中医综合护理对肛肠病患者术后的临床疗效观察

王丽

(河南省中医院，郑州 450002)

肛肠疾病是常见、多发疾病，临床上对于此种疾病，首选手术治疗[1]。但是，由于此疾病解剖学部位比较特殊，手术后，机体释放炎症介质，易出现疼痛、水肿等，影响病情康复[2]。本研究中，笔者从中医学角度出发，运用传统的中医疗法于护理中，以促使术口愈合，效果显著，现报道如下。

一般资料

选取我院从2014年1月—2015年2月所收治的72例肛肠疾病手术患者，采取双盲法，将其平均分为观察组和对照组，各36例。观察组男性患者21例，女性患者15例；年龄最小37岁，最大70岁，平均(38.15±4.39)岁；病程最短2年，最长14年，平均(5.34±1.72)年。对照组男性患者20例，女性患者16例；年龄最小38岁，最大71岁，平均(30.11±4.42)岁；病程最短2年，最长13年，平均(5.32±1.73)年。两组患者经病理检查和诊断，排除严重脑血管疾病、心力衰竭、精神障碍、心律失常患者。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面经过统计学软件处理，不存在统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

护理方法

两组患者均给予常规护理，如生命体征监测、病情观察、用药指导等。在此基础上，观察组患者给予中医综合护理。

1.情志护理。患者因情志不畅、忧思过虑，致使气滞血瘀、气机阻滞，进而加重病情。对此，护理人员需针对患者的心理状态，结合其病情，采取语言交谈方式，给予心理疏导，调节气机紊乱，排除患者致病心理原因，纠正患者不良的情感活动，使其保持正常的心态。

2.饮食护理。鼓励患者多喝水，食营养丰富、清淡、易消化食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如黑木耳、苹果、香蕉、菠菜、芹菜等，禁食辛辣、刺激性食物，适量食香蕉、蜂蜜水等具有通便效果的东西，确保大便通畅性，避免便秘。如果患者出血较多，叮嘱患者禁食鹿茸、当归等活血食物。

3.熏洗护理[3]。手术后，当患者正常排气后，对其进行熏洗护理，熏洗药方：蛤蟆草、五倍子、冰片、芒硝、芙蓉叶，以起到消菌、抗炎作用。在熏洗前，叮嘱患者排空大小便，清洁肛周，以提高熏洗效果。在熏洗的时候，用浴巾包裹住臀部，防止蒸气大量散失。注意熏洗温度，并密切注意患者的反应，如果患者脉搏细数、自汗、面色苍白，需立即终止熏洗，并及时通知医生。熏洗时间控制在10 min左右，时间不宜过长，也不宜过短，如果时间过长会延长伤口愈合时间，严重者会致使伤口破裂；如果时间过短，则不能充分发挥药效。熏洗完成后，用柔软、干燥毛巾轻轻擦拭患处，用消毒纱布覆盖手术伤口，同时叮嘱患者注意保暖，防止感冒。另外，需定期消毒坐具，防止交叉感染。

治疗结果

疗效评定。显效：术口疼痛、水肿及渗出液消失，排便正常；有效：术口疼痛减轻，肛周水肿、渗出液基本消失，偶尔发生便秘；无效：术口疼痛无减轻，仍然有渗出液和水肿，排便困难。

疼痛评定标准：临床评定：0分无疼痛，1～3分轻度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分严重疼痛。

结果：两组患者治疗与护理效果对比：观察组患者的总有效率要明显高于对照组，其差异存在统计学意义(P<0.05)，具体结果如表1所示。

表1　观察组与对照组患者治疗与护理效果对比[例(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05

两组患者愈合时间及疼痛耐受程度对比：观察组患者的愈合时间、疼痛耐受程度要明显优于对照组，其差异存在着统计学意义(P<0.05)，具体结果见表2。

表2　观察组与对照组患者愈合时间及

讨论

对于肛肠疾病，虽然有内治法、外治法，但是，手术治疗是目前治疗此种疾病的一种理想方法[4]。在本研究中，笔者对肛肠病患者术后实施中医综合护理，以情志护理为基础，同时结合肛肠疾病手术后的特点，给予中医熏洗护理，以促使术口早日愈合，减轻患者的疼痛，促使患者早日康复。其中情志护理可缓解患者的恐惧、焦虑等负面情绪，提高患者的心理耐受性，确保患者正确面对疾病；饮食护理可促使患者肠道蠕动，以润滑肠道，有助于排便；熏洗是通过热力和药力共同作用在患处，充分发挥药效，以起到血脉通畅、气机调和作用，减轻患者疼痛，进而达到治愈目的[5]。

本研究结果显示，观察组患者的总有效率达97.2%，明显高于对照组75.0%，其差异存在着统计学意义(P<0.05)；观察组患者的愈合时间及疼痛耐受程度也明显优于对照组，其差异均存在着统计学差异(P<0.05)。由此提示，中医综合护理可保证肛肠疾病的手术效果，促使术口愈合，减轻患者的疼痛感，提升患者的生活质量，值得临床上推广实施。

参考文献

[1]余桂玲.中医护理对80例肛肠病患者术后疼痛的影响[J].中外医学研究，2013，11(20)：109-110.

[2]陈岩，崔霞.肛肠病术后眩晕的原因分析及中医护理体会[J].中国社区医师(医学专业)，2012,14(35)：185.

[3]胡萍华，陈紫香，陈旭英，等.肛瘘挂线术后中药熏洗护理的疗效观察[J].中国当代医药，2015，22(24):172-174.

[4]郭毅，黄卫平，何之光.标准化病人在中医肛肠病临床教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012,10(2)：69-70.

[5]林琳.医用伤口护理膜用于肛肠病术后换药的体会[J].现代中西医结合杂志，2010,19(16)：2080.

(收稿日期2015-06-08)