王　静

（江苏省镇江市第四人民医院，江苏 镇江 212001）

针灸治疗过敏性鼻炎临床观察

王静

（江苏省镇江市第四人民医院，江苏 镇江 212001）

目的：观察针灸治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：60例随机分为两组各30例，治疗组用悬灸结合针刺治疗，对照组服用氯雷他定片，2周后统计结果。结果：两组总有效率比较差异无统计学意义。结论：悬灸结合针刺治疗过敏性鼻炎有效，且无不良反应。

过敏性鼻炎；悬灸；针刺；对照治疗观察

过敏性鼻炎以突然和反复的鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕为主要表现，可伴有嗅觉减退，眼、耳、咽痒等不适。由于大气污染等环境因素的影响，其发病率日渐上升［1］。我们用悬灸结合针刺的方法治疗过敏性鼻炎效果较好，报道如下。

1　临床资料

共60例，均为2010至2013年我院五官科及针灸科门诊患者，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男18例、女12例，年龄23～70岁，病程1～15年。对照组男17例、女13例，年龄18～75岁，病程1.5～13年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准根据1997年中华耳鼻喉科学分会《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》［2］。

2　治疗方法

治疗组：取印堂、迎香（双侧）、鼻通（双侧）、合谷、列缺、足三里，印堂向鼻根部平刺，迎香穴针尖向鼻翼部透刺，鼻通穴向鼻根透刺。列缺、合谷、足三里每次选取1侧，交替使用，列缺向上平刺，合谷、足三里直刺，得气后平补平泻，10min左右行针1次，加强针感，留针30min。另点燃两根艾条，分别从两侧迎香至鼻根部来回悬灸，每次悬灸20min，1日1次，1周为一疗程，2周后统计结果。

对照组：给予氯雷他定片（扬子江药业集团上海海尼药业有限公司生产，国药准字H20080134）10mg，1日1次口服，1周为一疗程，2周后统计结果。

3　疗效标准［2］

治愈：症状及体征消失，随访半年无复发。好转：症状消失，体征明显减轻，但偶有复发。无效：症状及体征无变化。

4　治疗结果

治疗组治愈2例，好转25例，无效3例，总有效率90%。对照组治愈2例，好转26例，无效2例，总有效率93%。

5　讨论

过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。内因为脏腑功能失调，外因为风寒异气之邪侵袭。若肺气不足，卫表不固，腠理疏松，则风寒之邪乘虚而入，肺感寒邪，肺气失宣，则鼻窍不利。

印堂、迎香、鼻通三穴合用称为“鼻三针”，鼻三针［3］是广州中医药大学靳瑞教授所创的靳三针疗法中的一组用于治疗有关鼻部疾病的针灸穴位。鼻三针以疏通手太阴肺经及手阳明大肠经为主，具有开窍通经、固卫止鼽之功［4］。研究表明，针刺局部腧穴能疏通经络、调和气血，并对自主神经系统有调节作用，可降低鼻腔内毛细血管和细胞膜的通透性，减少炎症渗出，抑制组织胺的形成和释放［5］。合谷为治疗头面、五官诸疾之常用穴，手足阳明经原穴，能升能散，清轻走表。列缺为肺经络穴，通任脉，为八脉交会穴之一。迎香配列缺，有疏通经络、调和气血、宣肺通窍、调畅气机之效。足三里为全身强壮要穴，具有调整全身机能、增强机体免疫功能、健脾益胃、扶正培阳、通调水道的重要作用。

艾灸可以温阳补虚，艾灸的温热刺激作用于人体特定部位，可以产生促进气血运行通畅的效应和作用［6］。艾灸的最佳效果主要取决于艾灸量要达到一定的有效灸量［7］。研究提示20min可能是艾灸治疗的有效灸量［8］。用悬灸的方法刺激鼻、面部及耳部有关穴位，可改善面、鼻部及鼻甲部的血液循环，减轻组织水肿，达到鼻腔黏膜组织及鼻腔神经恢复正常功能的目的。

［1］ 张春，刘景洋.中西医结合治疗变应性鼻炎48例［J］.广西中医药，2008，31（3）：21-22.

［2］ 中华耳鼻咽喉科学分会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准（1997 年，海口）［J］.中华耳鼻咽喉科杂志，1998，23（3）：134.

［3］ 袁青.靳瑞针灸传真［M］.北京：人民卫生出版社，2008：261-262.

［4］ 杨丽明 ，傅瑞芸，孙国如，等.应用针灸四步法治疗过敏性鼻炎疗效观察［J］. 中医临床研究.2013，5（ 8） ：41-42.

［5］ 何天有 ，李惠琴 ，赵耀东，等.透刺为主治疗过敏性鼻炎 60例［J］.中国针灸，2006，26（2） ：110-112.

［6］ 常小荣，刘密，严洁，等.艾灸温通温补效应的作用机制及其规律研究［J］.世界中医药.2013，8（8）：875-879.

［7］ 张建斌，王玲玲，吴焕淦，等.艾灸温通温补概念的内涵分析［J］.中国针灸，2012，32（11） ：1000－1003.

［8］ 谢华，常小荣，严洁，等.温和灸治疗浅表性胃炎脾胃虚寒证的临床研究［J］.中华中医药杂志，2011，26（12） ：56－59.

R246.852.1

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