张　丽　束　芹

(芜湖市中医医院，安徽 芜湖　241000)



红藤败酱汤加减治疗输卵管阻塞34例疗效观察*

张丽束芹

(芜湖市中医医院，安徽 芜湖241000)

摘要：目的探讨输卵管阻塞采用红藤败酱汤加减治疗临床效果。方法本次选取输卵管阻塞68例，均为我院妇产科2013年5月至2015年5月收治，随机分组，就西医常规治疗(对照组，n=34)与加用红藤败酱汤加减治疗(观察组，n=34)效果展开对比。结果观察组选取的34例输卵管阻塞病例，经统计示，临床总有效率为88.24%，明显高于对照组64.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论输卵管阻塞采用红藤败酱汤治疗，可显著提高临床效果，促使症状、体征消除，提高患者受孕能力，且无明显不良反应，对保障患者生存质量，维护家庭和谐幸福意义重大，值得临床应用，是对祖国医学的进一步发扬光大，意义显著。

关键词：红藤败酱汤；加减；输卵管阻塞；疗效观察

近年来，受社会多因素影响，性传播疾病率和人工流产率呈上升趋势，促使不孕症增加，严重影响到患者家庭的幸福和社会的稳定[1]。输卵管阻塞为主要引发不孕症的原因，在西医治疗基础上，取中医方药加减应用，为预后的改善开辟了新的途径，本次研究就此展开探讨，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取输卵管阻塞患者68例，年龄22~40岁，平均(29.4±3.9)岁，平均病程(4.6±2.3)岁。均与《妇产科》(第7版)制定的诊断标准会合。有流产史者50例，生育史者18例。排除排卵障碍、严重生殖道畸形。随机按观察组34例和对照组34例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异(P>0.05)。

1.2方法对照组：本组输卵管阻塞患者应用常规方案治疗，在月经来潮时，取乳酸左氧氟沙星250 ml静滴，每次1 d，7周为1疗程，一般应用3~6个月。月经干净后3 d，禁止同房，查阴道清洁度Ι后行输卵管通液术，取3~5ml生理盐水在通向气囊的管腔内注入，堵塞宫颈口，取生理盐水20 ml、庆大霉素16万U、地塞米松5 mg在另一管腔注入，每次经净后3 d1次，连续进行治疗并观察3个月。观察组：在上述妇产科西医治疗基础上，取红藤败酱汤加减加用，方药：黄芪45 g，红藤15 g，香附10 g，败酱草15 g，川牛膝15 g，泽泻10 g，茯苓10 g，虎杖15 g，黄柏15 g，莪术10 g，牡丹皮15 g，没药10 g，赤芍20 g，丹参20 g，马鞭草12 g，甘草6 g。白带有臭味，量多者：加用炒薏苡仁30 g，炒黄柏12 g，苍术10 g；若小腹有冷感，舌胎白腻，败酱草、红藤需减量，加用制附片5 g，鹿角霜10 g，艾叶9 g；若便艰尿黄、口苦口渴、胸闷心烦，可加用炒柴胡9 g，炒栀子9 g，钩藤5 g。1剂/d，分3次早、中、晚餐后半小时服。周期：药物在月经干净后应用15 d，连用3个月经周期。

1.3效果评定参考《中医病证诊断疗效标准》评定。治愈：患者成功受孕时间<2年；有效：实施子宫输卵管造影检查，单侧输卵管通畅或阻塞灶缩小，但2年内无受孕；无效：应用碘油造影变化不明显，无受孕。

1.4统计学分析本次研究涉及数据应用统计学软件SPSS13.0，χ2代表计数资料，有统计学差异为P<0.05)。

2结果

观察组选取的34例输卵管阻塞病例，经统计示，临床总有效率为88.24%，明显高于对照组64.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应发生。见表1。

表1　 两组临床治疗总有效率对比　[n(%)]

注：*P<0.05。

3 讨论

近年来，受人工流产、宫内节育器的应用等多因素影响，因未严格做好安全防范，极易诱导输卵管阻塞，进而引发不孕，在治疗上存在一定棘手性。现代医学认为，炎症为主要引发输卵管阻塞的原因，因炎症期炎性渗出物对输卵管内膜造成长期刺激，促使成纤维细胞出现增生情况，引发管腔粘连，进而阻塞，影响通畅度，或因形成了瘢痕，促使管壁僵硬状，对输卵管蠕动功能产生影响，或因分布在周围的瘢痕组织出现牵引情况，引发完全不通。依据中医学观点，本病的发生与内外因素共同作用诱导的瘀久化热、络脉受阻、两精不能相搏所致[2，3]。

依据中医学病因，临床治疗需以清热利湿、散瘀通络，兼顾健脾益气为主[4，5]。本次观察组应用的红藤败酱汤中，红藤具祛风杀虫、活血通经、败毒消痛作用，可较强抑制链球菌及金黄色葡萄球菌；败酱草具破淤败脓、清热解毒之效，对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌均有显著抑制效果[6，7]。茯苓对革兰氏阴性菌和阳性菌活性抑制效果均较理想，并有镇痛、利尿、解毒作用，同时可明显影响机体的体液免疫和细胞免疫，丹参等通络活血化瘀[8，9]。诸药由甘草调和，可使盆腔血液循环改善，对炎症消散有加速效果，使输卵管管腔得以疏通，避免输卵管再次发生粘连，另外，使局部微循环改善，对结缔组织代谢有调整效果，使机体内分泌功能和免疫功能得到调整，增强输卵管对受精卵输送的功能，并使输卵管内的受精环境改善。又可软坚散结、理气活血、化瘀止痛、清热解毒，促进组织软化，使结缔组织的增生得到抑制，最大程度促进变硬的输卵管功能恢复。结合本次研究结果示，观察组选取的34例输卵管阻塞病例，经统计示，临床总有效率为88.24%，明显高于对照组64.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。且患者均顺利完成治疗，无不良反应发生，具有较高安全性。

综上所述，输卵管阻塞采用红藤败酱汤治疗，可显著提高临床效果，促使症状、体征消除，提高患者的受孕能力，且无明显不良反应，对保障患者生存质量，维护家庭和谐幸福意义重大，值得临床应用，是对祖国医学的进一步发扬光大，意义显著。

参考文献：

[1] 陆立新.自拟红藤败酱汤治疗湿热瘀结型盆腔炎67例[J].浙江中医药大学学报，2010，34(3)：391-392.

[2]张海燕，吴芸芳.败酱灌肠液配合特种光治疗仪治疗慢性盆腔炎临床观察[J].医学研究杂志，2009，38(10)：64-65.

[3]王桂珍，刘红秀.中西医结合治疗输卵管性不孕症120例观察[J].中国现代医生，2007，45(13)：99.

[4]李国辉.中西医结合输卵管阻塞不孕症25例[J].中国医药导报，2006，3(6)：78.

[5]郭冰心.中西医结合治疗慢性盆腔炎96例[J].陕西中医，2007，28(7)：794-795.

[6]Coffey JC,Rowan F,Burke J,et al.Pathogenesis of unifying hypothesis for idiopathic pouchitis.Am J Gastroenterol,2009,104(4):1013-1023.

[7]蔡蓉蓉.宫腹腔镜联合检查不孕症的临床价值[J].中国基层医药，2011，18(13)：1836-1837.

[8]Tomiuolo R,Fausto M,Elce A,et al.Enhanced frequency of CFTR gene variants in couples who are candidates for assisted reproductive technology treatment[J].Clin Chem Lab Med,2011,49(8):1289-1293.

[9]何耀娟，方艺川，黄婉.宫腔镜下输卵管通液术对输卵管妊娠腹腔镜术后输卵管通畅度的评定价值[J].中国微创外科杂志，2005，5(10)：797-799.

(收稿日期2015-11-17)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.02.038

中图分类号：R711

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)02-0201-02

*作者简介：张丽(1977—)女，安徽芜湖人，主治医生，硕士，主要从事临床妇科工作。