姚　红，李高峰

（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院，新疆 库尔勒 841000）

利咽汤加味治疗慢性咽炎30例

姚红，李高峰

（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院，新疆 库尔勒 841000）

目的：观察利咽汤治疗慢性咽炎的疗效。方法：30例用利咽汤加味治疗。结果：痊愈8例，显效10例，好转6例，无效6例，总有效率80%。结论：利咽汤治疗中老年慢性咽炎疗效较满意。

慢性咽炎；利咽汤；疗效观察

笔者采用利咽汤加味治疗慢性咽炎取得较满意疗效，现报道如下。

1　临床资料

共30例，均为2012年9月至2014年9月中医门诊及住院患者。男10例，女20例；年龄40～65岁；病程2～15年。排除心肺器质性疾病。

诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。①常有急性咽炎反复发作病史，或因鼻病长期张口呼吸；烟酒过度、环境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。②咽部不适，或痛、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕，病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致病。③检查示咽部慢性充血，加重，呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。

2　治疗方法

自拟利咽汤加味治疗。药用生地12g，玄参12g，麦冬12g，山药15g，白芍12g，生龙齿30g（打碎），枸杞子12g，珍珠母20g（先煎），蝉蜕6g，牛蒡子12g，甘草6g。日1剂，水煎取汁400mL，分2次温服。10天一疗程，治疗2～4个疗程观察疗效。

3　疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：咽部异物感、干痒疼痛、干咳或有粘痰症状消失。显效：咽部异物感、干痒疼痛、干咳或有粘痰症状明显好转。好转：咽部异物感、干痒疼痛、干咳症状较前减轻。无效：咽部异物感、干痒疼痛、干咳症状如前。

4　治疗结果

治愈8例，显效10例，好转6例，无效6例，总有效率80%。

5　讨论

慢性咽炎主要是咽部黏膜的慢性炎症，西医治疗多以祛除致病因素，避免长期过多用嗓，多采用抗生素、激素类疗法，疗效往往不满意。

慢性咽炎属中医“喉痹”范畴。中医认为：肝肾同居下焦，肝主藏血，肾主藏精，精血相互滋生，而滋水涵木法通过补肾阴以养肝阴，从而达到涵敛肝阳的治疗目的，是肝肾同治的代表方法。适用于肾阴亏耗，肝阴不足，肝阳偏亢之症。对于中老年患者而言，常见肾精不足，肝血相对亏虚，阴不制阳而致肝阳上亢；肾主五夜，肾水既亏，则津液不能上承于咽喉，故咽部异物感、干痒疼痛，或干咳，或有少量粘痰不易咳出，多伴头晕耳鸣、双目干涩、手足心热、盗汗、便干溲赤、腰膝酸软，舌红少津，脉细数或弦细数。病机多为髓海不足致脑、耳、目失所养，阴虚火旺，水火不济。方中选用生地、玄参、山药、麦冬以滋补肾阴，白芍、生龙齿、枸杞子、珍珠母以生津除虚热，牛蒡子、蝉蜕清热利咽、散风止痒，若心烦易怒可选用琥珀通利小便、宁心神，甘草调和诸药。诸药合用，具有滋养肝肾之效，故治疗中老年慢性咽炎疗效较为满意。

［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：94.

R276.171.1

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1004-2814（2016）02-0133-02

2015-08-15