冯　伟

（陕西中医药大学针灸推拿学院2014级硕士研究生，陕西 咸阳 712046）

长强穴埋揿针治疗小儿遗尿症24例

冯伟

（陕西中医药大学针灸推拿学院2014级硕士研究生，陕西 咸阳 712046）

2010年至2014年，笔者在门诊跟师采用长强穴埋揿针治疗小儿遗尿24例取得较满意疗效，总结如下。

1　临床资料

共24例，均为陕西中医药大学第二附属医院针灸康复科门诊患者，经检查排除其它器质性病变，为功能性遗尿患者。男15例、女9例，年龄5～17岁，病程最短3个月～11年。

诊断标准：①5岁或5岁以上（或智龄4岁以上）反复有不自主排尿（包括日间或夜间）；②每周至少2次尿床，并持续3个月以上；③排除神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起的器质性遗尿。

2　治疗方法

取膝胸位，使其臀部抬高，或是侧位，双手抱膝，取长强穴（督脉穴，位于尾骨尖端前五分，尾骨与肛门之间，在肛尾膈中，有肛门动静脉分支，在棘间静脉丛之延续部），严格消毒后，用镊子夹持揿针环形针柄（长0.2～0.3cm的图钉型皮内针）将揿针垂直刺入皮下并用医用胶布固定，并用指腹按压，无刺痛即可，留针24h，根据病情可配三阴交（双侧）。隔日将揿针更换1次，6次为一疗程。下午3时后控制饮水，晚饭少进流食，临睡前要排尿，白天勿过度疲劳，并鼓励以增强信心。

3　疗效标准

参照《中医儿科病证诊疗标准》。治愈：遗尿消失，停止治疗6个月后无复发。好转：遗尿次数减少，睡眠中能叫醒排尿，但疲劳后偶尔有遗尿复发。未愈：遗尿基本无改变。

4　治疗结果

治愈13例，占54.2%；好转10例，占41.7%；未愈1例，占4.1%；总有效率95.9%。

5　病案举例

陈某，女，16岁，2011年10月初诊。自幼遗尿，睡后不能自醒，甚至不敢睡眠，3～5日遗尿1次，发育正常，无其他不适，面色红润，舌淡红少苔，脉弦有力。取长强穴，消毒后用揿针埋于穴位，用医用胶布固定，留针24h，三阴交（双侧）埋揿针，次日将针取出。隔日复诊，两天来未遗尿，取穴如前，共治12次，自第1次针后即未再遗尿。

6　讨论

遗尿病机为肾虚不固，膀胱失约，脾肾两虚，肺脾两虚及督脉不畅。《内经》云“膀胱不利为癃，不约为遗尿”，“督脉为病，癃、痔、遗溺”。督脉为阳脉之海，上通于脑，下通于肾，因此，通过调理督脉可增强肾和膀胱功能。长强穴为督脉之起始穴，“循环无端之谓长，健行不息之谓强”。针刺长强可达振奋督脉及诸阳经、调节肾和膀胱的气化功能，达到止遗尿的效果。

R245.916.54

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1004-2814（2016）02-0159-01

2015-09-25