董晓慧

（濮阳市中医院肾病科，河南 濮阳 457003）

狼疮性肾炎采用中西医结合护理的效果研究

董晓慧

（濮阳市中医院肾病科，河南 濮阳 457003）

目的探讨狼疮性肾炎患者采用中西医护理的效果。方法选取我院2014年6月～2015年6月收治的狼疮性肾炎患者60例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组给予西医护理方式，观察组给予中西医结合护理方案，比较两组患者的临床护理疗效。结果观察组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（x2=3.606，P＜0.05）。结论对狼疮性肾炎患者给予中西医结合护理方法，可以改善患者的临床不良症状，提高患者的效果，值得临床推广使用。

狼疮性肾炎；中西医结合护理；效果

狼疮性肾炎患者容易存在明显的肾脏损害症状，狼疮性肾炎属于中医水肿、肾痹等范畴，临床一般给予激素联合环磷酰胺冲击治疗方法［1］。为提升患者临床治疗和护理效果，现选取我院收治的狼疮性肾炎患者60例作为研究对象，对其临床护理效果进行分析，以期提升狼疮性肾炎患者的临床护理疗效，具体数据如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年6月我院收治的狼苍性肾炎患者60例作为研究对象，采用随机分配的方法将其分为观察组与对照组，各30例。观察组，男11例，女19例，年龄17～58岁，平均年龄（26.58.2）岁；对照组，男13例，女17例，年龄18～59岁，平均年龄（26.98.3）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法

对照组给予西医护理方式，具体措施如下：患者长期服用大剂量激素后，导致患者免疫功能下降，多数患者出现恶心、脱发、呕吐、感染等药物副作用。同时，患者容易出现血浆蛋白浓度下降，从而出现皮下出血、牙龈出现等症状。因此应在病情活动期给予患者针对性处理，密切观察患者血压、脉搏等各项体征，定期检测患者血常规、肾功、尿常规等生化指标，待患者病情稳定后即可下床活动。

1.2.2 观察窗治疗方法

观察组患者行中西医结合护理模式，根据中医《素问阴阳影响大论》［2］准确评估患者心理特征，通过让患者自我调节情绪的方法让其保持心理健康。因患者病情表现划分为不同种类，使用的治疗方案有所差异。对气短、饮食不香、愁容满面的忧思型患者，一般采用劝导的方法，让患者认识到自己心理思想上的误区，采用改善性情的方法改善其症状。对悲观失望、疲倦乏力、心悸为主的悲观型患者，护理人员给予患者更多关心，与患者建立良好护患关系，改善临床护理效果。对精神过于紧张、惶惶不可终日的惊恐性患者，中医治疗深入分析患者病情，引导患者使其慢慢消除对疾病的恐惧心理，改善患者病情。

1.3 疗效评价标准

完全缓解：患者肾功能恢复至正常状态，尿蛋白及血尿均已消失；部分缓解：患者肾功能恢复正常状态，尿蛋白、血尿依然存在，狼疮性肾炎活动基本受到控制；无效：患者肾功能并未恢复或出现病情加重。

1.4 统计学处理

本次研究使用SPSS20.0进行统计学处理和分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率为9 6.6 7%，高于对照组的76.67%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床护理效果对比（n，%）

3 讨论

狼疮性肾炎作为系统性红斑狼疮（SLE）最常见的并发症，也是SLE病症主要致死病因。临床使用激素联合环磷酰胺冲击疗法会导致电解质紊乱、高血压等，临床危险性极大。加之患者长时期服用糖皮质激素，常出现一系列激素毒副作用。因此，必须做好健康宣传，，患者不可随意减少药量，同时，应密切观察并加强护理，从而提升疗效。护理人员密切观察并记录各项指标，便于及早发现药物毒副作用。抽取患者每次的尿量，正确统计其24 h尿量，如果患者24 h尿量超过2000 mL，必须引起重视［3］。中医学知识指出，利尿伤阴，若患者出现盗汗、心慌等阳亢阴虚的症状，必须及时告知医生给予针对性处理。若患者发生精神倦怠、恶心呕吐等症状，可能是早期尿毒症，临床医生必须给予充分重视。中医学认为狼疮性肾炎发病与饮食、七情所伤等有关。护理人员必须及时了解患者心理特点，采用热情的语言与患者沟通，通过改变认知、树立信心等心理方法，让患者保持积极的心态，确保患者肝腑功能协调，有利于该病症恢复效果［4］。如果患者处在病情活动期，因使用大剂量激素或环磷酰胺冲击进行治疗，极易出现肺炎、病毒感染等症状。临床护理中要告知患者时刻注意饮食和休息，等到患者病情稳定才能下床运动，不可过于劳动。密切观察患者尿色和尿量等情况，严遵医嘱给予抗感染、止血、利尿治疗，改善患者疗效。护理人员要告知肾功能不全不要食用高热量、低蛋白的食物，少食用或不食用过敏、能够诱发病情加重食物［5］。狼疮性肾炎治疗是一个漫长的过程，患者出院时护理人员要告知其主动监测病情，便于及时掌握病情转归和变化情况，按时服用药物，定期接受复查。本次研究表明，观察组患者总有效率为96.67%，高于对照组的76.67%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，狼疮性肾炎患者行中西医护理方式，能有效提升疗效，改善大剂量激素、环磷酰胺治疗引起的杜甫作用，降低该病症复发率。

综上所述，采用中西医结合护理方法治疗狼疮性肾炎患者，有利于提升中西医治疗效果，降低不良症状发生率，值得临床推广应用。

［1］ 张 颖，李 珍.狼疮性肾炎的中西医护理研究［J］.内蒙古中医药，2014，33（16）：156-157.

［2］ 王 琳，曹东丽，葛维蕊，等.狼疮性肾炎的中西医护理［J］.中国实用医药，2015，15（8）：216-217.

［3］ 毛慧慧.系统性红斑狼疮伴肾损害的中西医结合治疗及护理［J］.西部医学，2014，26（2）：252-254.

［4］ 刘文姣，胡 迎.中西医结合治疗狼疮性肾炎的护理体会［J］.中国中医药现代远程教育，2015，13（9）：107-108.

［5］ 卢春玲.112例狼疮性肾炎影响因素的Logistic回归分析及中西医结合护理体会［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（10）：1534-1535.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.031.120.02