林丽妮，　陈慈，　黄巧燕

518108 广东 深圳，深圳市宝安区石岩人民医院新生儿科



临床护理

远红外辐射保温台与婴儿培养箱保暖对早产儿生命体征及体质量的影响

林丽妮，陈慈，黄巧燕

518108 广东 深圳，深圳市宝安区石岩人民医院新生儿科

【摘要】目的探讨远红外辐射保温台保暖与婴儿培养箱保暖对早产儿生命体征及体质量的影响。方法深圳市宝安区石岩人民医院新生儿科2013年1月至2014年5月收治早产儿80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用婴儿培养箱进行保暖，对照组采用远红外辐射保温台进行保暖。比较两组患儿各时期(入院时、入院4 d、入院7 d、入院14 d)的呼吸及心率生命体征及奶量、体质量。结果两组患儿的心率、呼吸体征在入院时、入院4 d、入院7 d，入院14 d 4个时期比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时两组患儿奶量及体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)；入院后经过不同的保暖方式护理，入院4、7、14 d 3个时期观察组奶量及体质量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于远红外辐射保暖台，婴儿培养箱更适合早产儿保暖护理，可有效提升早产儿呼吸及心率频次，临床效果显著。

【关键词】早产；远红外辐射保温台；婴儿培养箱；生命体征；体质量；婴儿，早产

临床上早产儿是指孕龄<37周的新生儿，因其在母体中发育时间较短，体温调节中枢及各个器官功能的发育不够成熟，机体免疫力较低。早产儿体温对环境较为敏感，容易受环境的影响，如不采用保暖措施对其进行保护，早产儿极容易出现体温异常，从而引发严重的并发症，加重病情，甚至影响早产儿的存活率[1-2]。远红外辐射保温台保暖与婴儿培养箱保暖都能在一定程度上保证早产儿体温保持稳定，也是临床上两种较为常用的新生儿保暖护理措施[3]。本研究旨在探讨远红外辐射保温台保暖与婴儿培养箱保暖对早产儿生命体征及体质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料2013年1月至2014年5月深圳市宝安区石岩人民医院新生儿科收治住院的早产儿80例，按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组中男23例，女17例；平均体质量(1 665±70)g；平均胎龄(34.5±1.3)岁。对照组中男22例，女18例；平均体质量(1 670±60)g；平均胎龄(34.2±1.7)岁。两组患儿在性别、平均胎龄、平均体质量方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准(1)孕龄<37周婴儿；(2)研究方案经医疗道德委员会批准，患儿家属签署知情同意书。

1.3排除标准(1)并发心肺等主要器官疾病者；(2)先天畸形者。

1.4护理方法观察组采用婴儿培养箱进行保暖，对照组采用远红外辐射保温台进行保暖。对两组早产儿均采用常规护理方式，采用静脉输注和喂养方式帮助患儿进行营养摄入，喂养配方奶粉每2小时1次，记录喂养量[4]。运用多功能监护仪检测患儿的呼吸、心率，每2小时记录1次，并计算呼吸及心率的日平均值。定时测量患儿体质量，每日3次，并计算日平均体质量[5]。随患儿体质量、日龄及病情变化合理调节婴儿培养箱及远红外辐射保暖台的温度，护理工作要注意消毒清洁，加强观察。

1.5观察指标(1)两组患儿各时期的生命体征比较，包括入院时及入院4、7、14 d的呼吸、心率；(2)两组患儿各时期的奶量及体质量比较，包括入院时及入院4、7、14 d 4个时期的奶量及体质量。

2结果

2.1两组患儿各时期的生命体征比较两组患儿在入院前后4个时期的心率、呼吸指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。2.2两组患儿各时期的奶量及体质量比较见表2。

注：与对照组比较，at=5.72，17.69，33.47，P<0.05；bt=15.87，55.00，84.37，P<0.05。

表2结果表明，入院时两组患儿奶量及体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)；入院后经过不同的保暖方式护理，入院4、7、14 d 3个时期观察组奶量及体质量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

婴儿培养箱是仿照母体子宫环境设计的提供保暖功能的设备，其作用原理是通过“对流热调节”，为早产儿提供一个空气、温度、适度等类似母体子宫的优良生长环境，对患儿进行培养和护理，促进患儿尽快生长和发育[6]。该设备提供的是一个相对封闭的环境，采用独特的双层恒温罩机构，并配有自动保温风帘，可有效避免打开正护理时箱内热量的散失。此外，该设备还具有良好的静音效果，为早产儿提供类似母体子宫的幽静环境，不会影响早产儿的休息，保证了患儿的充足的睡眠时间和睡眠质量，有利于早产儿在母体之外快速发育[7-9]。极具特色的传感器设置和风机低转速自动报警功能，有效地提高了设备使用的安全性和可靠性[8]。本研究中，入院时、入院4 d、入院7 d、入院14 d 4个时期分别对两组患儿的心率、呼吸体征状况进行检测，两组患儿无差异。两组患儿在入院时奶量及体质量无明显差异，入院4 d、入院7 d，入院14 d 3个时期两组奶量及体质量有明显差异，说明婴儿培养箱保暖对患儿生命体征和体质量的增长优于远红外辐射保暖台。

远红外辐射保暖台是一种专用于新生儿、早产儿、病危儿的护理保暖设备，独特的红外辐射装置为患儿提供稳定的持续供暖，其配有先进的数字式肤温传感器、远红外温度探测器、微电脑高精度伺服控温系统等，可以对患儿进行实时监控，保证患儿体温和床面体温始终存于正常的范围之内[9]。而相对于婴儿保温箱，远红外辐射保暖台提供的环境相对开放，虽然便于观察和抢救，但对于早产儿来说，这种开放状态使其缺乏安全感和舒适感。而且该设备噪音相对较大，光照较强，床面温度及早产儿体温不容易控制，由于远红外辐射加速水分蒸发，早产儿容易发生缺水等现象，不利于生命体征的稳定和正常发育[10-12]。

母体的子宫是胎儿生长发育的最佳环境，婴儿培养箱提供早产儿的环境相对于远红外辐射保暖台，环境更舒适，声音频率低，温适度稳定，无侵入性刺激，安全性较高，更适宜早产儿生长发育。本研究也证实婴儿培养箱更适合早产儿保暖护理，临床效果显著，因此，在今后的临床治疗中，可以适当地推广使用婴儿培养箱。

参考文献

[1]梁姣叶.浅谈早产儿的护理问题与措施[J].基层医学论坛，2012，16(18):2349-2350.

[2]唐淑云，韦定敏.不同保暖方式对极低体重儿生命体征影响的研究进展[J].华夏医学，2012，25(1):123-125.

[3]侯静，王雪娇，于凤英.新生儿呼吸窘迫综合征不间断NCPAP通气下应用固尔苏护理体会[J].中国中西医结合儿科学，2015，7(6):540-542.

[4]张筱岚，汤珺，赵媛，等.早产儿的护理要点[J].大理学院学报，2014，13(2):78-80.

[5]周金花，刘丽君，周冰玉，等.两种保暖方式对早产儿住院期间生命体征及体重的影响[J].现代生物医学进展，2014，14(12):2313-2315.

[6]黄献华.早产儿的护理[J].中国医药导报，2010，7(18):111-112.

[7]刘淑莲，孙文杰，韩志双，等.简述早产儿护理的要点[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(4):86.

[8]刘旭霞.早产儿临床护理研究进展[J].白求恩军医学院学报，2011，9(2):120-122.

[9]李新连.早产低体重儿护理研究进展[J].医学信息(上旬刊)，2011，24(8):5588-5589.

[10]杨萍，赵泽宇.不同喂养方式对早产儿生长发育的影响[J].检验医学与临床，2015，16(5)：663-664.

[11]唐淑云，韦定敏，魏春兰，等.不同保暖方式对早产儿生命体征及体重的影响[J].护士进修杂志，2012，27(23):2163-2164.

[12]乐燕.新生儿气胸30例临床分析及防治策略[J].中国中西医结合儿科学，2015，7(6)：591-592.

(本文编辑：刘颖)

Effect of far-infrared radiation heat preservation and infant incubator to keep warm on the vital signs and body quality of premature infants

LINLini，CHENCi，HUANGQiaoyan.

NeonatalDepartment，ShiyanPeople'sHospitalofBaoanDistrict，Shenzhen518108，China.

【Abstract】ObjectiveTo explore the effect of far-infrared radiation heat preservation and infant incubator to keep warm on the vital signs and body quality of premature infants.MethodsEighty premature infants were chosen who were hospitalized in Shiyan People's Hospital of Baoan District from Jan. 2013 to May 2014，and they were randomly divided into two groups:the observation group(40 cases) and the control group(40 cases).Compare the breath，heart rate，milk volume and body quality at different time point of hospital stay(on admission，4 d，7 d and 14 d) between the two groups.ResultsThere was no statistical difference in breath and heart rate at different time points(P>0.05).There was no statistical difference in milk volume and body quality on admission between the two groups(P>0.05).After being kept warm by different methods，the milk volume and body quality in the observation group were significantly higher than the control group on 4 d，7 d and 14 d of admission，and there was statistical difference(P<0.05).ConclusionCompared with far-infrared radiation heat preservation，infant incubator is more fit for keeping warm for the premature infants，which can effectively increase the breath and heart rate and has significant clinical effect.

【Keywords】Premature;Far-infrared radiation heat preservation;Infant incubator;Vital signs;Body quality;Infant，premature

作者简介：林丽妮(1981-)，女，主管护师。研究方向：新生儿疾病的护理 通讯作者：陈慈，E-mail：keatschenci@126.com

doi：10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.044

【中图分类号】R248.4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-3865(2016)01-0120-03

(收稿日期：2015-06-30)