王军涛



肾康注射液治疗早期慢性肾脏病的疗效及对患者免疫功能的影响

王军涛

【摘要】目的 分析研究对早期慢性肾脏病患者采用肾康注射液治疗的临床效果及对其免疫功能的影响，为早期慢性肾脏病患者的临床治疗提供新的思路及理论依据。方法 抽取2013年4月～2015年8月在我院治疗慢性肾脏病的80例患者进行分组研究，随机分为观察组与对照组，各40例，对照组采用常规西医疗法，观察组在对照组治疗基础上加用肾康注射液，对比观察两组患者治疗效果、治疗前后内生肌酐清除率、血肌酐指标、尿素氮及治疗后免疫功能各项指标变化情况。结果 观察组治疗总有效率为92．5％（37/40），对照组为75．0％（30/40），组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；通过检测得知治疗前观察组内生肌酐清除率、血肌酐指标、尿素氮与对照相比差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后观察组3项指标水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组IgG、CD3+、CD4+/CD8+、NK水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 在早期慢性肾脏病患者常规治疗基础上加用肾康注射液能够改善内生肌酐清除率、血肌酐指标、尿素氮水平，提高患者免疫功能及其治疗效果，具有一定临床价值。

【关键词】肾康注射液；早期慢性肾脏病；临床效果；免疫功能

早期慢性肾脏病具有较高发病率，其致病原因主要包括高血压肾病、原发性肾小球肾炎等，患者肾功能退化及肾脏受损严重，对其生命健康和生活质量造成了严重威胁［1］。由于早期慢性肾脏病患者的原发病具有一定差异，因此其病情发展也各不相同，但随着病情不断发展，患者肾功能会不断受损退化，最终形成尿毒症。有研究指出［2］，肾康注射液能够阻止早期慢性肾脏病患者肾功能衰竭的发展，提高治疗效果。为探讨研究对早期慢性肾脏病患者采用肾康注射液治疗的临床效果，本研究对我院收治的患者进行分组研究，分别采用不同治疗方法。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年4月～2015年8月在我院治疗慢性肾脏病的80例患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组，观察组40例，男30例，女10例，年龄为34～73岁，平均年龄为（45.61±4.12）岁；病程为1.3～9.6年，平均病程为（5.1±3.2）年。对照组40例，男29例，女11例，年龄为33～72岁，平均年龄为（45.59±4.09）岁；病程为1.4～9.5年，平均病程为（5.3±3.0）年。两组年龄、性别、病程等基本临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规西医疗法，使患者低蛋白、低磷饮食，维持酸碱及水电解质平衡、预防感染等。

1.2.2 观察组 观察组在对照组治疗基础上加用肾康注射液（西安世纪盛康药业有限公司，国药准字Z20040110），将100 ml肾康注射液与300 ml的10％葡萄糖混合后进行输注，1次/d，共治疗4周。

1.3 观察指标及评定标准

对比观察两组患者治疗效果、治疗前后内生肌酐清除率、血肌酐指标、尿素氮及治疗后免疫功能各项指标变化情况。疗效评定标准［3］：临床症状完全消失或显著改善，血肌酐水平下降幅度大于30.0％评定为显效；临床症状基本消失或有所改善，血肌酐水平下降幅度在20.0％～30.0％评定为有效；临床症状无任何改善，并且血肌酐水平下降幅度小于20.0％评定为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数 100.0％。免疫功能观察指标为IgG、CD3+、CD4+/CD8+、NK。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据信息进行计算分析，计量资料选用t检验，并通过（±s）表示，计数资料选用χ2检验，并通过n（％）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果对比

通过对比观察得知，观察组显效20例、有效17例，无效3例，总有效率为92.5％（37/40），对照组显效13例、有效17例，无效10例，总有效率为75.0％（30/40），组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 2组患者治疗前后内生肌酐清除率、血肌酐指标、尿素氮对比

通过检测得知，治疗前观察组内生肌酐清除率、血肌酐指标、尿素氮分别为（11.19±1.74）ml/min、（302.06±36.17）µmol/L、（20.82±2.24）mmol/L，对照组分别为（11.20±1.76）ml/min、（306.11±36.09）µmol/L、（20.79±2.21）mmol/L，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组三项指标分别为（19.14±2.06）ml/min、（184.29±21.35）µmol/L、（13.14±1.31）mmol/L，对照组分别为（13.02±1.35）ml/min、（244.16±28.51）µmol/L、（16.69±1.43）mmol/L，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 2组患者治疗后免疫功能各项指标变化情况

通过检测得知，观察组IgG、CD3+、CD4+/CD8+、NK分别为（15.03±0.52）g/L、（63.01±3.05）、（1.39±0.08）、（22.47±0.53），对照组各项指标水平分别为（11.08±0.66）g/L、（58.75±2.24）、（1.21±0.05）、（18.11±0.46），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

早期慢性肾脏病一般是由多种因素导致的肾实质受损，临床医学中认为［4-5］，早期慢性肾脏病的主要发病机制是患者脏腑各个功能长期遭受肾脏疾病的损伤，致使其肾脏功能逐渐退化，并且患者体内长期残留湿浊尿毒物质，进而会引发脾失健运。早期慢性肾脏病患者肾小管呈现持续高代谢状态，肾组织上皮细胞在炎症因子或转化生长因子-β（TGE-β）的诱导作用下转化成纤维细胞，加速肾小球发生硬化，进而导致患者肾功能向终末期发展。所以，必须对早期慢性肾脏病患者进行及时有效的治疗，延缓病情向终末期发展的进程。大量研究资料表明［6-7］，早期慢性肾脏病难以根治，其治疗关键在于保护患者肾脏功能，使病情发展至终末期的速度得到延缓。传统治疗早期慢性肾脏病的方法为采用西药，该治疗方法能够对原发疾病和相关并发症进行纠正处理，延缓疾病发展速度，降低尿毒症发生率，但其治疗疗程较长［8-9］。有研究资料表明［10］，肾康注射液是一种中药复方注射液，可发挥益气活血、降逆泄浊及通腑利湿等作用，对延缓早期慢性肾脏病发展进程具有重要作用。

肾康注射液主要成分为黄芪、丹参、红花和大黄，不仅能够固本扶正、降浊化瘀，还可改善患者贫血症状，恢复其体内的肾脏微循环，进而增强患者机体机能，提高治疗效果［11-12］。肾康注射液中的红花及丹参有活血化瘀及通络之药效，黄芪可利水消肿、补充中气，大黄能泄浊通腑，药症契合能发挥有效的通腑利湿、益气活血及降逆泄浊的药效。祖国中医认为［13］，大黄能抑制肾间质成纤维细胞的激活和细胞外基质成分，与纤维连接蛋白的表达产生拮抗作用，同时还可逆转生长因子β1诱导的肾小球细胞肥大，阻止生长因子β1刺激的细胞外基质合成等，从而延缓肾功能衰竭进程，对患者肾功能产生保护作用。此外，临床研究认为［14］，红花及丹参均能对血小板的聚集产生抵抗作用，降低血脂水平，阻止患者动脉粥样硬化斑块的生成；黄芪能提高患者机体免疫力和抵抗力，减少血小板的黏附，降低尿蛋白水平，进而增强患者肾脏功能。黄芪可有效抑制生长因子β1的表达，降低肾小球系膜细胞增殖，缓解肾小球代偿肥大，改善患者机体免疫功能。肾康注射液攻补兼施，扶正祛邪并重，有效弥补了单独祛邪或单独补益所引发之弊病。在慢性肾脏病患者的治疗中联合使用上述四种药物，能有效延缓患者病情的发展，提高治疗效果。在本研究中，观察组治疗总有效率高于对照组，免疫功能各项指标均优于对照组，内生肌酐清除率、血肌酐指标、尿素氮均好于对照组，各组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），由此可以得知，采用肾康注射液治疗早期慢性肾脏病患者疗效确切，能够有效提高患者治疗效果，增强患者免疫功能。主要是因为肾康注射液中的药物成分能够改善患者肾脏微循环，提高其免疫力和抵抗力。

综上所述，在早期慢性肾脏病患者常规治疗基础上采用肾康注射液效果显著，对提高治疗效果、增强患者免疫功能具有重要意义。

参考文献

［1］ 杨雨琪，夏智明，杨志敏，等.肾康注射液治疗早期慢性肾脏病的效果及其对患者免疫功能的影响［J］.海南医学，2015（3）：410-411．

［2］ 邓新.肾康注射液在早期慢性肾脏病患者中的应用效果分析［J］．中国医药导刊，2013（11）：1852，1854．

［3］ 罗伟文.肾康注射液联合前列地尔治疗慢性肾脏病（4期）的疗效观察［J］.中国实用医药，2015（30）：136-137．

［4］ 贾占东，钟光辉，王玲玲.肾康注射液治疗慢性肾脏病（CKD 2～4期）的效果观察［J］.现代实用医学，2015，27（3）：345，415．

［5］ 王吉磊，宿晶，高建东.肾康注射液合前列地尔治疗慢性肾脏病30例临床观察［J］.中国民族民间医药，2015（6）：70-71．

［6］ 桂志红，张小如，廖益飞，等.益气活血通腑泄浊法对慢性肾脏病患者蛋白质能量消耗状态的影响［J］.中国中西医结合肾病杂志，2015，16（1）：27-29．

［7］ 李露萍，刘春莹.肾康注射液治疗慢性肾衰竭湿浊血瘀证的临床研究［J］.云南中医中药杂志，2015，36（7）：24-25．

［8］ 胡斯明，钱志远，施晓松，等.前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的临床疗效［J］.中国老年学杂志，2015，35（22）：6533-6535．

［9］ 谢圣芳，盖丰丰，姚源璋，等.肾康注射液与疏血通注射液治疗慢性肾脏病临床疗效比较［J］.中医药导报，2015（12）：14-16．［10］ 代志新.肾康注射液治疗早期慢性肾脏病的80例临床观察［J］．赤峰学院学报（自然科学版），2015（19）： 91-92．

［11］ 王昱，熊柱凤.肾康注射液治疗老年早期糖尿病肾病的疗效及对患者免疫功能的影响［J］.中国老年学杂志，2015，35（22）：6370-6372．

［12］ 王爱媛，房辉，王余，等.肾康注射液辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效及对氧化应激的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2013（8）：308-310．

［13］ 何萍，王维平，韩年华，等.肾康注射液治疗慢性肾衰竭非透析患者微炎症的疗效分析［J］.右江医学，2013，41（4）：499-502．

［14］ 何玉华，赵良斌，林小风，等.肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察［J］.辽宁中医药大学学报，2013（9）：135-140．

Effect of Renal Kang Injection on Early Chronic Kidney Disease and Its Effect on Immune Function in Patients With Chronic Kidney Disease

WANG Juntao Department of Nephrology，First People's Hospital of Shangqiu，Shangqiu He’nan 476000，China

【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of renal kang injection on early chronic kidney disease and its effect on immune function，so as to provide new ideas and theoretical basis for clinical treatment of patients with early chronic kidney disease.Methods 80 patients with chronic kidney disease from April 2013 to August 2015 in our hospital were randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group.The control group was treated with routine western medicine therapy，and the observation group was treated with renal kang injection on the basis of the control group.The changes of the endogenous creatinine clearance rate，serum creatinine，urea nitrogen and the indexes of immune function after treatment were observed．Results The total effective rate of the observation group was 92．5％（ 37/40），the control group was 75％（ 30/40），the difference was statistically significant（P＜ 0．05）.By detecting creatinine clearance rate in the observation group was informed before treatment，serum creatinine index，blood urea nitrogen，compared with the control was no significant difference（P＞0．05）.After treatment，the three indexes of the observation group werebetter than the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）.The observation group IgG， CD3+， CD4+/CD8+ and NK levels were better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）.Conclusion In early chronic kidney disease patients with conventional therapy plus with renal kang injection can significantly improve the creatinine clearance rate，blood creatinine and blood urea nitrogen levels，enhance the immune function of the patients，and the effect of treatment with certain clinical value．

【Key words】Enal kang injection，Early chronic kidney disease，Clinical effect，Immune function

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0151-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．116

作者单位：河南省商丘市第一人民医院肾病内科，河南 商丘 476000