临床药师干预质子泵抑制剂使用的效果分析

2016-05-06刘红辉廖国平

中国药物经济学 2016年4期

刘红辉廖国平

临床药师干预质子泵抑制剂使用的效果分析

刘红辉廖国平

【摘要】目的探讨临床药师干预质子泵抑制剂使用的效果。方法选取2014年8月至2015年8月湖南省常宁市中医院诊治的80例使用质子泵抑制剂患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为试验组和对照组，各40例。对照组患者遵医嘱用药，临床药师在患者用药过程中不予以任何干预，试验组患者给予临床药师干预，比较两组患者质子泵抑制剂使用情况及不良反应发生情况。结果试验组患者质子泵抑制剂用法不规范、用药过长、重复用药、过量用药、无指证用药及配伍发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在质子泵抑制剂使用过程中加强临床药师的干预，治疗效果理想，能够保证药物合理、有效的应用，降低药物不良反应的发生率。

【关键词】临床药师；质子泵抑制剂；合理使用；干预效果

湖南省常宁市中医院，湖南衡阳 421500

质子泵抑制剂是临床使用较多的一线药物，其广泛用于治疗与酸过量相关的消化道疾病，能够有效抑制H+-K+-ATP酶活性，从而达到抑酸目的[1]。随着我国医疗技术的飞速发展，质子泵抑制剂的使用安全性越来越得到临床的重视。部分患者使用质子泵抑制剂时由于缺乏临床医师指导，药物使用不规范、不合理，增加了医疗费用，且给患者带来巨大痛苦。由临床药师对质子泵抑制剂的应用进行干预，效果理想，该干预模式能够保证患者用药合理，提高临床治疗效果[2]。本研究就临床药师干预质子泵抑制剂使用的效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年8月至2015年8月我院诊治的80例使用质子泵抑制剂患者作为研究对象，使用质子泵抑制剂包括奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、埃索美拉唑、雷贝拉唑。按随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各40例。试验组患者中，男23例，女17例，年龄21.4～78.9岁，平均（45.7± 2.1）岁；对照组患者中，男20例，女20例，年龄20.5～80.4岁，平均（47.4±2.4）岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法对照组患者遵医嘱用药，临床药师在患者用药过程中不予以任何干预。试验组患者给予临床药师干预，具体如下：①临床药师需认真研读质子泵抑制剂相关使用说明书，根据说明书编制注射用质子泵抑制剂相关手册，手册内容包括药物名称、规格、价格、使用方法及剂量等，同时还包括不同药物之间的配伍[3]。②临床药师需总结质子泵抑制剂使用过程中的不合理案例，根据具体案例采取有效措施进行预见性干预，患者用药过程中临床药物应加强与其进行沟通、交流，了解患者用药后的不良反应等。③临床药师应定期开设质子泵抑制剂相关知识讲座，向全院通报质子泵抑制剂使用不合理病例及药物不良反应等，结合会议意见提出针对性整改建议，促进质子泵抑制剂的合理应用[4]。④医院组织临床药师定期检查不同科室质子泵抑制剂使用情况，且将正确、科学使用质子泵抑制剂纳入至医院药物质量管理中，必要时融入医师绩效考核中[5]。

1.3 观察指标比较两组患者质子泵抑制剂使用情况及不良反应发生情况。

1.4 统计学分析采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 质子泵抑制剂使用情况比较试验组患者质子泵抑制剂用法不规范、用药过长、重复用药、过量用药、无指证用药及配伍发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.2 不良反应发生情况比较试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1　两组患者质子泵抑制剂使用情况比较[例(％)]

表2　两组患者不良反应发生情况比较

3 讨论

质子泵抑制剂在临床使用过程中受多种因素影响，如疾病诊断、手术与否、患者年龄等。同时，质子泵抑制剂多为口服用药，患者用药后药物不良反应发生率较高。近年来，注射给药方式已广泛用于临床，其能够快速提高血药浓度，使患者在短时间内获得理想的治疗效果。对于高危人群或创伤严重患者，使用注射质子泵抑制剂可快速、有效减少消化性溃疡出血，提高胃内pH值，改善患者病情，降低药物不良反应发生率。但是，临床质子泵抑制剂使用存在滥用现象[6]。相关研究显示，部分临床医师在使用质子泵抑制剂时，更加倾向于口服用药，造成药物不良反应率增高[7]。

临床药师干预是近年来患者使用质子泵抑制剂过程中新增的一项干预措施，能够使临床药师参考抗菌药物使用经验，从注射用质子泵抑制剂的使用指证、合理的使用剂量、正确的使用方法以及药物使用后产生的不良反应出发，配合临床医师正确、合理地使用注射用质子泵注射剂[8]。同时，临床药师干预能够有效提高药物的安全性，促进临床药师和医师共同进步，提高自身专业技能，积极查阅相关文献，提高患者临床治疗效果[9]。

本研究结果显示，试验组患者质子泵抑制剂用法不规范、用药过长、重复用药、过量用药、无指证用药及配伍发生率均明显低于对照组，试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组。提示在质子泵抑制剂使用过程中加强临床药师的干预，临床效果理想，能够保证药物合理、有效的应用，降低药物不良反应的发生率。

参考文献

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[3] 荆俊丽,陈彤,张东梅,等.注射用奥美拉唑在大鼠失血模型体内的药动学[J].中国医院药学杂志,2013,33(1):1505-1508.

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通信作者：廖国平，E-mail：liaoguoping1020@sina.com