朱碧玉



人性化优质护理服务在手术室中的应用

朱碧玉

摘要目的：探讨人性化优质护理服务在手术室护理中的效果。方法：对我院手术治疗的280例病人实施人性化的优质护理服务。观察病人的临床护理效果。结果：280例病人进入手术室无不良状况发生，均顺利完成手术，对护理满意度达98.93%。结论：在手术室实施人性化护理，不仅加快病人康复进程，而且提高了病人的满意度及护理质量。

关键词优质护理；人性化护理；手术室

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.03.044

随着现代医学科学技术的发展和医学护理模式的改变，护理工作已从传统的以疾病为中心的护理模式转变为以病人为中心的服务模式，即以人为本，体现人文关怀。在护理实践中，人文关怀集中体现在对病人生命与健康、病人权利与要求、病人人格与尊严的关心与关注[1]。我院手术室在护理服务中坚持“以人为本、人文关怀”的服务理念，使手术病人在围手术期享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务，从而得到了病人、家属、社会的高度认可和一致好评，现介绍如下。

1临床资料

2014年1月开始对入住本院进行手术的病人实施人性化的优质护理服务。随机选择280例病人作为观察对象，其中男148例，女132例。年龄18～75岁。其中普外科手术142例，妇产科手术55例，骨科手术50例，泌尿外科手术33例。气管插管全身麻醉的病人139例，椎管内麻醉的病人141例。

2方法

2.1坚持安全第一、生命至上的护理理念手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的预后，甚至关系到病人的生命安危[2]。我院手术室坚持病人安全、生命至上的护理理念，对待病人及家属做到5个“一点”，即：嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点。对待护理工作，同样做到5个“一点”，即：行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事都以病人为主，多为医师着想，耐心做好术前护理，细心做好术中护理，贴心做好术后护理；同时为术者提供高质量的手术配合及个性化、人性化服务，提高病人及术者的满意度，提升手术室护理服务内涵，规避纠纷和差错的发生，更好地服务于临床。

作者单位：610051成都市四川省成都市第六人民医院门诊手术室

朱碧玉：女,本科,护师

2.2建立知人善任、取长补短的工作机制目前，我院手术室共有护士26名，其中大专学历16名，本科学历10名。40岁以上7名。手术室根据护士的年龄和特点安排到合理的工作岗位和恰当的工作时段，充分发挥了每个个体的长处，使护士之间新老搭配、取长补短，如工龄10年以上的老员工和工龄5年以下的新员工搭配；高学历、进修过的员工与低学历、未进修的员工搭配。这样年长的护士起到了很好的带头示范作用，年轻人得到了快速的成长与进步；手术流程步骤也得到了进一步规范，有效杜绝了各类医疗事故的发生。截至目前，手术室未发生一起因护理业务不熟或是操作不规范造成的医疗事故。与此同时，手术室提出“清、细、快、急”的工作要求。“清”就是手术室护士对手术台上的物品药物一定要清楚，手术步骤要熟悉；“细”即手术室护士对手术过程中观察病人一定要仔细，对手术中所有物品、药物查对一定要过细；“快”即手术中病情有变化，甚至发生意外，如手术出血较多、休克、心跳骤停等，作为手术室护士动作要快；“急”即手术室护士应急能力要强，业务技能要强，做事动作要麻利，反应要灵敏。通过建立完善的工作机制，提出工作要求，手术室护理人员的业务水平和素养得到了进一步提高，初步形成良好的工作、服务氛围。

2.3构建病人至上，服务至馨的护理文化

2.3.1坚持术前访视术前访视不仅能有效缓解病人的紧张情绪，也为手术取得成功奠定了坚实的基础。手术室的术前访视做到了“三落实”：一是时间上的落实。手术安排出来后，手术室器械或巡回护士于术前1 d下午在不引起病人紧张和疲劳的基础上，深入病房与手术病人交谈15～20 min，做好术前访视(按“术前访视规范化语言流程”进行)[3]。二是内容上的落实。护士到病区访视病人时，先自我介绍，再发放自行设计的术前温馨提示卡。说明访视目的，了解病人对手术的认识及顾虑,掌握病人的心理反应,针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药,以提高术前访视的效果，使病人有充分的思想准备, 积极主动应对手术。三是效果上的落实。护士访视时态度要严谨认真，以获得病人的真实情况。采取一问一答、边讲授边让病人复述的方法，以巩固病人及家属需重点掌握的内容，确保访视效果。

2.3.2做到关怀入微(1)手术开始前，在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，对手术室环境陌生，易产生紧张、恐惧心理。此时，手术室护士往往通过一句温馨的问候，一个细小的动作让病人消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切；语言温柔、委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍手术室环境，告知患者对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。(2)手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位。此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在易发生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成；同时做好病人的保暖工作，等医师准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护；随时观察其肢体语言等，及时分析、判断，及早发现病情变化，随时配合麻醉师妥善处理。(3)手术完毕，全麻病人苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚病人，防止发生坠床及引流管、静脉留置针脱落等意外情况。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术室，注意保护病人的隐私及保暖。术后病人如有疑问，护士应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福，告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。

2.3.3主动评价反馈手术后对病人随访，发放术后随访表，了解病人对手术室工作、服务的满意度。手术室与其他临床科室不同的是团队作战，一台手术需要医师、麻醉师、护士同台协作，缺一不可。在紧张的工作中，体现出护患关系、医护关系及团队意识的重要性。建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量，与此同时，根据各医师的手术习惯、工作特点进行手术配合，定期复习各位“手术医师喜好”，设立“手术医师喜好登记本”把各科的手术医师、外院请来的手术专家、新进手术医师的手术操作习惯及时记录在本子上，并利用每月的科内会议集中进行复习，进一步提高手术配合水平。对外科医师定期进行问卷调查，了解手术室护士术中配合、服务临床需要改进的方面；与临床一线护士多沟通，了解转运交接中需要改进的地方，通过这些方式来获取有关手术室方面的反馈信息，了解工作中的不足，加以改进更好地服务于病人。

3结果

通过对手术病人采取人性化的优质护理服务发现，病人入手术室后生命体征平稳；术前恐惧、焦虑程度降低、对手术治疗更能坦然接受；提高了病人在治疗过程中的依从性，使病人在愉悦的心理状态下接受手术。通过对280例病人满意度调查其满意率为98.93%，其中非常满意79例，满意198例，不满意3例。通过这些措施的实施，手术室的工作氛围也更和谐，医护之间的关系也更融洽，手术医师的满意度也得到了提高。

4讨论

人性化优质护理服务使护理工作更人性化、系统化，是一种具有创造性、个性化的有效护理工作模式，既满足了病人生理和心理上的需求，使病人具有足够的勇气和信心来接受手术，降低了手术风险和术后并发症的发生，又提高了病人及家属对医院的满意程度，从一定程度上缓解了医患关系紧张的现状[4-5]。通过开展人性化优质护理服务得到的好评，提高了手术室护士不断提高自我素质和工作水平的动力，同时也提高了医院的护理质量。

参考文献

[1]廖惠玲.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].当代医学，2014，20(11):134-135.

[2]谭小玉.舒适护理在手术室的应用[J].当代医学，2014，20(11):128-129.

[3]王玉红.手术室护理中人性化护理的应用体会[J].吉林医学,2014,35(12):2698-2698.

[4]林娜.舒适护理在手术室中的应用效果观察[J].中国当代医生,2010,48(36)：54-55.

[5]李倩，丁治玲，许丽.人性化优质护理在手术室护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2014，5(23)：15-16.

(本文编辑陈景景)

(收稿日期：2014-10-17)