赵丹丹

彩超在测定颈动脉硬化与脑梗死关系中的作用

赵丹丹

目的 分析研究彩超在测定颈动脉硬化和脑梗死关系中的作用。方法 选取50例脑梗死患者作为观察组,50例非脑梗死患者作为对照组,对比分析两组患者斑块的发生情况及颈动脉内中膜厚度。结果 两组患者经彩超检测结果显示：对照组患者斑块发生率为12.0%,低于观察组患者的46.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者两侧内中膜厚度分别为(0.95±0.11)mm、(0.94±0.13)mm,而对照组分别为(0.64±0.08)mm、(0.67±0.07)mm,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 颈动脉硬化与脑梗死的发病具有密切的联系,通过彩超检测能够有效地发现颈动脉硬化斑块的形成,能够为脑梗死以及颈动脉硬化的预防和治疗提供重要的依据。

彩超；颈动脉硬化；脑梗死；关系

颈动脉发生硬化是导致患者出现脑梗死的主要原因。对于脑梗死疾病的研究范围不应仅局限于颈动脉管腔的粗细程度,还应对颈动脉发生硬化的斑块的状态、性质以及管腔内和内表面的血流情况进行分析［1］。为探讨研究彩超在颈动脉硬化和脑梗死关系的测定中的作用,本研究对本院收治的50例脑梗死患者和50例非脑梗死患者进行了对比研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年1月～2016年1月收治的50例脑梗死患者作为观察组,年龄44～75岁,平均年龄(59.55±6.28)岁。50例非脑梗死患者作为对照组,年龄43～74岁,平均年龄(59.52±6.26)岁。两组患者年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 检测方法 使两组患者均取平躺头仰位,充分伸展颈部,头部歪向被检查的对侧,扫查颈动脉起始部位,对胸锁乳突肌外端进行纵切检测,分别扫查双侧的颈总动脉、颈动脉交汇处以及颈外动脉,随后将仪器探头旋转90°沿血管走向进行横切检测,在分叉前的2.0cm处对双侧的颈总动脉的直径进行测量,在分叉前的1.0cm处测量颈总动脉的内径、粥样硬化斑块的类别以及颈动脉内膜中的层厚度。

1.3 观察指标及评定标准 对比分析两组患者斑块的发生情况以及颈动脉内中膜厚度。评定标准为：从内膜外表向中膜外表对颈动脉内膜厚度和中膜厚度进行测量。参照组织病理学原理将颈动脉中膜厚度＞0.12cm、分叉处＞0.12cm者评定为发生粥样斑块,并依照斑块的影像学特点将回声特征分为硬斑、软斑以及溃疡斑和扁平斑四种类型。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者斑块发生情况比较 两组患者经彩超检测结果显示对照组患者斑块发生率为12.0%,低于观察组患者的46.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者斑块发生情况比较［n(%)］

2.2 两组患者内中膜厚度比较 观察组患者两侧内中膜厚度分别为(0.95±0.11)mm、(0.94±0.13)mm,而对照组分别为(0.64±0.08)mm、(0.67±0.07)mm,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在临床医学中,颈动脉发生硬化是一种病情极其严重的疾病类型,对患者的身心健康以及生活质量均造成了严重的影响,不仅容易引发多种并发症,甚至会导致患者发生死亡［2］。在患者颈动脉硬化的出现及发展过程中,发生斑块并进入管腔中时,管壁压力升高以及富含脂质等因素导致斑块容易发生破裂,暴露的脂质与胶原等将血小板激活,斑块体积由于增大会阻塞血管。由于斑块不稳定等特性,发生破裂时会激活患者体内的凝血系统和血小板,进而引发血栓的形成。

随着医学界对颈动脉硬化以及脑梗死等研究的加深,人们对颈动脉硬化和脑梗死之间的关系有了更深刻的认识,研究范围也从颈动脉管腔的粗细程度,逐步扩展到颈动脉发生硬化的斑块的状态、性质以及管腔内和内表面的血流情况等内容。大量研究资料表明［3］,在颈动脉硬化患者中,溃疡斑的发生率最高。在本研究中,通过对50例脑梗死患者进行彩超检测发现溃疡斑的发生率高达14.0%,与上述研究内容相符。此外,硬斑和软斑也是发生率较高的两种斑块类型,而扁平斑最为少见。彩超能够准确的检测出患者颈动脉的硬化斑块,并且检测结果具有极高的可靠性,对于脑梗死疾病的预防和治疗具有重要的作用。通过本研究结果可以得知,观察组患者两侧内中膜厚度均大于对照组,表明颈动脉内中膜厚度的增加形成斑块,与脑梗死疾病的发生具有密切联系。观察组50例患者中有23例患者发生斑块,占46.0%,而对照组患者6例发生斑块,占12.0%,由此可知,颈动脉硬化和脑梗死的发生具有密切的联系,通过彩超可以对其进行有效地预防,并制定出科学有效的治疗方案,促进患者的及早康复。

综上所述,通过彩超能够精准的测量颈动脉内中膜厚度,准确的检测出颈动脉硬化斑块,该操作方法简单,检测结果具有较高的可靠度和准确度,对于疾病的预防、诊断以及治疗均具有重要的作用,能够为脑梗死疾病的预防提供重要的临床依据,值得进一步推广运用。

［1］陈秀丽,黄婷.颈动脉彩超联合血同型半胱氨酸与急性脑梗死面积的相关性探讨.现代仪器与医疗,2015,3(5):45-46.

［2］唐雪莲,王虎林.浅谈基层医院超声诊断颈动脉斑块的应用价值.世界临床医学,2015,9(9):73.

［3］王宏.彩超检查脑梗死患者颈动脉硬化斑块的临床价值.中国医药指南,2014,12(33):99-100.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.028

2016-03-15］

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