自身在感染控制工作中的重要作用。做好手卫生细节处理，超声科医务人员在进行超声检查操作前、后要严格洗手，并做好洗手合格情况监督。

1.2.2 严格执行超声科护理技术操作规程 制订超声科护理工作的操作规程并严格执行，严格强调无菌操作，患者用后的物品严格消毒，方法：用后洗净，消毒液浸泡30～60 min，然后再洗净晾干。无菌物和一次性医疗物品必须严格检查，确保其无菌合格方可发放，医疗废物应进行严格的分类，根据规程进行集中处理，消灭传染源以防止感染的扩散。

1.2.3 超声科紫外线消毒 超声科医疗器械、医用服装等用件均需要在紫外线下进行消毒灭菌，以防止细菌滋生或通过以上用件传染至他人，导致交叉感染。

1.2.4 妥善处理超声科医疗垃圾 根据医院规定，超声科检查过程中产生的垃圾应统一回收、放置和处理，在医疗垃圾处理过程中，应避免医疗垃圾的随意安放，以防止医疗垃圾中的细菌传播。

1.3 观察指标 比较两组患者的感染发生情况及满意度。凡是以非感染性疾病入院，在入院进行超声检查48 h后出现感染性的症状和体征，并经临床诊断、实验室和病原学检查确诊为感染，确诊后应及时采集标本并进行病原微生物的分离培养。满意度评定标准：对护理人员护理操作进行综合评分，分数超过60分即为满意。

1.4 统计学分析 采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者的感染发生率明显低于对照组，临床满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1　两组患者感染发生情况及满意度比较[例(％)]

3 讨论

近年来，随着医疗技术的发展和大量抗生素的应用，感染已成为临床面临的难题，严重威胁患者的生命健康和医疗工作的正常开展，造成巨大的经济损失和社会资源的浪费，超声科感染是其重要的组成部分。为良好地控制超声科感染的发生，应提高对超声科护理工作的规范和重视程度，解决现阶段临床护理工作中存在的主要问题，进行超声科感染防治知识的培训，严格执行紫外线消毒、洗手、医疗垃圾处理等操作[3]。各种由于超声科感染所导致的疾病一经发现，应立即寻找传染源并切断传播途径，同时制订合理的防治措施，对超声科医务人员进行宣传教育，使其了解超声科感染的知识要点，以防发生交叉感染，将超声科感染消灭在萌芽状态。

随着科技的进步和医学的发展，超声技术在临床上的应用越来越多。目前，各医院逐渐开展各种先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈动脉和四肢血管、腹部、泌尿、妇科、产科、浅表器官等全身超声检查项目。该技术在辅助临床诊断操作的工作中发挥着不可替代的作用，操作简便，安全无创。但是在超声影像诊断技术的临床应用过程中，逐渐发现了该项操作潜在的感染风险，由于超声科患者来自院内各个科室，感染一旦发生，实施控制和治疗的难度较大，极易造成院内感染的蔓延和交叉感染等[4-5]，后果严重。分析其发生的原因在于以下几个方面：第一，超声科感染防治知识缺乏，现阶段感染相关知识应进行针对性的指导，随着病原体的不断变异以及感染预防控制工作相关知识的不断更新，医务人员的相应知识未得到及时更新；第二，手部卫生操作不合理，在超声科各项临床操作和护理动作中，医务人员手部直接接触患者或各种病原体（如污染的器械等），若不进行科学合理的处理，将成为超声科感染最重要的传染源；第三，消毒隔离意识淡薄，紫外线消毒不合格也是导致超声科感染发生的重要因素之一；第四，医疗垃圾处理不当。

本研究中，试验组患者的感染发生率明显低于对照组，与郭玲和王义[6]的研究结果相似，提示医院感染管理在超声科中应用可明显降低超声科医院感染率。同时，实验组患者的临床满意度也明显高于对照组，与於赛珍[7]的研究结果相似，佐证了本研究的结果。

综上所述，对于医院超声科感染的高发现象，可从医院制度方面以及医务人员自身素质两个主要方面入手，完善制度，加强感染相关知识培训，做好超声科中的器械消毒工作，工作落实在每位医务工作者的身上，减少超声科院内感染发生，提高患者临床满意度。

参考文献

[1] 陈洁,郑钧丰,宋云彩.基层医院检验科的医院感染管理工作[J].现代生物医学进展,2012,12(36):7153-7156.

[2] 程永素.浅谈精细管理在医院感染管理中的应用[J].护士进修杂志,2007,4(22):313-313.

[3] Tabit CE,Chung WB,Hamburg NM,et al.Endotheial dysfunction in diabetes me litus:molecu armechanisms and clinical impli catios[J].Rev Endocr Metab Disord,2010,11(1):61-71.

[4] 程国宏.强化护理管理预防院内感染[J].包头医学,2010,34(4): 243-244.

[5] 黄远珍.新时期基层医院的护理观[J].现代医药卫生,2011, 11(22):151-151.

[6] 郭玲,王义.基层医院超声科医院感染原因分析及管理措施[J].中华医院感染学杂志,2012,22(13):2922-2922.

[7] 於赛珍.医院超声科医院感染管理措施[J].中国消毒学杂志, 2013,30(6):590-592.

作者简介：杨春明（1971.4-），本科学历，主任医师。研究方向：影像

【中图分类号】R197.323.4

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.04.082