朱康

中医辨证疗法治疗高血压的疗效观察及临床评估

朱康

目的探讨中医辨证疗法治疗高血压的临床疗效。方法120例高血压患者,按治疗方法不同分为常规组和中医组,各60例。常规组采用西医常规降压治疗,中医组在常规组基础上采用中医辨证疗法治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后血压情况、生活质量水平及药物不良反应发生率。结果中医组患者治疗总有效率为93.33%,高于常规组的80.00%(P<0.05)。治疗后中医组血压情况和生活质量水平显著优于常规组(P<0.05)；两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医辨证疗法治疗高血压的疗效确切,可有效改善患者血压,提升其生活质量,无严重不良反应,安全有效,值得借鉴。

中医辨证疗法;高血压;疗效

高血压为临床常见疾病,及时控制血压水平是确保患者身心健康、改善其生活质量的关键。虽然西医降压药物效果较好,但不良反应较多,而中医治疗可克服西医治疗的缺陷,安全有效［1］。本研究就中医辨证疗法治疗高血压的临床疗效进行探讨,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2006年1月～2010年12月收治的120例高血压患者进行回顾性研究,按治疗方法不同分为常规组和中医组,各60例。常规组患者男42例,女18例,年龄38～76岁,平均年龄(48.73±10.12)岁。中医组男43例,女17例,年龄38～78岁,平均年龄(48.71±10.45)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 常规组采用西医常规降压治疗,包括钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。中医组在常规组基础上采用中医辨证疗法治疗,具体为：①瘀血阻络者采用补阳还五汤加减治疗,药方包括黄芪、川牛膝、生地、当归、桃仁、红花等；②肝阳上亢者采用天麻钩藤饮加减治疗,药方包括钩藤、天麻、白芍、菊花、牛膝、栀子等；③痰湿阻滞者采用半夏白术天麻汤加减,药方包括半夏、天麻、苍术、白术、茯苓等；④肝肾阴虚者采用左归丸加减,药方包括炒酸枣仁、菊花、淮山、山茱萸等。上述方剂1剂/d,分2次服用［2,3］。两组均治疗21 d后观察疗效。

1.3 观察指标及疗效评定标准 比较两组患者治疗效果,评定标准［4］：显效：症状消失,舒张压正常,或舒张压未恢复正常,但降低幅度>20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；有效：症状缓解,舒张压降低10 mm Hg且恢复正常或未恢复正常但降低10～19 mm Hg；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率。观察两组治疗前后血压情况和生活质量水平,采用健康调查简表(SF-36)评分进行评定,满分100分；统计两组药物不良反应发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 中医组患者治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。见表1。

2.2 两组治疗前后血压情况和生活质量水平比较 治疗前两组患者血压情况和生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后中医组血压情况和生活质量水平显著优于常规组(P<0.05)。见表2。

2.3 两组药物不良反应发生率比较 两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表2 两组治疗前后血压情况和生活质量水平比较(±s)

组别 例数 时期 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg) 生活质量评分(分)中医组 60 治疗前 90.12±6.95a 151.52±3.28a 62.56±10.42a治疗后 78.31±3.21b 125.15±2.35b 93.28±6.86b常规组 60 治疗前 90.17±6.52 150.89±3.18 62.56±10.41治疗后 85.61±4.51 142.48±2.12 82.88±6.52

注：与常规组比较,aP>0.05,bP<0.05

3 讨论

高血压为临床常见病,其发生与患者饮食、情绪和生活压力等密切相关,在治疗上常用钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂等进行治疗,但单独西医疗法效果欠佳。中医认为高血压发病在于阴阳气血失调,属于本虚标实之证。在治疗上应根据患者辨证分型进行针对性治疗,以达到有效活血通络、补益肝肾、化痰泻浊等效果。同时,中医治疗安全性更高,服用后患者不适症状少见,中老年患者可耐受,是理想的降压方法。

本研究中,常规组采用西医常规降压治疗；中医组在常规组基础上采用中医辨证疗法治疗。结果显示,中医组患者治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05),治疗后血压情况和生活质量水平显著优于常规组(P<0.05)；且两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述,中医辨证疗法治疗高血压的疗效确切,可有效改善患者血压,提升其生活质量,无严重不良反应,安全有效,值得借鉴。

［1］王雅莉,唐剑飞.中医辨证治疗老年高血压病45例临床观察.云南中医中药杂志,2016,37(3):25-26.

［2］Chang TY,Liu CS,Young LH,et al.Noise frequency components and the prevalence of hypertension in workers.Science of the Total Environment,2012,416(2):89-96.

［3］林奕雯,王凌.中医辨证诊疗治疗高血压的疗效观察.中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(1):64-65.

［4］魏鹏,张小芳.中医辨证治疗高血压病的疗效观察.中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(4):24.

Curative effect observation and clinical evaluation of traditional Chinese medicine syndrome differentiation therapy in treating hypertension

ZHU Kang.Department of Internal Chinese Medicine,Sichuan Province Xindu District Bilharziasis Dispensary,Chengdu 610500,China

ObjectiveTo investigate clinical effect by traditional Chinese medicine syndrome differentiation therapy in the treatment of hypertension.MethodsA total of 120 hypertension patients were divided by different treatment measures into conventional group and traditional Chinese medicine group,with 60 cases in each group.The conventional group received western medicine for antihypertensive therapy,and the traditional Chinese medicine group received additional traditional Chinese medicine syndrome differentiation therapy.Comparison was made on curative effects,blood pressure before and after treatment,quality of life and incidence of adverse reactions between the two groups.ResultsThe traditional Chinese medicine group had higher total effective rate as 93.33% than 80.00% in the conventional group (P<0.05),and its blood pressure and quality of life after treatment were all better than the conventional group (P<0.05).There was no statistically significant difference of incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine syndrome differentiation therapy shows precisely curative effect for hypertension.This method can effectively improve blood pressure and quality of life in patients without severe adverse reactions.It is safe and effective,and it is worth referring.

Traditional Chinese medicine syndrome differentiation therapy; Hypertension; Curative effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.004

2016-10-26］

610500 四川省新都区血吸虫病防治站中医内科